Приложение N 2. Паспорт автобусного маршрута

Приложение N 2
к порядку формирования сети
регулярных автобусных маршрутов
на территории Переволоцкого района

_______________________________________________________
(полное наименование перевозчика)

Внесено в реестр

от _______________________

_________________________

(подпись)

Паспорт
автобусного маршрута N _____
______________________________________
(наименование маршрута)

Лист 1

Утверждаю Глава муниципального образования		Согласовано Глава муниципального образования
Переволоцкий район _______________________________ (подпись, инициалы, фамилия) "______"______________20____г.		____________________________ _____________________________ (подпись, инициалы, фамилия) "______"______________20____г.

___________________________________________________________ полное наименование перевозчика)

Паспорт
автобусного маршрута N ______

__________________________________________________________ (наименование маршрута)

Вид маршрута _________________________________________ (междугородный, пригородный)

Руководитель организации (индивидуальный предприниматель)

_____________________ (подпись)

___________________________ (Ф.И.О.)

Паспорт составлен по состоянию на "_____" _____________ 200__ года

Лист 2

Паспорт маршрута

Протяженность _______________________________________________

Сезонность работы (период работы) _____________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

Дата открытия и основание ____________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

Дата закрытия и основание ____________________________________

Лист 3

Схема маршрута с указанием линейных и дорожных сооружений

Согласовано Глава муниципального образования	Согласовано Глава муниципального образования	Согласовано Отделение ГИБДД ОМВД РФ по Переволоцкому району
Переволоцкий район _____________________________ (подпись, инициалы, фамилия) "____" ___________ 20___ г. М.П.	_____________________________ ___________________________ (подпись, инициалы, фамилия) "____" _____________ 20__ г. М.П.	__________________________ (подпись, инициалы, фамилия) "____" _____________ 20__ г. М.П.

Условные обозначения:

- автовокзалы

- автобусные станции

- автобусные павильоны

- диспетчерские службы

- тарифные остановки

- мосты

- ж\д переезды

Руководитель организации (индивидуальный предприниматель)

___________________________________________________ (подпись) (инициалы, фамилия)

Лист 4

Путь следования с указанием улиц населенных пунктов

Путь следования	Дата изменения	Причина изменения

Лист 5

Акт замера протяженности маршрута

Утверждаю

Руководитель организации - перевозчика

____________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

"____" _________________ 20__ г.

М.П.

Комиссия в составе: председателя ____________________________________________,

членов _________________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

"____" _______________ 20__ г. произвела замер межостановочных расстояний и общей протяженности маршрута __________________________________________ (наименование маршрута).

Путем контрольного замера на автомобиле марки ______________________________ государственный номер __________, путевой лист N ________________, на стандартной авторезине, водитель __________________________________, а также путем сверки с паспортом дороги комиссия установила:

общая протяженность маршрута согласно показанию счетчика спидометра (или по километровым столбам там, где они есть) составила _____ км;

расстояние от места дислокации перевозчика до начального пункта маршрута составило _______ км, а от конечного пункта маршрута до места дислокации перевозчика - _________ км.

Лист 5
(продолжение)

Расстояние между промежуточными остановками

Туда			Остановочные пункты	О Б Р А Т Н О
показания спидометра	расстояние между остановочными пунктами	расстояние от начального пункта		показания спидометра	расстояние между остановочными пунктами	расстояние от начального пункта

Председатель комиссии	___________________________________ (подпись) (инициалы, фамилия)
Члены комиссии	___________________________________ (подпись) (инициалы, фамилия)
	___________________________________ (подпись) (инициалы, фамилия)

Лист 6

Таблица расстояний между остановочными пунктами маршрута

Утверждаю

Руководитель организации - перевозчика

____________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

"____" _______________ 20 __ г.

М.П.

Начальник эксплуатации перевозчика	_______________________________ (подпись) (инициалы, фамилия)
Старший экономист	_______________________________ (подпись) (инициалы, фамилия)

Лист 7

Стоимость проезда и провоза багажа

Утверждаю

Руководитель организации - перевозчика

____________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

"____" _______________ 20 __ г.

М.П.

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________

В таблице указана стоимость билетов на проезд в автобусах ____________________________

__________________________________________________ (в автобусах с мягкими откидными сидениями, в автобусах общего типа)

Страховой сбор ______________________________________________ (взимается, не взимается)

Начальник эксплуатации перевозчика	_______________________________ (подпись) (инициалы, фамилия)
Старший экономист	_______________________________ (подпись) (инициалы, фамилия)

Лист 8

Временные изменения на маршруте

Временные изменения на маршруте (укороченные, введение объездов, прекращение движения)	Дата изменения	Причина изменения

Лист 9

Характеристика дороги на маршруте

________________________________________________________________
(название дороги, категория)

Ширина проезжей части, тип покрытия (по участкам, с указанием их протяженности)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Лист 10

Сведения о трассе маршрута

Кем обслуживается дорога
Наличие мостов (между какими пунктами или на каком километре) и их грузоподъемность
Наличие железнодорожных переездов (между какими пунктами или на каком километре) и их вид (охраняемые, неохраняемые)
На каких остановочных пунктах имеются съездные площадки
Наличие разворотных площадок на конечных пунктах

Дата заполнения: __________________________________________________

Лист 11

Характеристика автобусных станций, автопавильонов и диспетчерских пунктов

Наименование сооружения	Остановочные пункты, где имеются линейные сооружения	Тип сооружения (деревянный, каменный, кирпичный и т.д.)	Построено по типовому (индивидуальному) проекту или помещение приспособленное	Общая полезная площадь (кв. м)	Наличие помещений для пассажиров (кв. м)	Количество касс по продаже билетов	Кем производится регистрация рейсов и диспетчерское руководство	Наличие средств связи (телефон, телетайп, радио)	На балансе чьей организации находятся линейное сооружение