Приложение. План действий по снижению материнской и младенческой смертности в Оренбургской области на 2004 - 2006 г.г.

Приложение
к приказу Главного управления
здравоохранения Оренбургской области
от 10 февраля 2004 г. N 66

План действий
по снижению материнской и младенческой смертности в Оренбургской области
на 2004 - 2006 г.г.

N	Мероприятие	Сроки исполнения	Исполнитель
I	Меры государственной поддержки материнства и детства
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.	Реализация программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи матерям и детям Реализация мероприятий по охране здоровья женщин и детей в соответствии с областными программами: - "Дети Оренбуржья" (постановление Правительства Оренбургской области от 11.04.2003 г. N 71-П) - "Вакцинопрофилактика" на 2003-2007 годы (постановление Законодательного Собрания Оренбургской области от 21.08.2002 г. N 172) - "Предупреждение заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита (ВИЧ-инфекция) человека" на 2002-2006 годы (постановление Законодательного Собрания Оренбургской области от 31.10.2001 г. N 359) - "Неотложные меры по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия, профилактики инфекционных заболеваний" на 2001-2004 годы (распоряжение главы администрации от 11.08.2000 г. N 926-р) - "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в Оренбургской области на 2002-2004 годы" (постановление Законодательного Собрания Оренбургской области от 21.12.2001 г. N 404) - "Здоровое питание населения Оренбургской области" на 2001-2005 годы (Закон Оренбургской области от 04.07.2001 г. N 257/293-II-ОЗ) - "Организация борьбы с туберкулезом в Оренбургской области" на 2003-2005 годы (постановление Законодательного Собрания области от 21.08.2002 г. N 189) Разработать и внести для утверждения в органы законодательной и исполнительной власти программы по охране материнства и детства с гарантированным финансированием: - "Охрана репродуктивного здоровья населения Оренбургской области" - "Детская кардиохирургия" Разработка для внесения в органы законодательной и исполнительной власти городов и районов области предложений: - по обеспечению приоритетности охраны материнства и детства в государственной и социальной политике; - по обеспечению условий для реализации действующих дополнительных и нормативных правовых актов по охране материнства и детства; - по вопросам дополнительной адресной социальной поддержке семей группы социального риска, беременных; - по введению в индикаторы социально-экономического развития городов и районов показателя младенческой смертности от неестественных причин; - по развитию системы оздоровления детей и будущих матерей Подготовка и рассмотрение материалов по вопросам межведомственного сотрудничества по профилактике детской и материнской смертности на межведомственной комиссии по улучшению положения женщин семьи и детей при администрации области Осуществление бесплатной выдачи медикаментов социально незащищенным беременным женщинам и детям первых трех лет жизни для профилактики и лечения анемии, йододефицитных состояний (постановление Правительства от 30.07.94 г. N 880) Осуществление взаимосвязи с органами исполнительной власти городов и районов области, органами социальной защиты, образования, внутренних дел, общественными организациями по выявлению семей высокого социального риска и проведению медико-социального патронажа (приказ Минздрава и Минтруда и социального развития РФ от 21.08.2002 г. N 273/171) Организация бесплатного проезда беременных женщин на консультацию в центральную районную больницу из отдаленных населенных пунктов Организация работы по бесплатному обеспечению детей первого-второго года жизни специальными молочными продуктами детского питания (постановление Правительства РФ от 13.08.1997 г. N 1005) Бесплатное обеспечение контрацептивами, проведение добровольной хирургической контрацепции женщин высокой медико-социальной группы риска с применением современных технологий (приказ МЗ РФ от 28.12.1993 г. "О применении медицинской стерилизации у женщин")	Постоянно Постоянно I квартал 2004 г. 2005 г. Постоянно Постоянно Постоянно Постоянно Постоянно Постоянно Постоянно	ГУЗО, ТФОМС, органы и учреждения здравоохранения, администрация городов и районов ГУЗО, ТФОМС, органы и учреждения здравоохранения, администрация городов и районов ГУЗО, ОГМА ГУЗО, ОГМА ГУЗО, органы и учреждения здравоохранения городов и районов области Администрации городов и районов области, ГУЗО органы и учреждения здравоохранения Администрации городов и районов, органы и учреждения здравоохранения Администрации городов и районов области, органы социальной защиты, образования, УВД городские и районные советы женщин Администрации городов и районов области Администрации городов и районов области, органы и учреждения здравоохранения Администрации городов и районов области, органы и учреждения здравоохранения
