Приложение 9. Заявление

Приложение 9
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по постановке граждан на учет для
улучшения жилищных условий

                                     Руководителю администрации

                                     муниципального района "Вуктыл"

                                     от гражданина(ки) __________________

                                     ____________________________________

                                     ___________________________________,

                                                   (Ф.И.О.)

                                     проживающего(ей) по адресу _________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                                (почтовый адрес)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу включить меня _______________________________________________,

_________________________________________________________________________

                                 (Ф.И.О.)

в список граждан,  имеющих  право  на  получение  социальных  выплат  для

приобретения жилья ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование мест (места), где желает приобрести жилое помещение)

Состав семьи:

супруга (супруг) ________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                        (Ф.И.О., дата рождения)

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________,

дети:

________________________________________________________________________,

                        (Ф.И.О., дата рождения)

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________,

_________________________________________________________________________

                        (Ф.И.О., дата рождения)

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________.

Кроме того, со мной проживают:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

               (Ф.И.О., дата рождения, степень родства)

________________________________________________________________________.

               (Ф.И.О., дата рождения, степень родства)

     В  настоящее  время  я  и  члены  моей семьи иных жилых помещений на

территории    Российской    Федерации   (жилых  помещений  на  территории

Российской  Федерации за пределами районов Крайнего Севера и приравненных

к  ним  местностей  в  собственности  не  имеем  (имеем,  но  нуждаемся в

улучшении жилищных условий) (ненужное зачеркнуть).

     Сведения  об иных жилых помещениях, находящихся в собственности (при

их наличии):

N п/п	Ф.И.О. гражданина, подавшего заявление, члена его семьи, имеющих иное жилое помещение в собственности	Родственные отношения лица, имеющего жилые помещения, с гражданином, подавшим заявление	Почтовый адрес место нахождения жилого помещения	Вид, общая площадь (кв.м) жилого помещения, которым владеет гражданин, подавший заявление, и (или) члены его семьи	Реквизиты свидетельства о праве собственности, другого документа, подтверждающего право собственности на жилое помещение
1.
2.

     Состою в очереди на улучшение жилищных условий с "__" ___________ г.

в ______________________________________________________________________.

                      (место постановки на учет)

     Мне  известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные в заявлении,

влекут  отказ  в  постановке  на учет граждан, имеющих право на получение

социальных выплат для приобретения жилья.

____________________________       _______________         ______________

     (Ф.И.О. заявителя)               (подпись)                (дата)