Письмо Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края от 26 февраля 2014 г. N 07/07-37 "О правилах формирования кодов КСГ, применяемых в системе ОМС"

Руководителям медицинских организаций,

страховых медицинских организаций,

работающих в системе обязательного

медицинского страхования Ставропольского края

Уважаемые коллеги!

В связи с многочисленными запросами, поступающими от медицинских организаций о принципе формирования кодов клинико-статистических групп (далее - КСГ), используемых в системе ОМС на территории Ставропольского края направляем в Ваш адрес пояснения о правилах формирования вышеуказанных кодов и справочник согласно приложению.

На основании справочников "Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра в структуре клинико-статистических групп", "Номенклатура медицинских услуг в структуре клинико-статистических групп", утвержденных комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ставропольском крае от 30.12.2013 N 14 и с учетом "Признака типа КСГ и условий оказания медицинской помощи" формируется восьмизначный код клинико-статистической группы, используемый в системе ОМС - KКGGG.DD, где:

KК - признак типа КСГ и условий оказания медицинской помощи;

GGG - номер КСГ согласно установленному комиссией справочнику в трехзначном формате.

DD - дополнительный номер, который введён для отдельных КСГ, применяемых на территории Ставропольского края, в случае оказания специализированной медицинской помощи в условиях Регионального сосудистого центра, Первичных сосудистых отделений (CS054.01, TS040.01), специализированной медицинской помощи с применением высокотехнологичных методов лечения, а так же специализированной медицинской помощи по профилю "онкология" и специализированной медицинской помощи с применением высокотехнологичных методов лечения (VS014.02, VS015.02, VS087.02, VS120.02, VS121.01, VS131.02, VS173.02) по профилю "онкология". В остальных КСГ дополнительный номер отсутствует.

Приложение: на 1 л. в 1 экз.

Директор

С.П. Трошин

Справочник
"Признак типа КСГ и условий оказания медицинской помощи"

Код	Наименование типа КСГ и условий оказания медицинской помощи
Медицинская помощь предоставлена в стационарных условиях:
TS	Терапевтическая КСГ в стационарных условиях
HS	Хирургическая КСГ в стационарных условиях
CS	Комбинированная КСГ в стационарных условиях
PS	Прочие КСГ по видам медицинской помощи не относящиеся к вышеуказанным
OS	Хирургическая (онкологическая) КСГ в стационарных условиях
XS	Химиотерапевтическая (онкологическая) КСГ в стационарных условиях
RS	Радиологическая (онкологическая) КСГ в стационарных условиях
VS	Хирургическая КСГ в стационарных условиях, относимая к ВМП
FS	КСГ с использованием фотодинамической терапии в стационарных условиях
Медицинская помощь предоставлена в условиях дневного стационара:
TD	Терапевтическая КСГ в условиях дневного стационара
HD	Хирургическая КСГ в условиях дневного стационара
CD	Комбинированная КСГ в условиях дневного стационара
PD	Прочие КСГ по видам медицинской помощи не относящиеся к вышеуказанным
OD	Хирургическая (онкологическая) КСГ в условиях дневного стационара
XD	Химиотерапевтическая (онкологическая) КСГ в условиях дневного стационара
RD	Радиологическая (онкологическая) КСГ в условиях дневного стационара
VD	Хирургическая КСГ в условиях дневного стационара, относимая к ВМП