На основании подпункта "7" подпункта 9.1 пункта 9 Положения о министерстве здравоохранения Ставропольского края, утвержденного постановлением Губернатора Ставропольского края от 22 февраля 2007 г. N 85, и в целях улучшения качества оказания медицинской помощи населению Ставропольского края приказываю:
1. Утвердить прилагаемый региональный стандарт медицинской помощи при мужском бесплодии, разработанный в соответствии со стандартом медицинской помощи, установленным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
О стандартах медицинской помощи см. справку
2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Ставропольского края использовать стандарт медицинской помощи, указанный в пункте 1 настоящего приказа, с даты подписания настоящего приказа.
3. Рекомендовать руководителям муниципальных учреждений здравоохранения муниципальных районов и городских округов Ставропольского края использовать стандарт медицинской помощи, указанный в пункте 1 настоящего приказа, с даты подписания настоящего приказа.
4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Ставропольского края Кубышкину Е.В.
Министр |
В.Н. Мажаров |
Стандарт
медицинской помощи больным с мужским бесплодием
(утв. приказом министра здравоохранения Ставропольского края от 29 июня 2011 г. N 01-05/463)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: мужское бесплодие
Код по МКБ-10: N 46
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь. Диагностика и динамическое наблюдение в течение 12 месяцев
1. Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
В04.053.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный |
1 |
1 |
В04.053.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный |
1 |
5 |
В01.058.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,6 |
1 |
В01.006.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный |
0,08 |
1 |
В04.042.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-сексопатолога первичный |
0,4 |
1 |
В01.015.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,09 |
1 |
В04.057.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга (хирурга-маммолога) первичный |
0,02 |
1 |
В04.002.03 |
Прием (осмотр, консультация) врача-иммунолога первичный |
0,09 |
1 |
В01.017.01 |
Прием (консультация) врача - клинического фармаколога |
0,05 |
1 |
Лабораторные исследования | |||
А11.02.001 |
Общий развернутый анализ крови (по 25 параметрам) |
1 |
1 |
А09.28.001 |
Общий анализ мочи (исследование по 15 параметрам) |
1 |
1 |
А26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
А26.06.042 |
Определение антител класса M, G к неструктурированным белкам Hepatitus C virus |
1 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антител HBs Ag Hepatitus B virus |
1 |
1 |
А09.05.137 |
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови |
1 |
1 |
А09.05.138 |
Исследование уровня лютеинизирующего в сыворотки крови |
1 |
1 |
А09.05.079 |
Исследование уровня общего тестостерона в крови |
1 |
2 |
А09.05.088 |
Исследование уровня пролактина крови |
1 |
2 |
А09.05.065 |
Исследование уровня тиреотропина плазмы крови |
1 |
1 |
А09.05.165 |
Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны |
1 |
2 |
А09.05.135 |
Исследование уровня простатспецифического антигена |
0,03 |
1 |
А09.05.092 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
0,01 |
1 |
А09.21.001 |
Микроскопическое исследование эякулята |
1 |
2 |
А12.06.028 |
Исследование антител к антигенам спермальной жидкости |
1 |
2 |
А26.06.048 |
Определение антител класса M, G к Human immunodeficienncy virus HIV 1 |
1 |
1 |
А26.21.001 |
Микроскопическое исследование отделяемого из уретры на гонококк |
0,2 |
1 |
|
Бактериологическое исследование сока предстательной железы |
0,2 |
1 |
|
Бактериологическое исследование эякулята |
1 |
2 |
А26.21.005 |
Микроскопическое исследование отделяемого из уретры на гарднереллы |
1 |
2 |
А26.21.011 |
Микроскопическое исследование отделяемого из уретры на кандида |
1 |
2 |
А26.21.003 |
Микробиологическое исследование отделяемого из уретры на хламидии |
1 |
2 |
А26.21.004 |
Микробиологическое исследование отделяемого из уретры на микоплазмы и уреаплазму |
1 |
2 |
А26.21.008 |
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на папиллома-вирус |
1 |
2 |
А26.21.009 |
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на вирус простого герпеса |
1 |
2 |
А26.21.010 |
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на цитомегаловирус |
1 |
2 |
А26.01.011 |
Микроскопическое исследование соскоба с кожи на кандида |
0,2 |
2 |
А09.21.002 |
