Приложение 2. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Порядку
деятельности Специализированной службы
по вопросам похоронного дела на территории
Павловского сельского поселения

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, Фамилия _______________ Имя ___________ Отчество _____________________

беру на себя обязанность по погребению умершего:

Фамилия __________________ Имя _______________ Отчество ________________,

являющегося мне _________________________________________________________

                                  (родственные связи, прочее)

Прошу оказать следующие услуги:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата обращения ________________ _________________________________________

                  (подпись)             (расшифровка подписи)

Результат рассмотрения заявления

Место нахождения (адрес) кладбища _______________________________________

N квартала ___________ N сектора ___________ N места ______________