Информация Оренбургского областного фонда социального страхования от 9 июня 2011 г. "Оренбургские медики расширяют кругозор"

Управляющий Оренбургским региональным отделением Фонда Ольга Хромушина и специалисты отдела организации реабилитации застрахованных и анализа экспертизы нетрудоспособности приняли участие в традиционном областном межведомственном совещании по вопросам экспертизы временной и стойкой нетрудоспособности.

На совещании присутствовали замминистра здравоохранения области Юлия Балтенко, руководитель управления Росздравнадзора по Оренбургской области Евгений Васильев, главный эксперт Бюро МСЭ по Оренбургской области Татьяна Волобоева, заместители главврачей по экспертизе временной нетрудоспособности.

Расходы Оренбургского регионального отделения Фонда на оплату пособий по временной нетрудоспособности за 1 квартал 2011 года возросли на 11,3% и составили 519,2 млн руб. Увеличение расходов объясняется ростом уровня временной нетрудоспособности и увеличением среднедневного размера пособия.

В рамках страхования по временной нетрудоспособности и в связи с материнством за первые 3 месяца текущего года региональным отделением оплачено 1,5 млн нерабочих дней. Подсчитано, что по количеству оплаченных дней временной нетрудоспособности всё работающее население области в 2010 году не выходило на работу в течение 7,26 дней. Среднедневной размер пособия превысил 335 руб.

Выяснить, почему растет число случаев и количество дней, которые работники проводят на "больничном", призваны проверки соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности. Специалисты регионального отделения констатируют, часть проверенных листков нетрудоспособности выданы медиками с нарушением. В 2010 году доля выданных с нарушением листков нетрудоспособности от числа проверенных составила 2,8% при проведении плановых проверок и 16,5% - внеплановых.

В связи с увеличением объема проверяемых листков нетрудоспособности в 2010 году было выявлено нарушений порядка выдачи "больничных" в 2,7 раза больше, чем в 2009 году.

В 2011 году в ходе проведения проверок уже выявлено 189 необоснованно выданных листков нетрудоспособности (наибольшее количество нарушений отмечено в МУЗ "Александровская ЦРБ" и МУЗ "Гайская ЦРБ"), вследствие чего медицинским учреждениям предъявлено финансовых претензий на сумму 92 тыс. руб.

Анализ показывает, часть медработников отходит от правил выдачи и оформления листов временной нетрудоспособности. Порой больничные выдают без основания, пациентов не направляют вовремя на врачебную комиссию, продляют листок свыше 30 дней единолично.

В 2011 году региональным отделением планируется проверить 30% случаев временной нетрудоспособности в 90 - 100% медучреждениях области.

На заседании остро обсуждался вопрос о необходимости усиления контроля за соблюдением порядка выдачи листков нетрудоспособности.

- Пресечение случаев злоупотреблений больничными и устранение недостатков при выдаче листков нетрудоспособности возможно благодаря четкому межведомственному взаимодействию по осуществлению контроля за соблюдением порядка выдачи листков нетрудоспособности, - отметила управляющий Оренбургским региональным отделением Фонда Ольга Хромушина.

Участникам совещания были вручены проекты документов, рассказывающие о грядущих изменениях в порядке выдачи медучреждениями листков нетрудоспособности и об утверждении новой формы бланка больничного листа с 1 июля 2011 года.

Ольгой Хромушиной было внесено предложение о ежеквартальном проведении рабочих встреч с медиками области по вопросам организации экспертизы временной нетрудоспособности и порядка выдачи листков нетрудоспособности с привлечением специалистов заинтересованных ведомств.