Приложение 2. Запрос гражданина о признании его (одиноко проживающего) либо семьи малоимущей

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по признанию граждан малоимущими
для предоставления по договорам
социального найма жилых помещений
муниципального жилищного фонда

Руководителю администрации муниципального района "Прилузский"

от ____________________________________________

               (ФИО гражданина)

дата рождения _________________________________

проживающего(ей) по адресу: ___________________

_______________________________________________

Зарегистрированного(ой) по адресу:

_______________________________________________

Телефон: ______________________________________

Запрос

Прошу признать меня (мою семью) малоимущей для предоставления мне (моей семье) по договору социального найма жилых помещений муниципального жилищного фонда.

Сведения о доходах:

N п/п	Ф.И.О. членов семьи	N и дата документа, удостоверяющая личность	Сумма дохода за 12 месяцев

Недвижимое имущество, имеющееся у заявителя и членов его семьи, подлежащее налогообложению:

N п/п	Объект недвижимости	Серия, N и дата выдачи правоустанавливающего документа	Стоимость имущества

Транспортные средства:

N п/п	Транспортное средство	Серия, N и дата выдачи правоустанавливающего документа	Стоимость транспортного средства

Земельные участки:

N п/п	Кадастровый номер земельного участка	Местоположение земельного участка	Площадь кв. м.	Правоустанавливающие документы	Кадастровая стоимость земельного участка

Я и члены моей семьи согласны на провед