Раздел X. Структурные преобразования в системе родовспоможения (п.п. 40 - 44)

X. Структурные преобразования в системе родовспоможения

40. Целью "дорожной карты" является повышение качества медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным на основе повышения эффективности деятельности учреждений родовспоможения и их работников.

41. Задачи структурных преобразований системы оказания медицинской помощи матерям и детям предусматривают:

1) совершенствование трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров и маршрутизации беременных;

2) оптимизацию структуры коечного фонда акушерских стационаров и интенсификации занятости коек для беременных и родильниц, коек патологии беременности, гинекологических коек и коек для новорожденных;

открытие коек сестринского ухода за беременными;

увеличение количества стационарозамещающих коек;

открытие отделения второго этапа выхаживания новорожденных с реанимацией в г. Бузулуке;

открытие коек неонатальной хирургии на базе ГБУЗ "Оренбургский областной клинический перинатальный центр";

3) обеспечение преемственности в ведении беременной на всех этапах (мониторинг беременных);

4) совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи женскому населению, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала);

совершенствование пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка с доведением уровня пренатальной диагностики до 80 процентов;

обеспечение населения безопасными технологиями прерывания беременности, современными методами контрацепции;

5) совершенствование экстренной и консультативной помощи путем организации дополнительно к существующим выездных анестезиолого-реанимационных акушерских и неонатологических бригад в гг. Орске и Бузулуке;

6) открытие 13 "центров медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации" при межмуниципальных центрах, обучение сотрудников работе с женщинами, намеревающимися отказаться от ребенка;

7) организацию непрерывного обучения врачей акушеров-гинекологов и акушерок в команде.

42. Оказание помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи", от 01.06.2010 N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи", распоряжением министерства здравоохранения Оренбургской области от 24.10.2011 N 1235 "О территориальном порядке оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде в Оренбургской области".

43. Все учреждения родовспоможения разделены на три группы оказания медицинской помощи:

1 группа (25 учреждений) - родильные отделения ЦРБ, в которых не обеспечено круглосуточное дежурство врача акушера-гинеколога (328 коек, количество родов - 15,7 процента от общего числа родов);

2 группа - межмуниципальные центры (13 учреждений здравоохранения), имеющие в своей структуре палаты реанимации и интенсивной терапии для женщин и новорожденных (564 койки, количество родов - (58,5 процента).

3 группа - 2 учреждения здравоохранения (перинатальные центры), имеющие в своем составе отделения реанимации для женщин и новорожденных, отделения патологии новорожденных и 2 этапа выхаживания недоношенных новорожденных (ГАУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2 и ГБУЗ "Оренбургский клинический перинатальный центр") - 343 койки, количество родов - (25,8 процента).

44. Планируется продолжить работу по четкому соблюдению маршрутизации беременных медицинскими учреждениями 1 и 2 группы.

С целью оптимизации структуры коечного фонда акушерских стационаров и интенсификации занятости койки для беременных и родильниц необходимо провести реструктуризацию коек акушерских стационаров 1 группы, перепрофилировав 57 коек, при этом обеспечить возможность транспортировки беременных женщин современным санитарным транспортом в сопровождении медицинского работника.

Койки или отделения сестринского ухода являются структурным подразделением медицинской организации и создаются на базе ЦРБ, имеющих в своем составе акушерские стационары, межрайонных центров и (или) родильных домов, перинатальных центров путем перепрофилирования акушерских коек.