Приложение N 4. Предписание о восстановлении финансовых средств, необоснованно полученных медицинской организацией за проведенную диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, выявленных в ходе проверки

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4
к приказу
РОФОМС
от 13 апреля 2011 г. N 77

                                                           Главному врачу

____________ N ________                       ___________________________

на N _______ от _______                       ___________________________

                              Предписание

о восстановлении финансовых средств, необоснованно полученных медицинской

  организацией за проведенную диспансеризацию пребывающих в стационарных

                     учреждениях детей-сирот и детей,

   находящихся в трудной жизненной ситуации, выявленных в ходе проверки

             с "___" __________ по "___" __________ 20__ г.

При проверке объемов и качества проведения диспансеризации пребывающих  в

стационарных учреждениях детей-сирот  и  детей,   находящихся  в  трудной

жизненной ситуации, на основании приказа РОФОМС от ________ N ___________

выявлено ______________ незаконченных случаев проведенной диспансеризации

пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в

трудной жизненной ситуации, представленных в акте проверки N ____________

от "__" _______ 20__ г. медицинской организации _________________________

                            (полное наименование медицинской организации)

РОФОМС предписывает:

Необоснованно полученные суммы медицинской организацией за  незаконченные

случаи проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях

детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации,  на  общую

сумму ______________________________ руб. должны быть возвращены в РОФОМС

до "___" _____________ 20___ года,   путем  перечисления   на  открытый в

установленном порядке отдельный счет РОФОМС для перечисления  средств  на

оплату проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях

детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Направить  в  адрес   исполнительной   дирекции  РОФОМС  уведомление   об

исполнении.

Исполнительный директор                                    Г.Б. Артемьева

Исполнитель:

(ФИО, телефон)