Приложение 1. Заявка на участие в конкурсе общеобразовательных учреждений, активно внедряющих инновационные образовательные программы

Приложение 1

к Порядку проведения конкурсного

отбора общеобразовательных учреждений,

расположенных на территории

Республики Коми, внедряющих

инновационные образовательные

программы

                                           /----------------------------\

                                           |Регистрационный номер N:    |

                                           |Дата регистрации заявки:    |

                                           \----------------------------/

                                  Заявка

      на участие в конкурсе общеобразовательных учреждений, активно

            внедряющих инновационные образовательные программы

Сведения об Учреждении

Полное  наименование  общеобразовательного  учреждения  (в соответствии с

Уставом):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. директора: _______________________________________________________

Ф.И.О. научного руководителя (при наличии): _____________________________

Почтовый адрес общеобразовательного учреждения: _________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Контактный телефон: ___________________ Факс: ___________

E-mail: _____________                   Наличие сайта Учреждения: _______

Банковские реквизиты Учреждения:

Сведения о заявителе

Наименование заявителя (органа государственно-общественного управления):

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя заявителя (органа государственно-общественного

управления): организации: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Контактный телефон:                                  Факс:

E-mail: _________________________________________________________________

Заявитель   удостоверяет,   что   Учреждение   полностью   укомплектовано

педагогическими кадрами.

Подпись руководителя органа государственно-общественного управления:

_________________________________________________________________________

N протокола и дата заседания органа государственно-общественного управления

_________________________________________________________________________

Дата подачи заявки: __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________