Микроскопическое исследование уретрального отделяемого и сока простаты |
0,6 |
2 |
Диагностические инструментальные исследования | |||
А04.28.002 |
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря |
1 |
1 |
А04.21.002 |
Ультразвуковое исследование мошонки |
1 |
1 |
А04.21.004 |
Ультразвуковая доплерография сосудов семенного канатика |
0,02 |
1 |
А04.21.001 |
Ультразвуковое исследование предстательной железы |
1 |
1 |
А04.12.008 |
Ультразвуковая доплерография сосудов полового члена |
0,02 |
1 |
|
Исследование на половой хроматин |
0,03 |
1 |
Нумерация разделов приводится в соответствии с источником
Лечение из расчета 30 дней
-----------------T------T---------------T-------------T----------T--------T---------
| Фармако- | АТХ | Международное |Рекомендуемые| Частота | | |
|терапевтическая |группа|непатентованное| препараты |назначений| ОДД | ЭКД |
| группа | | название | | | | |
+----------------+------+---------------+-------------+----------+--------+--------+
|Человеческий | | 0,2 | |
|хорионический | | | |
|гонадотропин | | | |
+----------------+------T---------------T-------------+----------+--------T--------+
| | |Хорионический |Хорагон | 0,3 |1500 МЕ |12000 МЕ|
| | |гонадотропин |Прегнил | 0,1 |1500 МЕ |12000 МЕ|
| | | |Хорионический| 0,6 |1500 МЕ |12000 МЕ|
| | | |гонадотропин | | | |
+----------------+------+---------------+-------------+----------+--------+--------+
|Человеческий | | 0,01 | |
|менопаузальный | | | |
|гонадотропин | | | |
+----------------+------T---------------T-------------+----------+--------T--------+
| | |Менопур |Менопур | 1 | 75 МЕ | 600 МЕ |
+----------------+------+---------------+-------------+----------+--------+--------+
|Антиэстрогены | | 0,08 | |
+----------------+------T---------------T-------------+----------+--------T--------+
| | |Клостилбегит |Кломифен | 0,8 | 100 мг |3000 мг |
| | |Кломифен | | 0,19 | 100 мг |3000 мг |
| | |Тамоксифен |Тамоксифен | 0,01 | 20 мг | 600 мг |
+----------------+------+---------------+-------------+----------+--------+--------+
|Ангиопротекторы | | 0,3 | |
+----------------+------T---------------T-------------+----------+--------T--------+
| | |Пентоксифиллин |Трентал | 0,6 |1200 мг |36000 мг|
| | |Эскузан |Эскузан | 0,1 | 750 мг |22500 мг|
| | |Детралекс |Детралекс | 0,1 |1000 мг |30000 мг|
| | |Курантил |Курантил | 0,2 | 75 мг | 2250 |
+----------------+------+---------------+-------------+----------+--------+--------+
|Макро- и | | 0,4 | |
|микроэлементы | | | |
+----------------+------T---------------T-------------+----------+--------T--------+
| | |Цинк |Цинк пастилки| 0,9 |2700 мг |81000 мг|
+----------------+------+---------------+-------------+----------+--------+--------+
|Витамины и | | 1 | |
|витаминоподобные| | | |
|вещества | | | |
+----------------+------T---------------T-------------+----------+--------T--------+
| | |Токоферол |Витамин Е | 0,8 | 400 мг |12000 мг|
| | |Аскорбиновая |Витамин С | 0,01 | 100 мг |3000 мг |
| | |кислота | | | | |
| | |Фолиевая |Фолибер | 0,2 | | |
| | |кислота | | | | |
| | |Аргинин |Спермактин | 0,1 | 10 г | 300 г |
| | |Карнитин |Пептовит | 0,1 |2400 мг |72000 мг|
+----------------+------+---------------+-------------+----------+--------+--------+
|Иммуномодуляторы| | 0,7 | |
+----------------+------T---------------T-------------+----------+--------T--------+
| | |Полиоксидоний |Полиоксидоний| 0,8 | 12 мг | 120 мг |
| | |Виферон |Виферон | 0,2 |1000000 |10000000|
| | | | | | Ед | Ед |
+----------------+------+---------------+-------------+----------+--------+--------+
|Ферменты и | | 0,2 | |
|антиферменты | | | |
+----------------+------T---------------T-------------+----------+--------T--------+
| | | |Во-бензим | 0,4 | 9 | 270 |
| | | | | |таблеток|таблеток|
| | | |Лонгидаза | 0,6 |1500 Ед |15000 Ед|
+----------------+------+---------------+-------------+----------+--------+--------+
|Средства, | | 0,8 | |
|влияющие на | | | |
|обмен веществ в | | | |
|предстательной | | | |
|железе | | | |
+----------------+------T---------------T-------------+----------+--------T--------+
| | |Витапрост |Витапрост | 1 | 50 мг | 100 мг |
L----------------+------+---------------+-------------+----------+--------+---------
Заместитель министра |
Е.В. Кубышкина |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Министерства здравоохранения Ставропольского края от 29 июня 2011 г. N 01-05/463 "Об установлении регионального стандарта медицинской помощи при мужском бесплодии"
Текст приказа официально опубликован не был