Приложение N 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Административному регламенту
"Признание граждан
малоимущими, в целях принятия их на
учет в качестве нуждающихся в жилых
помещениях, предоставляемых
по договорам социального найма

                                Главе Колесниковского сельского поселения

                                _________________________________________

                                от ______________________________________

                                _________________________________________

                                          (дата и место рождения)

                                Паспорт: серия _______ N ________________

                                ________________________________________,

                                                 (кем выдан)

                                адрес регистрации по месту жительства ___

                                _________________________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас принять меня на учет граждан, нуждающихся  в  жилых  помещениях

жилищного   фонда Колесниковского сельского поселения, предоставляемых по

договорам социального найма, в связи с __________________________________

                                                (указать причину:

_________________________________________________________________________

отсутствие  жилого  помещения; обеспеченность   общей   площадью   жилого

                          помещения

_________________________________________________________________________

      на одного  члена семьи менее учетной нормы; проживание в помещении,

_________________________________________________________________________

не  отвечающем  установленным для жилых помещений требованиям; проживание

_________________________________________________________________________

    в жилом помещении, занятом несколькими семьями, в одной из которых

_________________________________________________________________________

   имеется гражданин, страдающий тяжелой формой заболевания, при которой

_________________________________________________________________________

         совместное проживание с ним в одной квартире невозможно)

_________________________________________________________________________

Состав моей семьи _________ человек:

1. Заявитель ____________________________________________________________

                    (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

2. Супруг(а) ____________________________________________________________

                     (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

3. ______________________________________________________________________

           (родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

К заявлению прилагаю документы:

1.

2.

3.

"___" _________ 20__ г.

Подпись заявителя __________ (Ф.И.О.)