Приложение N 2. Порядок взаимодействия Государственного учреждения - Оренбургского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, Министерства здравоохранения Оренбургской области и государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих услуги по медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, Оренбургской области по оплате указанных услуг на основании родовых сертификатов

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
и Оренбургского регионального
отделения ФСС РФ
от 30 января 2006 г. N 75/83

Порядок
взаимодействия Государственного учреждения - Оренбургского
регионального отделения Фонда социального
страхования Российской Федерации, Министерства здравоохранения
Оренбургской области и государственных и муниципальных учреждений
здравоохранения, оказывающих услуги по медицинской
помощи женщинам в период беременности и родов, Оренбургской области
по оплате указанных услуг на основании родовых сертификатов

Настоящий порядок разработан в соответствии с Федеральным законом от 22 декабря 2005 года N 173-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2006 год", Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 года N 852 "О порядке финансирования в 2006 году расходов по оплате услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов", приказом Минздравсоцразвития России "О порядке и условиях оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов" от 10 января 2006 года N 5, приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации "О родовом сертификате" от 28.11.2005 г. N 701 и определяет взаимодействие Государственного учреждения - Оренбургского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (в дальнейшем - отделение Фонда), Министерства здравоохранения Оренбургской области (в дальнейшем - Министерство здравоохранения) и государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих услуги по медицинской помощи женщинам в период беременности и родов (в дальнейшем медицинские учреждения), по обеспечению с 1 января 2006 года оплаты указанных услуг на основании родового сертификата.

Взаимодействие указанных организаций предусматривает обеспечение медицинских учреждений бланками родовых сертификатов, выдачу родовых сертификатов женщинам, оплату отделением Фонда родовых сертификатов, контроль за выдачей, организацией учета и хранения родовых сертификатов в медицинских учреждениях, информирование населения и медицинских работников.

Оплата услуг по медицинской помощи женщинам в период беременности и родов производится согласно утвержденному Перечню медицинских учреждений, оказывающих данные услуги. Министерство здравоохранения формирует Перечень (в дальнейшем Перечень) государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих услуги по медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, имеющих лицензии на медицинскую деятельность в части осуществления работ и услуг по специальности "акушерство и гинекология", расположенных на территории Оренбургской области, включая государственные и муниципальные учреждения (отделения) здравоохранения, расположенные в гарнизонах и оказывающие медицинскую помощь в период беременности и родов женщинам военнослужащим, а так же женам военнослужащих, вносит изменения по мере окончания срока действия лицензии и получения новой, а так же готовит проекты приказов об изменениях, вносимых в Перечень. Медицинская помощь женщинам военнослужащим в период беременности и родов оказывается согласно Постановлению Правительства РФ от 31.12.2004 г. N 911 "О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членов их семей".

Информирование граждан и медицинских работников

Региональным отделением Фонда продолжается проведение разъяснительной работы среди лечебно-профилактических учреждений и граждан в режиме "горячая линия" по телефону, на интернет-сайте и в средствах массовой информации по вопросам, связанным с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов на основании родового сертификата;

Министерство здравоохранения Оренбургской области осуществляет размещение наглядной агитации в родильных домах и женских консультациях, проведение разъяснительной работы среди лечебно-профилактических учреждений и граждан по телефону в режиме "горячая линия".

Обеспечение медицинских учреждений бланками родовых сертификатов

Обеспечение медицинских учреждений бланками родовых сертификатов осуществляется отделением Фонда:

- ежеквартально на основании представленных отчетов-заявок для женских консультаций и отдельно для родильных домов (отделений) в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, на соответствующий квартал. Выдача родовых сертификатов с погашенным первым талоном для родильных домов (отделений) производится в течение первого полугодия 2006 г;

- на следующий календарный год по заявкам, представляемым до 1 февраля текущего года. Заявки представляются в отделение Фонда по адресу: г.Оренбург, ул.9 Января, 33, в отдел финансов, бухгалтерского учета и отчетности. Бланки родовых сертификатов выдаются ответственным медицинским работникам медицинских учреждений на основании доверенности, оформленной в установленном порядке (с подписью руководителя, главного бухгалтера, заверенных круглой печатью). При необходимости медицинские учреждения могут обратиться в отделение Фонда с отчетом-заявкой в иной период. При этом в женских консультациях не допускается наличие запаса родовых сертификатов, превышающего квартальную потребность в них. Родовые сертификаты являются документами строгой отчетности. Отделение Фонда и медицинские учреждения ведут строгий учет родовых сертификатов. Родовые сертификаты, заполненные с нарушением Инструкции, к оплате отделением Фонда приниматься не будут.

Медицинские учреждения для учета оплаты услуг ежемесячно представляют сведения, содержащиеся в реестрах родовых сертификатов в региональное отделение Фонда в электронном виде (при невозможности представления в электронном виде - на бумажных носителях).

Оплата отделением Фонда родовых сертификатов

Оплата осуществляется на основании договора между региональным отделением Фонда и государственными (муниципальными) учреждениями здравоохранения об оплате услуг по медицинской помощи женщинам в период беременности и (или) родов;

Оплата отделением Фонда родовых сертификатов производится ежемесячно в течение 10 рабочих дней с момента представления медицинскими учреждениями счетов на оплату с приложением талонов родовых сертификатов и реестра талонов родовых сертификатов (реестр распечатывается с помощью программы "Родовый сертификат") путем перечисления денежных средств на их лицевые счета. Указанные документы представляются медицинскими учреждениями уполномоченным отделения Фонда по месту их нахождения не позднее 10 числа, следующего за отчетным месяцем (в феврале 2006 г. до 3 числа). Уполномоченные Фонда осуществляют контроль за соответствием представленных талонов родовых сертификатов требованиям Инструкции по заполнению родового сертификата, ведут учет поступивших счетов с приложениями в Журнале учета полученных талонов родовых сертификатов.

Контроль за выдачей, организацией учета и хранения родовых сертификатов
в медицинских учреждениях

Отделение Фонда и (или) министерство здравоохранения осуществляют контроль за организацией выдачи, учета и хранения родовых сертификатов в учреждениях здравоохранения (плановые и целевые проверки). По результатом проверки составляется акт, который подписывается руководителем медицинского учреждения, ответственным за учет и хранение родовых сертификатов и лицами проводившими проверку. Акт представляется в региональное отделение Фонда и (или) министерство здравоохранения.

Ежемесячно, в течение 1 квартала 2006 г. контроль за организацией выдачи, учета и хранения родовых сертификатов в учреждениях здравоохранения осуществляют уполномоченные Фонда.

В случае необходимости в течение 2006 года по решению Управляющего (заместителя управляющего), или Министра здравоохранения (заместителя министра) проводятся целевые проверки по обращениям граждан, организаций. По результатам проверки составляется акт, который подписывается руководителем медицинского учреждения, ответственным за учет и хранение родовых сертификатов и лицами проводившими проверку.

Целевое использование средств

Средства на оплату услуг, перечисленные региональным отделением Фонда медицинским учреждениям, в которых была оказана помощь женщинам в период беременности расходуются: на оплату труда медицинских работников (в размере не менее 60 процентов от суммы указанных средств) и оснащение медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения (кроме капитальных вложений и коммунальных услуг), а также учреждениям, в которых была оказана помощь женщинам в период родов расходуются: на оплату труда медицинских работников (в размере не менее 40 процентов от суммы указанных средств), обеспечение лекарственными средствами и оснащение медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения (кроме капитальных вложений и коммунальных услуг).

По необоснованно выданным родовым сертификатам израсходованных учреждением нецелевым образом средства засчитываются в счет последующих платежей Фонда.