II	Организационные мероприятия
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18.	Дальнейшее развитие стационарозамещающих технологий в акушерско-гинекологической и педиатрической практике: дневные стационары, стационары на дому, отделения дневного пребывания в стационарах (приказ ГУЗО от 28.06.2000 г. N 374 "Об упорядочении работы дневных стационаров на территории Оренбургской области") Совершенствование перинатальной службы области; установление перечня и лицензирование учреждений по уровню оказания перинатальной помощи, переработка и утверждение стандартов оказания перинатальной помощи Реорганизация деятельности родовспомогательных учреждений ГУЗ ОКБ N 2 в областной перинатальный центр; родильные стационары МЦГБ г.Бузулука, МЦГБ г.Бугуруслана, МУЗ городская больница N 3 г.Орска в межрайонные перинатальные центры Создание межрайонных реанимационно-консультативных центров на базе перинатальных центров, оснащение областного и межрайонных перинатальных центров и реанимационно-консультативных центров телекоммуникационной связью, современными реанимобилями, реанимационным оборудованием Продолжить оснащение современным лечебно-диагностическим оборудованием, расходными материалами, лекарственными препаратами родовспомогательных учреждений соответственно уровню оказываемой перинатальной помощи с целью расширения использования в практике современных технологий родоразрешения и выхаживания новорожденных Обеспечение пренатальной диагностики врожденных пороков развития (приказ ГУЗО от 14.01.2004 г. N 22 "О совершенствовании пренатальной диагностике наследственных и врожденных заболеваний у детей в Оренбургской области") Проведение неонатального скрининга на врожденные и наследственные заболевания: - фенилкетонурия, гипотиреоз (приказ МЗ РФ от 30.12.1993 г. N 316 "О дальнейшем развитии медико-генетической службы", информационное письмо ГУЗО от 13.10.1997 г. "О неонатальном скрининге в Оренбургской области") - аудиологический скрининг (приказ МЗ РФ от 29.03.1996 г. N 108 "О введении аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни") Обеспечение работы системы мониторинга врожденных пороков развития у детей (приказ ГУЗО от 13.01.1999 г. N 10 "О мониторинге врожденных пороков развития у детей") Создать при ГУЗО клинико-экспертный совет по оперативному слежению за материнской и младенческой смертностью, разбору случаев материнской и младенческой смертности с анализом причин и принятием мер по их снижению Продолжить работу комиссии по родовспоможению по проведению анализа качества оказания помощи беременным, роженицам, родильницам Оказание выездной организационно-методической и практической помощи учреждениям здравоохранения (приказ ГУЗО от 16.01.2004 г. "Об организации выездных комплексных врачебных бригад в районы области", приказ ГУЗО, ОГМА от 29.12.2003 г. N 789/687 "О совершенствовании работы кураторов педиатрической службы области", приказ ГУЗО от 20.05.2003 г. N 302 "О главных внештатных специалистах ГУЗО") Расширить работу по профилактике непланируемой беременности, для чего: - открыть кабинеты планирования семьи в каждой территории области, - обеспечить условия проведения безопасного аборта (приказ МЗ РФ от 14.10.2003 г. N 484 "Об утверждении инструкции о порядке разрешения искусственного прерывания беременности в поздние сроки по социальным показаниям и проведения операции искусственного прерывания беременности") Разбор на медицинских советах органов и учреждений здравоохранения случаев материнской и младенческой смертности, состояния организации работы акушерско-гинекологической и педиатрической служб в городах и районах области Проведение анализа оказания медицинской помощи детям раннего возраста, беременным женщинам, в выходные и праздничные дни Реализация мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерско-гинекологических и педиатрических учреждениях (приказ МЗ РФ от 26.11.1997 г. N 345 "О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах", приказ ГУЗО и ЦГСЭН от 06.02.2003 г. N 60/24 "О разработке мероприятий по профилактике инфекций в лечебно-профилактических учреждениях области") Информирование, не позже 24 часов, заместителя начальника главного управления здравоохранения области по лечебно-профилактической помощи женщинам и детям, главного акушера-гинеколога ГУЗО, главного педиатра ГУЗО о каждом тяжелом случае заболевания детей, беременной, роженицы, родильницы и других чрезвычайных ситуациях Подготовка и выпуск информационно-аналитического сборника "Служба охраны здоровья матери и ребенка" Усилить контроль за лицензированием учреждений службы родовспоможения и педиатрии, аттестацией специалистов, работающих в области акушерства и гинекологии	Постоянно 2004 - 2005 годы 2005 г. 2005 - 2006 годы Постоянно Постоянно