Приложение 2. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выявление бесхозяйного имущества"

                             В администрацию муниципального образования -

                                             Тюковское сельское поселение

                                      Клепиковского муниципального района

                                     от _________________________________

                                     ___________________________________,

                                                            ФИО полностью

                                                  проживающего по адресу:

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     телефон: ___________________________

                      заявление.

Имущество, предположительно оставшееся без владельца:

Наименование (назначение) объекта	Место расположения объекта	Ориентировочные сведения об объекте (год постройки, технические характеристики, площадь)	Для объектов инженерной инфраструктуры - протяженность диаметр и материал трубопроводов, объем и материал систем водоотведения и водоснабжения и т.д.	Сведения о предполагаемом собственнике владельце, пользователе объекта	Период неиспользования объекта, неосуществления в отношении него правомочий собственника

_______________________ ____________________

                дата           подпись