Приложение 8. Запрос о внесении изменений в разрешение на строительство

Приложение 8
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по выдаче разрешения
на строительство объекта
капитального строительства

                                Запрос

         о внесении изменений в разрешение на строительство

     Прошу   внести   изменения    в    разрешение   на    строительство/

капитальный ремонт/реконструкцию от "___" __________ 20__ г. N ____

     (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

         (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

                                  (город, район, улица, номер участка)

_________________________________________________________________________

сроком на _________ месяца(ев).

     Строительство (реконструкция, капитальный ремонт) осуществляется

на основании

________________________________________ от "___" _____________ г. N ___.

       (наименование документа)

     Право на пользование землей закреплено

_________________________________________________________________________

         (наименование документа)

__________________________________ от "___" _________ г. N __.

     Изменения в проектную документацию на строительство объекта  внесены

_________________________________________________________________________

(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

    ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

________________________________________________________________________,

(наименование банка, р/с, к/с, БИК))

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное

_________________________________________________________________________

наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "__" __________ г. N ___, и согласованы в установленном порядке с

заинтересованными организациями и органами архитектуры и

градостроительства:

- положительное заключение государственной экспертизы получено

за N ___ от "___" _______________ г.

- схема планировочной организации земельного участка согласована

_________________________________________________________________________

(наименование организации)

за N ______ от "___" ___________ г.

     Проектно-сметная документация утверждена

_________________________________________________________________________

за N ______ от "___" ____________ г.

     Дополнительно информируем:

     Финансирование строительства (реконструкции,  капитального  ремонта)

застройщиком будет осуществляться _______________________________________

             (банковские реквизиты и номер счета)

     Работы  будут  производиться  подрядным   (хозяйственным)   способом

в соответствии с договором от "___" _______ 20__ г. N ____

_________________________________________________________________________

(наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

        ФИО руководителя, номер телефона,

_________________________________________________________________________

   банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

     Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено

_________________________________________________________________________

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

_________________________________________________________________________

от "___" ___________ г. N ___

     Производителем работ приказом __________ от "___" ________ г. N ____

назначен ________________________________________________________________

                (должность, фамилия, имя, отчество)

имеющий ___________________________ специальное образование и стаж работы

           (высшее, среднее)

в строительстве _________ лет

     Строительный контроль в соответствии с договором от "___" _______ г.

N ____ будет осуществляться

_________________________________________________________________________

(наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

    ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

_________________________________________________________________________

      (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

     Право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено

_________________________________________________________________________

    (наименование документа и организации, его выдавшей)

N ______ от "___" _____________ г.

     Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными  в  настоящем

заявлении сведениями, сообщать в ________________________________________

                   (наименование уполномоченного органа)

_________________________________________________________________________

_________________ ____________________________ __________________________

     (дата)             Ф.И.О., должность          подпись, печать

Принял: