Приложение 15. Акт уничтожения образцов крови, компонентов, контрольных образцов положительных на маркеры ВИЧ-1,2

Приложение 15

к методическим указаниям,

утв. приказом МЗ СК

от 14 февраля 2003 г. N 05-02/92

КЦГСЭН от 13 февраля 2003 г. N 07-02/25

Наименование учреждения __________________________________________

                                                        Утверждаю:

                                                      Главный врач

                                  ________________________________

                                            (Ф.И.О.)

Акт
уничтожения образцов крови, компонентов, контрольных образцов положительных на маркеры ВИЧ-1,2

                    от __________ N __________

Комиссией в составе ______________________________________________

                          (должность, Ф.И.О.)

__________________________________________________________________

составлен настоящий акт уничтожения образцов крови, компонентов,

контрольных образцов положительных на маркеры ВИЧ-1,2,

обеззараженных методом автоклавирования или химическим (нужное

подчеркнуть)

N п/п	N сосуда	наименование трансфузионной среды	Кол-во (мл)	дата забора крови	дата получения положительного результата в ИФА	Ф.И.О. донора	год рождения	домашний адрес
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Дата уничтожения ___________________________________

Подписи ____________________________________________

        ____________________________________________

        ____________________________________________