Приложение 1. Заявление о проведении аттестации

Приложение 1

                                        _________________________________

                                          (наименование аттестационной

                                                    комиссии)

                                        _________________________________

                                        от ______________________________

                                              (фамилия, имя, отчество)

                                        _________________________________

                                            (должность, место работы)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу аттестовать меня в 20__ году по должности

_________________________________________________________________________

     В  настоящее  время  (имею ___________  квалификационную  категорию,

срок ее действия до ________), либо (квалификационной категории не имею).

     Основанием для аттестации считаю следующие результаты работы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Сообщаю о себе следующие сведения:

образование (когда и какое образовательное  учреждение  профессионального

образования    окончил,   полученная   специальность    и   квалификация)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

стаж педагогической работы (по специальности) _______ лет,

в данной должности _______ лет; в данном учреждении _______ лет.

Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сведения о повышении квалификации _______________________________________

_________________________________________________________________________

     С    Временным   положением  по  аттестации  руководящих  работников

государственных      образовательных    учреждений    Республики    Коми,

подведомственных Министерству образования Республики Коми, ознакомлен(а).

"__" ___________ 20__ г.                   Подпись ______________________

Телефон дом. ____________, сл. ______________