Приложение 3. Анкета-заявка участника областного конкурса профессионального мастерства среди мастеров производственного обучения общеобразовательных учреждений по профессии "Механизатор"

Приложение 3

Анкета-заявка
участника областного конкурса профессионального мастерства среди мастеров производственного обучения общеобразовательных учреждений по профессии "Механизатор"

1. Фамилия, имя, отчество (полностью)

_______________________________________________________________

2. Место работы, должность

________________________________________________________________

________________________________________________________________

3. Адрес учреждения, телефон, е-mail

________________________________________________________________

4. Стаж рабаты в должности мастера производственного обучения

________________________________________________________________

5. Домашний адрес, телефон, e-mail

________________________________________________________________

________________________________________________________________

6. Паспортные данные

________________________________________________________________

________________________________________________________________

7. Удостоверение тракториста-машиниста N

________________________________________________________________

8. Медицинская справка с допуском к работе на механизированных транспортных средствах N

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Дата заполнения "____" _____________ 20___ год

Ф.И.О. лица, заполнившего анкету _________________________________

Телефон ________________ Подпись _______________