Постановление Главного государственного санитарного врача по Рязанской области от 27 марта 2015 г. N 2 "О проведении дополнительной подчищающей иммунизации населения против полиомиелита в Рязанской области в 2015 году"

Я, Главный государственный санитарный врач по Рязанской области Л.А. Сараева, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по полиомиелиту, принятые меры по предупреждению завоза и распространения дикого полиовируса на территорию области, а также ход реализации "Областного плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Рязанской области", отмечаю, что в 2014 году в мире зарегистрировано 356 случаев заболевания полиомиелитом, из них 94,7% случаев приходится на эндемичные страны (Афганистан, Пакистан, Нигерия). Завозные случаи полиомиелита (5,3%) были зарегистрированы в 6 странах мира, из которых в 3 (Сомали, Камерун, Экваториальная Гвинея) заболевание получило дальнейшее распространение.

Таким образом, остаются страны, где не прерывается передача дикого полиовируса и страны с высоким риском распространения дикого полиовируса при его завозе.

Высокие показатели полноты и своевременности охвата профилактическими прививками являются гарантом предотвращения распространения заболевания в случае завоза его на территорию той или иной страны.

В Российской Федерации в целом поддерживается высокий (свыше 95%) уровень охвата профилактическими прививками против полиомиелита населения, функционирует эффективная и чувствительная система эпидемиологического надзора за полиомиелитом и энтеровирусными инфекциями.

Плановая иммунизация населения Рязанской области, проводимая в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, позволяет поддерживать высокий уровень охвата своевременной иммунизацией против полиомиелита. По состоянию на 31.12.2014 показатели полноты и своевременности охвата вакцинацией против полиомиелита детей, достигших возраста 12 месяцев, составили 97,3% и 96,8%, второй ревакцинацией по достижении возраста 24 месяца - 97,1% и 96,8% соответственно.

Проводимый ежегодно серологический мониторинг напряженности иммунитета к вирусу полиомиелита подтверждает высокий уровень коллективного иммунитета детского населения ко всем трем типам полиовируса (99,0%).

В 2014 году привит против полиомиелита 61 ребенок из числа беженцев, прибывших в Рязанскую область с территории Юго-Восточной Украины без сведений о профилактических прививках.

Вместе с тем проведение контрольно-надзорных мероприятий, анализ статистических материалов за 2014 год позволили выявить серьезные недостатки в организации иммунопрофилактики полиомиелита:

- в 2 районах области в 2014 году показатель своевременности охвата вакцинацией детей по достижении ими возраста 12 месяцев не достиг нормативного уровня: Милославский (94,9%), Рыбновский (91,8%). При этом, в Рыбновском районе ниже нормативного и показатель полноты охвата вакцинацией детей в возрасте 1 года - 94,7%;

- в Клепиковском районе не достигли нормативного уровня показатели полноты и своевременности охвата второй ревакцинацией против полиомиелита детей до достижения ими возраста 24 месяца - 94,8% и 93,8% соответственно;

- средний показатель своевременности охвата иммунизацией в целом по территориям области не всегда свидетельствует об истинном положении дел в каждой конкретной лечебно-профилактической организации. Проведенный в разрезе педиатрических участков лечебно-профилактических организаций анализ таблицы N 2 формы федерального государственного статистического наблюдения N 6 "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний" по состоянию на 31.12.2014 показал, что в 2 лечебно-профилактических организациях г. Рязани и в 7 ЛПО области, имеет место значительное снижение показателей своевременности охвата прививками против полиомиелита детей в декретированных возрастах на отдельных педиатрических участках. В целом по области не обеспечено достижение нормативных показателей своевременности охвата иммунизацией детей в возрасте до 3 лет на 3 участках по двум возрастным группам (12 и 24 месяца), на 7 участках по возрастной группе 12 месяцев, на 4 участках по возрастной группе 24 месяца;

- по-прежнему на отдельных педиатрических участках в ряде лечебно-профилактических организаций при проведении контрольно-надзорных мероприятий выявлялись факты предоставления недостоверных сведений о своевременности проведенных профилактических прививок (в том числе против полиомиелита) детям, по достижении ими декретированного возраста;

- по данным формы федерального государственного статистического наблюдения N 6 "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний", на 01.01.2014 остаются не привитыми против полиомиелита 1618 детей в возрасте от 6 месяцев до 15 лет, в том числе более 70% - по причине отказа родителей от всех профилактических прививок;

