Приложение N 6. Заявление о выдаче разрешения на строительство объекта индивидуального жилищного строительства

Приложение N 6
к административному регламенту
по выдаче разрешения на строительство
объекта капитального строительства

                                   Руководителю администрации

                                   муниципального района "Корткеросский"

                                   от ___________________________________

                                   ______________________________________

                                           (полное наименование

                                    юридического лица, место нахождения)

                                   от ___________________________________

                                   ______________________________________

                                        (Ф.И.О. физического лица,

                                            адрес по прописке)

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                     (контактные телефоны, номер факса,

                                          адрес электронной почты)

                                 Заявление

        о выдаче разрешения на строительство объекта индивидуального

                           жилищного строительства

     В соответствии со  статьей 51  Градостроительного кодекса Российской

Федерации  прошу   выдать  разрешение   на  строительство / реконструкцию

индивидуального жилого дома по адресу: __________________________________

     Краткие проектные характеристики:

     - общая площадь объекта капитального строительства ___________ в том

числе: жилая площадь ___________________________________________________;

     - площадь земельного участка ______________________________________;

     - количество  этажей  и  (или) высота  здания,  строения, сооружения

________________;

     - строительный объем, в том числе подземной части _________________;

     - количество   мест,   вместимость,   мощность,   производительность

________________;

     - количество  очередей  (пусковых комплексов)  объекта  капитального

строительства __________________________________________________________.

     Приложение: на _____ листах (см. расписку).

"___" _______________ 20__ года

    (дата подачи заявления)

____________________________________ МП _________________________________

 (подпись лица, подавшего заявление)          (расшифровка подписи)

_____________________________________   _________________________________

 (подпись лица, принявшего заявление)         (расшифровка подписи)

     Разрешение прошу предоставить по почте / намерен(а) получить лично

                         (нужное подчеркнуть)