Приложение 2. Аттестационный лист

Приложение 2

                            АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Год, число и месяц рождения __________________________________________

3. Занимаемая должность на момент аттестации и  дата  назначения  на  эту

должность _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Сведения  о  профессиональном  образовании,  наличии  ученой  степени,

ученого звания __________________________________________________________

                (когда и какое учебное заведение окончил, специальность

_________________________________________________________________________

      и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)

5. Сведения о повышении квалификации за последние 5  лет  до  прохождения

аттестации ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Стаж работы (по должности) ___________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Стаж педагогической работы (по специальности) ________________________

_________________________________________________________________________

8. Общий трудовой стаж __________________________________________________

9. Краткая оценка деятельности

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Рекомендации аттестационной комиссии ________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11. Решение Республиканской аттестационной комиссии

_________________________________________________________________________

соответствует занимаемой должности "руководитель" _______________________

не соответствует занимаемой должности "руководитель" ____________________

12. На заседании присутствовало ___ членов Республиканской аттестационной

комиссии

Количество голосов за ____, против ____

13. Примечания __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель Республиканской

аттестационной комиссии           (подпись)      (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

Республиканской аттестационной

комиссии                          (подпись)      (расшифровка подписи)

Ответственный секретарь

Республиканской аттестационной

комиссии                          (подпись)      (расшифровка подписи)

Дата   проведения   аттестации   и   принятия   решения   Республиканской

аттестационной комиссией

_________________________________________________________________________

М.П.

С аттестационным листом ознакомлен(а) ___________________________________

                                       (подпись руководящего работника,

                                                     дата)

С  решением   Республиканской   аттестационной   комиссии   согласен  (не

согласен), согласна (не согласна) _______________________________________

(расшифровка подписи) _____________________ (подпись) ___________________