Приложение N 1. Порядок оказания экстренной специализированной консультативной медицинской помощи

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 20 апреля 2009 г. N 897

Порядок
оказания экстренной специализированной
консультативной медицинской помощи

Заместитель главного врача по лечебной работе районного ЛПУ по решению консилиума обращается в диспетчерскую службу отделения экстренной консультативной помощи ГУЗ "ОКБ".

Дежурный фельдшер диспетчерской службы регистрирует вызов и организует консультацию дежурного специалиста, курирующего ЛПУ по профилю заболевания, в соответствии с утвержденным графиком дежурств специалистов. В ходе оказания заочной (по телефону) консультации решается вопрос о необходимости выезда специалистов в территорию и возможной транспортировки пациента в межрайонную или областную больницу или областной перинатальный центр ГУЗ "ООКБ N 2" и ММУЗ "МПЦ г. Оренбурга".

При необходимости выезда специалиста или бригады специалистов диспетчер организует выезд закрепленного санитарного автотранспорта.

Вопрос о транспортировке пациента решается консилиумом в составе: консультант, лечащий врач, заместитель главного врача по лечебной работе и, при необходимости, врач-анестезиолог-реаниматолог.

При необходимости госпитализации в межрайонное или областное учреждение транспортировка осуществляется транспортом ЛПУ или дежурного реанимобиля.

В случае необходимости транспортировки пациента по жизненным показаниям, находящегося на ИВЛ, диспетчерская служба согласовывает выезд в территорию закрепленного реанимобиля с ответственным врачом отделения анестезиологии и реанимации по согласованию с главным врачом ЛПУ или начмедом.

Во время транспортировки пациента ведется карта наблюдения.

При необходимости консультации по вопросам оказания акушерско-гинекологической помощи дежурный фельдшер диспетчерской службы организует консультацию с реанимационно-консультативным центром (РКЦ) Областного перинатального центра, расположенного на базе ГУЗ "ООКБ N 2".

Организация оказания круглосуточной, экстренной консультативной и лечебной помощи беременным, роженицам, родильницам и гинекологическим больным осуществляется согласно приложениям N 1, N 2 приказа ГУЗО от 12.01.2005 г. N 8 "О совершенствовании экстренной и неотложной помощи беременным, роженицам и родильницам Оренбургской области".

Основная задача, решаемая при оказании акушерско-гинекологических консультаций - выезд специалистов на место для оказания помощи с последующей транспортировкой пациентки в ГУЗ "ООКБ N 2".

При возникновении спорных случаев по ведению и транспортировке пациента вопросы решать с главными специалистами министерства здравоохранения области и заместителем министра Пылаевым С.В.

Показания для направления новорожденных
в межрайонную больницу или муниципальный перинатальный центр

1. Респираторные нарушения у новорожденных:

- синдром дыхательных расстройств (БГМ)

- мекониальная аспирация

- диагфрагмальная грыжа

- пневмоторакс

- пневмония

2. Тяжелые бактериальные и вирусные инфекции

3. Тяжелые асфиксии при рождении

4. Судорожный синдром, церебральные нарушения, включая внутричерепные кровоизлияния

5. Метаболические нарушения, гипогликемия, электролитные нарушения

6. Масса при рождении менее 1500 гр.

7. Гестационный возраст при рождении менее 32 - 34 недель

8. Нарастающая гипербилирубинемия после знаменного переливания крови.