Постановление Главного государственного санитарного врача по Оренбургской области от 5 мая 2004 г. N 4 "Об активизации мероприятий, направленных на противодействие распространению ВИЧ-Инфекции в Оренбургской области"

ГАРАНТ:

Об активизации мероприятий, направленных на противодействие распространению ВИЧ-Инфекции в Российской Федерации см. постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 14 января 2004 г. N 2

Я, Главный государственный санитарный врач по Оренбургской области Верещагин Н.Н., проанализировав эффективность мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, установил, что в результате проводимой органами исполнительной власти области и местного самоуправления, учреждениями здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы работы по выполнению законодательства в области борьбы с ВИЧ-инфекцией, реализации федеральной и региональной программ "Анти-ВИЧ/СПИД" в последние два года удалось сдержать наиболее неблагоприятные тенденции развития эпидемии и обеспечить снижение темпов роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией в области.

Вопрос о ходе реализации областной и территориальных программ "Предупреждение заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека на 2002-2006 гг." рассмотрен на заседании Законодательного собрания области и областной СПК, комиссиях по борьбе с наркоманией и ВИЧ-инфекцией при администрациях г.г. Оренбурга, Орска, Новотроицка.

Отработана система координации работы по профилактике ВИЧ-инфекции с руководителями управлений внутренних дел, исполнения наказания, образования, профессионального образования.

Принят ряд распорядительных документов для учреждений здравоохранения по вопросам организации обследования населения на ВИЧ-инфекцию, предупреждения заражения медицинских работников, совершенствование# оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, профилактических мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях.

ГАРАНТ:

Об улучшении организации медико-социально-психологической помощи пациентам с ВИЧ/СПИД см. приказ Главного управления здравоохранения Оренбургской области от 22 ноября 2005 г. N 725 и Главного управления социальной защиты населения Оренбургской области от 29 ноября 2005 г. N 256

Внедрена психотерапевтическая помощь больным ВИЧ-инфекцией и наркоманией в специализированных учреждениях здравоохранения, созданы группы взаимопомощи для людей, живущих с ВИЧ/СПИДом и наркоманией. Организован мониторинг по изучению распространенности ВИЧ-инфекции, по результатам которого осуществляется корректировка профилактических мероприятий.

В г.Оренбурге действует программа "Радуга" по профилактике ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков и коммерческих секс работников. По инициативе руководства ТНК в 2003 году начата реализация профилактической программы "ТНК - против наркотиков", направленной на пропаганду здорового образа жизни в средствах массовой информации. Для людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, работает программа АНО "Новая жизнь", телефон доверия "Горячая линия"Анти ВИЧ/СПИД"

Осуществляется постоянная коммуникационная работа по развитию системы информирования населения о доступных мерах профилактики, в т.ч. групп риска по заболеванию, в средствах массовой информации, целевая подготовка педагогов, сотрудников управления внутренних дел, исполнения наказания.

Наряду с этим, эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Оренбургской области остается напряженной, в работе по борьбе с этой инфекцией все еще имеют место нерешенные вопросы и серьезные недостатки. По состоянию на 01.01.2004 г. в области зарегистрировано более 12 тысяч случаев ВИЧ-инфекции. Наиболее высокие показатели зарегистрированы в г.г. Орске, Гае, Новотроицке.

По-прежнему наибольшую опасность в плане распространения ВИЧ-инфекции представляют лица, употребляющие наркотики инъекционным путем, на долю которых приходится 49,5% вновь выявляемых случаев заражения. В последнее время растет число ВИЧ-инфицированных, заразившихся половым путем. В 2003 году доля этих лиц составила 42,7% от общего числа заразившихся ВИЧ.

Вовлечение в эпидпроцесс женщин фертильного возраста обусловило увеличение числа беременных женщин до 697 (в 2003 г. - 326), от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 418 детей, из них более 50% за последние два года. Улучшение финансирования областной и территориальных целевых программ способствовало более полному материально-техническому обеспечению специализированных учреждений по вопросам лабораторной диагностики, организации лечения и химиопрофилактики подлежащих контингентов. Полный курс химиопрофилактики получили 214 (51,2%) инфицированных беременных женщин и неполный курс 71,3%.

Впервые в 2003 году получена возможность комбинированной антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированных пациентов. При этом социальная поддержка семей, где инфицированы ВИЧ мать и ребенок, проводятся# в недостаточном объеме.

Отмечается рост числа отказных детей и общее их число составляет 30 (6%). Медленно решаются вопросы по организации содержания "отказных" детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.

ГАРАНТ:

См. Инструкцию по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности, родов и в период новорожденности, утвержденную приказом Минздрава РФ от 19 декабря 2003 г. N 606

Все это требует неотложных дополнительных мер по противодействию эпидемии. Учитывая, что проблема ВИЧ/СПИД является в первую очередь социальной и решение ее зависит от изменения поведения людей, такие меры могут быть успешными только при консолидации усилий государства и гражданского общества.

В целях осуществления эффективного взаимодействия между государственными, общественными и международными организациями, участвующими в борьбе с ВИЧ/СПИДом в Оренбургской области необходимо создание координационного совета при представителе Президента РФ в Оренбургской области.

