Приложение N 18. Изменение данных о ребенке, оставшемся без попечения родителей, содержащихся в анкете ребенка

Приложение N 18
к Административному регламенту
Министерства образования
Оренбургской области по исполнению
государственной функции регионального
оператора государственного банка данных
о детях, оставшихся без попечения
родителей, и выдачи предварительных
разрешений на усыновление детей
в случаях, предусмотренных
законодательством Российской Федерации

Форма утверждена

приказом Минобрнауки РФ

от 12.11.2008 N 347

Изменение
данных о ребенке, оставшемся без попечения родителей, содержащихся в анкете ребенка

____________________________________________________________________ _

(орган опеки и попечительства)

____________________________________________________________________ _

(номер анкеты)

Дата внесения дополнений и изменений ___________________________________

(число, месяц, год)

Дата передачи анкеты на региональный учет _______________________________

(число, месяц, год)

Сведения о ребенке

Фамилия, имя, отчество ________________________________________________

Дата рождения ________________________________________________________

(число, месяц, год)

____________________________________________________________________ _

(наименование графы анкеты ребенка, в которую вносятся дополнения и изменения)

____________________________________________________________________ _

(текст дополнений и изменений)

____________________________________________________________________ _

реквизиты документа(тов), на основании которых внесены дополнения

____________________________________________________________________ _

и изменения (наименование графы анкеты ребенка, в которую вносятся дополнения и изменения)

____________________________________________________________________ _

(текст дополнений и изменений)

____________________________________________________________________ _

реквизиты документа(тов), на основании которых внесены дополнения и изменения

____________________________________________________________________ _

Работник органа опеки и попечительства ___________ (подпись) ______________ (Ф.И.О.)

М.П.

Номер анкеты в государственном банке данных о детях, оставшихся без попечения родителей

____________________________________________________________________ _

Дата поступления дополнений и изменений в региональный банк данных

________________________

(число, месяц, год)