Постоянно Постоянно I квартал 2004 г. Постоянно По графику 2004 г. Постоянно Постоянно Постоянно Постоянно II квартал 2004 г. II квартал 2005 г. II квартал 2006 г. Постоянно	ГУЗО, органы и учреждения здравоохранения ГУЗО, ОГМА, органы и учреждения здравоохранения ГУЗО, администрации городов и районов области, органы и учреждения здравоохранения городов ГУЗО, администрации городов области, органы и учреждения здравоохранения городов ГУЗО, органы и учреждения здравоохранения городов и районов области ГУЗО, органы и учреждения здравоохранения городов и районов области ГУЗО, органы и учреждения здравоохранения городов и районов области ГУЗО, органы и учреждения здравоохранения городов и районов области ГУЗО, ОГМА ГУЗО, ОГМА ГУЗО, ОГМА, руководители областных ЛПУ, главные внештатные специалисты ГУЗО, администрации городов и районов области органы и учреждения здравоохранения городов и районов, областной центр планирования семьи и репродукции Органы и учреждения здравоохранения городов и районов области Органы и учреждения здравоохранения городов и районов области ГУЗО, ЦГСЭН, областной центр профилактики инфекционных заболеваний и борьбы со СПИД, органы и учреждения здравоохранения городов и районов области Органы и учреждения здравоохранения городов и районов области ГУЗО, ОГМА ГУЗО
III	Совершенствование медицинской помощи
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.	Организация четкого выполнения протокола реанимации новорожденных в акушерских стационарах (приказ МЗ РФ от 28.12.1995 г."О совершенствовании первичной и реанимационной помощи новорожденным в родильном доме") Обследование беременных групп риска и новорожденных на TORCH - инфекцию Дальнейшее развитие передвижных форм лечебно-диагностической и консультативной помощи женщинам и детям села: - совместная выездная работа ГУЗО, ОГМА, ТФОМС по диспансеризации детского населения, - выездная хирургическая эндоскопическая бригада ОЦПСиР для оказания плановой хирургической помощи и проведения хирургических методов контрацепции жительницам отдаленных территорий области Организация и обеспечение госпитализации больных детей первого года жизни во все педиатрические стационары, кроме участковых больниц Расширение использования современных перинатальных технологий научной и практической медицины, в том числе: - раннее прикладывание к груди и свободное вскармливание, - совместное пребывание матери и ребенка, - сокращение сроков пребывания в родильном доме Проведение политики поддержки и поощрения грудного вскармливания Обеспечение госпитализации беременных, рожениц групп высокого риска в межрайонные, городские и областные учреждения родовспоможения Обеспечение формирования индивидуальных программ родоразрешения; ведение при всех родах партограмм# Информирование населения по вопросам охраны здоровья женщин, безопасного материнства, формирование ответственного отношения к своему здоровью	Постоянно Постоянно Согласно графику Постоянно Постоянно Постоянно Постоянно Постоянно Постоянно, по плану	ГУЗО, органы и учреждения здравоохранения городов и районов области Органы и учреждения здравоохранения городов и районов области Органы и учреждения здравоохранения городов и районов области ГУЗО, ТФОМС, ОГМА, ОЦПСиР ГУЗО, органы и учреждения здравоохранения городов и районов области ГУЗО, органы и учреждения здравоохранения городов и районов области ГУЗО, органы и учреждения здравоохранения городов и районов области Органы и учреждения здравоохранения городов и районов области Органы и учреждения здравоохранения городов и районов области ГУЗО, областной центр медицинской профилактики неинфекционных заболеваний, кабинеты профилактики учреждений здравоохранения, администрации городов и районов области
IV	Совершенствование подготовки и повышение квалификации медицинских кадров
1. 2. 3.	Повышение квалификации медицинских работников на циклах усовершенствования: - врачей акушеров-гинекологов; - врачей неонатологов; - врачей анестезиологов-реаниматологов, работающих в системе родовспоможения; - врачей УЗ диагностики по пренатальной диагностике врожденных пороков развития у плода; - акушерок женских консультаций, родильных отделений, ФАП, амбулаторий, участковых больниц; - медицинских сестер отделений новорожденных Проведение совместных конференций с врачами акушерами-гинекологами, неонатологами, анестезиологами-реаниматологами, терапевтами, работающими в системе родовспоможения. Проведение зональных совещаний с акушерками женских консультаций, участковых больниц, амбулаторий, ФАП Совершенствование тестового контроля по проведению аттестации врачей акушеров-гинекологов и педиатров	2004 - 2006 годы Согласно плану работы ГУЗО 2004 г.	ГУЗО, ОГМА, органы и учреждения здравоохранения городов и районов области ГУЗО, ОГМА, органы и учреждения здравоохранения городов и районов области ГУЗО, ОГМА