Приложение 1. Заявка на финансирование работ по проведению капитального ремонта многоквартирного дома в части помещений, собственником которых является муниципальное образование муниципального района "Княжпогостский", за счет средств бюджета МО МР "Княжпогостский"

Приложение 1

к Порядку

Заявка
на финансирование работ по проведению капитального ремонта многоквартирного дома в части помещений, собственником которых является муниципальное образование муниципального района "Княжпогостский", за счет средств бюджета МО МР "Княжпогостский"

Адрес	Размер средств на проведение капитального ремонта (руб.)	Размер средств собственников на проведение капитального ремонта (руб.)	Площадь МКД (кв.м)<*>	Площадь помещений, находящихся в муниципальной собственности (кв.м)	Доля муниципальной собственности, %	Размер долевого финансирования в части муниципальных помещений (руб.)
1	2	3	4	5	6 = 5 / 4 x 100%	7 = 3 x 6

    --------------------------------

     Примечание:  <*>  площадь многоквартирного дома указывается согласно

данным технического паспорта.

     Получатель субсидии  _________ _____________________________________

                                   (подпись, расшифровка подписи, печать)

     СОГЛАСОВАНО        ___________ _____________________________________

                                   (подпись, расшифровка подписи, печать)