Приложение N 12. Справка о сумме доходов, поступивших от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности

Приложение N 12

к "Положению об оплате труда и выплатах

стимулирующего характера руководителям

государственных бюджетных учреждений

Республики Коми, в отношении которых

Агентство Республики Коми по

социальному развитию осуществляет

функции и полномочия учредителя"

                                 СПРАВКА

  о сумме доходов, поступивших от предпринимательской и иной приносящей

         доход деятельности за _______________________________

                                     (указать месяц, год)

                                                                   рублей

N п/п	Наименование государственного бюджетного учреждения Республики Коми	Всего доходов за отчетный месяц	в том числе:
			поступления от оказания услуг (выполнения работ)	из них	доходы от продажи товаров	безвозмездные поступления (гранты, премии, добровольные пожертвования и др.)	прочие поступления (за исключением поступлений средств ФСС)
				плата за стационарное обслуживание
А	Б	1	2	3	4	5	6

Руководитель государственного

бюджетного учреждения                    _________ ______________________

                                         (подпись)  (расшифровка подписи)