В целях активизации и повышения эффективности мер, направленных на противодействие распространению ВИЧ-инфекции в Оренбургской области, руководствуясь Федеральным Законом "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" и в соответствии со статьей 51 Федерального Закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:

1. Рекомендовать главам администраций городов и районов области:

1.1. В соответствии с Федеральным Законом "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) предусмотреть выделение необходимых ассигнований на закупку тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции.

1.2. Рассмотреть вопрос о выделении ассигнований на проведение антиретровирусной терапии всем нуждающимся в ней больным ВИЧ/СПИД из местных бюджетов, в дополнение к средствам, выделяемым на эти цели в рамках подпрограммы "АНТИ-ВИЧ/СПИД" Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 гг.)".

1.3. Принять меры по решению вопросов, связанных с организацией содержания "отказных" детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, в соответствии с требованиями Федерального Закона "О предупреждении распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) в Российской Федерации".

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

1.5. Принять дополнительные меры по внедрению и использованию в работе программ по профилактике ВИЧ/СПИД среди наркопотребителей и лиц, оказывающих сексуальные услуги за плату в строгом соответствии с действующим законодательством под руководством и контролем со стороны заинтересованных государственных органов и учреждений.

2. Главным государственным санитарным врачам по городам и районам совместно с руководителям# органов управления здравоохранением городов и главными врачами районов.

2.1. Провести анализ хода реализации территориальных программ "Анти-ВИЧ/СПИД", внести в них необходимые коррективы, обратив особое внимание на закупки в необходимых объемах тест-систем для диагностики ВИЧ и препаратов для антиретровирусной терапии, развитие сети до тестового консультирования при обследовании на ВИЧ-инфекцию с привлечением к этой работе всех лечебно-профилактических учреждений. Представить соответствующие предложения в органы исполнительной власти и местного самоуправления.

2.2. Обеспечить организацию тесного взаимодействия с неправительственными и общественными организациями в сфере профилактики ВИЧ/СПИД и, в первую очередь, при реализации программ "снижения вреда", предусмотрев комплексный профилактический подход и соблюдение требований законодательства.

2.3. Принять неотложные меры по организации и расширению работы, направленной на проведение профилактических мероприятий в наиболее уязвимых группах населения и, в первую очередь, среди потребителей инъекционных наркотиков, лиц, оказывающих сексуальные услуги за плату, и молодежи в целом.

2.4. Активизировать проведение просветительской и информационной работы в группах риска по пропаганде ответственного материнства, обеспечив привлечение к ней женских консультаций, наркологических диспансеров и центров гигиенического образования и воспитания населения.

2.5. Потребовать от подведомственных учреждений осуществлять обследования на ВИЧ-инфекцию в строгом соответствии с действующим законодательством и организационно-распорядительными документами Минздрава России.

2.6. Провести анализ исполнения программ по профилактике ВБИ в ЛПУ области и дать предложения по корректировке программ для организации эффективной системы инфекционной безопасности проводимых медицинских манипуляций.

3. Просить Управление Госнаркоконтроля России и УВД Оренбургской области:

3.1. Рекомендовать подведомственным органам и учреждениям активизировать работу по борьбе с распространением наркотиков и профилактике наркомании.

3.2. Обязать подведомственные органы и учреждения оказать помощь и поддержку органам и учреждениям здравоохранения в обеспечении внедрения признанных эффективными программ профилактики ВИЧ/СПИД среди наиболее уязвимых групп, в первую очередь среди наркопотребителей и лиц, оказывающих сексуальные услуги за плату.

4. Рекомендовать департаменту общего и профессионального образования области совместно с Главным управлением здравоохранения области (Центры по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями) принять неотложные меры по внедрению специальных образовательных программ по борьбе с распространением наркомании и профилактике ВИЧ-инфекции среди подростков и молодежи, пропаганде здорового образа жизни, обратив особое внимание на учащихся старших классов средних школ и учреждений начального и среднего профессионального образования.

5. Главным государственным санитарным врачам по городам и районам:

5.1. Принять до 10 мая 2004 г. постановления главных государственных санитарных врачей об активизации мероприятий, направленных на противодействие распространения ВИЧ-инфекции в соответствии с данным постановлением и с учетом особенностей сложившейся на местах эпидемиологической ситуации.

5.2. Совместно с центрами по профилактике и борьбе со СПИД провести анализ целесообразности и эффективности проводимых обследований населения на ВИЧ-инфекцию, запретить проведение обследований, осуществляемых в нарушении действующего законодательства и организационно-распорядительных документов Минздрава России.

5.3. Ужесточить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в родильных домах и отделениях, детских стационарах, домах ребенка, в которых находятся дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями, а также за частными организациями, оказывающими медицинскую помощь, косметические и парикмахерские услуги.

5.4. Довести текст настоящего Постановления до всех учреждений и организаций, осуществляющих работу по проблеме ВИЧ/СПИД.

5.5. Доложить о проведенной работе по реализации настоящего Постановления к 01.06.2004 г.

6. Контроль за выполнением настоящего Постановления возлагаю на заместителя главного государственного санитарного врача области А.Г. Яковлева.

Главный государственный санитарный

врач по Оренбургской области

Н.Н.Верещагин