В целях обеспечения высокого уровня популяционного иммунитета населения Рязанской области, предупреждения завоза и распространения дикого вируса полиомиелита на территории Рязанской области, в соответствии с пунктом 6 статьи 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1) ст. 5498; 2007 N 1 (ч. 1) ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17, 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1 ст. 6, N 30 (ч. 1), ст. 4563, N 30 (ч. 1), ст. 4590, N 30 (ч. 1), ст. 4591, N 30 (ч. 1), N 30 (ч. 1), ст. 4596; N 50, ст. 7359, 2012, N 24, ст. 3069, N 26, ст. 3446); пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38 ст. 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2005, N 1 (ч. 1), ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 3616, N 52 (ч. 1), ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21; 2009, N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст. 6599; 2011, N 30 (ч. 1), ст. 4590); 2012, N 53 (ч. 1), ст. 7589 постановляю:

1. Министру здравоохранения Рязанской области (А.А.Прилуцкий):

1.1. Подготовить списки детей, подлежащих дополнительной иммунизации, с учетом детей, временно находящихся на территории области (беженцев, вынужденных переселенцев, мигрантов и др.).

1.2. Организовать и провести с 20.04.2015 по 26.04.2015 (I тур) и с 25.05.2015 по 31.05.2015 (II тур) дополнительную подчищающую иммунизацию против полиомиелита детей в возрасте с 12 месяцев до 36 месяцев (2 лет 11 мес. 29 дней) на педиатрических участках, фельдшерско-акушерских пунктах, где своевременный охват иммунизацией не достиг 95%. Иммунизацию провести вакциной полиомиелитной пероральной 1, 2, 3 типов, а в отдельных случаях - инактивированной вакциной против полиомиелита, с учетом требований главы IX санитарных правил СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита".

1.3. Обеспечить своевременную и в достаточном количестве поставку в лечебно-профилактические организации полиомиелитной вакцины для проведения дополнительной иммунизации детского населения.

1.4. Обеспечить хранение, доставку и применение полиомиелитной вакцины в строгом соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.124803 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов", СП 3.3.2.1120-02 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения".

1.5. Определить численность прививочных бригад, укомплектовать их необходимым медицинским оборудованием, транспортом.

1.6. Провести дополнительное обучение медицинского персонала лечебно-профилактических организаций, задействованных в проведении подчищающей иммунизации, по тактике проведения туровой дополнительной иммунизации детей против полиомиелита.

1.7. Обеспечить достоверность учета проведенных прививок и представление информации об итогах проведения первого (до 30.04.2015) и второго (до 04.06.2015) туров дополнительной иммунизации в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" по факсу: 25-58-02 (25-31-02) и на бумажном носителе в соответствии приложением N 4 к письму Роспотребнадзора от 28.03.2013 N 01/3450-13-32.

1.8. С целью профилактики вакциноассоциированного паралитического полиомиелита обеспечить плановую госпитализацию детей в детские стационары (отделения) любого профиля только при наличии сведений о профилактических прививках против полиомиелита.

1.9. При заполнении палат в детских стационарах (отделениях) не допускать госпитализацию не привитых против полиомиелита детей в одну палату с детьми, получившими прививку против полиомиелита живой оральной вакциной в течение последних 60 дней.

1.10. С целью обеспечения наиболее полного охвата подчищающей иммунизацией подлежащего контингента детей организовать информирование населения о задачах, сроках и местах проведения дополнительной иммунизации против полиомиелита с использованием средств массовой информации, периодической печати, листовок и т.д.

2. Руководителям органов исполнительной власти Рязанской области, органам местного самоуправления оказывать содействие в организации дополнительной иммунизации населения против полиомиелита.

3. Начальникам территориальных отделов, отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Рязанской области обеспечить контроль за:

- отбором детей, подлежащих дополнительной иммунизации против полиомиелита, проведением дополнительной иммунизации в указанные сроки, достоверностью учета проведенных прививок и представлением отчетных форм лечебно-профилактическими организациями;

- соблюдением санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1120-02 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения" СП 3.3.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов" на всех этапах "холодовой" цепи.

4. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" (С.В. Сафонкин):

- обеспечить прием, сводку и статистическую обработку отчетов лечебно-профилактических организаций о проведении туров дополнительной подчищающей иммунизации;

- отчет (на электронном и бумажном носителях), сводный по области и в разрезе лечебно-профилактических организаций о проведении первого тура дополнительной подчищающей иммунизации, представить в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области до 07.05.2015, по второму туру - до 10.06.2015.

5. Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.

Главный государственный санитарный врач по Рязанской области

Л.А. Сараева