Приложение N 4. Предписание о восстановлении финансовых средств, необоснованно полученных медицинской организацией за проведенную дополнительную диспансеризацию работающих граждан, выявленных в ходе проверки

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4
к приказу
РОФОМС
от 1 апреля 2011 г. N 64

                                                      Утверждено приказом

                                         исполнительного директора РОФОМС

                                         от "___" _______ 2011 г. N _____

                                                           Главному врачу

____________ N ________                       ___________________________

на N _______ от _______                       ___________________________

                              Предписание

о восстановлении финансовых средств, необоснованно полученных медицинской

       организацией за проведенную дополнительную диспансеризацию

             работающих граждан, выявленных в ходе проверки

             с "___" __________ по "___" __________ 20__ г.

При проверке объемов и качества проведения дополнительной диспансеризации

работающих граждан, на основании приказа РОФОМС от _____________ N ______

выявлено _______________ незаконченных случаев проведенной дополнительной

диспансеризации работающих граждан, представленных в акте проверки N ____

от "____" ________ 20__ г. медицинской организации ______________________

                            (полное наименование медицинской организации)

РОФОМС предписывает:

Необоснованно полученные суммы медицинской организации  за  незаконченные

случаи проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан,  на

общую сумму ________________________ руб. должны быть возвращены в РОФОМС

до "____" _________________ 20______ года, путем перечисления на открытый

в установленном порядке отдельный счет РОФОМС для перечисления средств на

оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан.

Направить   в  адрес  исполнительной   дирекции   РОФОМС  уведомление  об

исполнении.

Исполнительный директор                                    Г.Б. Артемьева

Исполнитель:

(ФИО, телефон)