Приложение 1. Заявление на получение субсидии

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 27 октября 2022 г. - Постановление администрации города-курорта Пятигорска Ставропольского края от 24 октября 2022 г. N 4072

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидии
на возмещение недополученных доходов
транспортным предприятиям, оказывающим
услуги по перевозке пассажиров городским
пассажирским автобусным транспортом
на территории города-курорта Пятигорска,
связанных с реализацией льготных месячных
проездных билетов (льготной активацией
электронной транспортной карты) отдельным
категориям граждан
(с изменениями от 24 октября 2022 г.)

На бланке организации

В администрацию города Пятигорска

Заявление
на получение субсидии

1. Прошу вас рассмотреть вопрос о предоставлении субсидии на возмещение недополученных доходов транспортным предприятиям, оказывающим услуги по перевозке пассажиров городским пассажирским автобусным транспортом на территории города-курорта Пятигорска, связанных с реализацией льготных месячных проездных билетов (льготной активацией электронной транспортной карты) отдельным категориям граждан (далее - субсидия)

_______________________________________________________________

(полное фирменное наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

в сумме ______________________________ рублей ___________ копеек.

(запрашиваемая сумма субсидии)

2. Сведения об участнике отбора

1. Для юридического лица:
а) полное и сокращенное наименование юридического лица
б) предыдущие полные и сокращенные наименования юридического лица с указанием даты переименования и подтверждением правопреемственности
в) регистрационные данные: дата, место и орган регистрации (на основании Свидетельства о государственной регистрации); учредители (перечислить наименования и организационно-правовую форму всех учредителей, с указанием доли в уставном капитале) (на основании учредительных документов)
г) срок деятельности юридического лица (с учетом правопреемственности)
д) размер уставного капитала
1. Для индивидуального предпринимателя:
а) Ф.И.О. индивидуального предпринимателя
б) регистрационные данные: дата, место и орган регистрации (на основании Свидетельства о государственной регистрации); срок деятельности индивидуального предпринимателя
2. ИНН, КПП, ОГРН - для юридических лиц, ОГРНИП - для индивидуальных предпринимателей, ОКПО, регистрационный номер в качестве страхователя в территориальном органе Пенсионного фонда Российской Федерации
3. Вид экономической деятельности
4. Юридический адрес
5. Фактический адрес
6. Руководитель юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя): контактный телефон/факс; e-mail)
7. Банковские реквизиты
7.1. Наименование обслуживающего банка
7.2. Расчетный счет
7.3. Корреспондентский счет
7.4. Код БИК

3. Настоящим гарантирую достоверность представленной в заявке информации и подтверждаю право администрации города Пятигорска, не противоречащее требованию формирования равных для всех претендентов на получение субсидии условий, запрашивать у нас, в уполномоченных органах власти информацию, уточняющую представленные нами в ней сведения.

Даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о _______________________________________________________________

(полное фирменное наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

как участнике отбора получателей субсидии, о подаваемой заявке, и иной связанной с отбором информации о

_______________________________________________________________

(полное фирменное наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Даю согласие на обработку персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации о персональных данных (для индивидуального предпринимателя).

Подтверждаю, что на 1-е число месяца, предшествующего месяцу начала приема заявок:

_______________________________________________________________

(полное фирменное наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

_______________________________________________________________

(полное фирменное наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

не является получателем средств бюджета города-курорта Пятигорска на основании иных муниципальных правовых актов на цели, установленные в пункте 1.3 Порядка.

Приложение:

___________________________________________________

___________________________________________________

___________________________________________________

___________________________________________________

___________________________________________________

Руководитель/ИП ________________ (расшифровка подписи)

М.П.

"____" _____________ 20__ год