Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 2
Утверждено
Приказом
Министерства образования
Рязанской области
от 20 ноября 2013 г. N 1274-нк
Министерство образования Рязанской области
наименование лицензирующего органа
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности
(для юридического лица)
Прошу переоформить лицензию(и) на осуществление образовательной
деятельности (или приложение(я) N _______________________________________
к лицензии на осуществление образовательной деятельности)
от "__" ________ 20__ г., N ______________________ серия _______________,
номер бланка ___________________________________________________________,
выданную ________________________________________________________________
(указываются реквизиты лицензии на осуществление
образовательной деятельности)(*) (наименование лицензирующего органа)
в связи с _______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается основание для переоформления лицензии
на осуществление образовательной деятельности)
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе
фирменное наименование лицензиата) ______________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Организационно-правовая форма лицензиата ________________________________
_________________________________________________________________________
Место нахождения лицензиата _____________________________________________
(указывается адрес места нахождения лицензиата)
_________________________________________________________________________
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
лицензиата ______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН)
_________________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом
лице в Единый государственный реестр юридических лиц ____________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный
реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа,
осуществившего государственную регистрацию
(в случае внесения изменений в устав указываются реквизиты
всех соответствующих свидетельств о внесении записи
в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием адреса
места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию))
Идентификационный номер налогоплательщика _______________________________
_________________________________________________________________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе _____
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе,
реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет лицензиата)
по следующим образовательным программам:
N |
Основные и дополнительные общеобразовательные программы |
|||
Вид образования |
Уровень образования Подвид (для дополнительного образования) |
Наименование (направленность) образовательной программы |
Нормативный срок освоения |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1. |
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
N |
Основные профессиональные программы и дополнительные профессиональные программы |
||||||
Наименование образовательной программы |
Вид образования |
Профессия, квалификация, присваиваемая по завершении образования |
Уровень образования Подвид (для дополнительного образования) |
Нормативный срок освоения |
|||
код |
направления подготовки, специальности, профессии |
||||||
код |
наименование |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
1. |
|
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
|
N |
Образовательные программы профессионального обучения |
||
Код |
Наименование профессии рабочего, должности служащего |
Квалификация |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
1. |
|
|
|
2. |
|
|
|
3. |
|
|
|
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место
нахождения филиала лицензиата(**) _______________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
филиала лицензиата ______________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе по
месту нахождения филиала ________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе,
реквизиты уведомления о постановке лицензиата на налоговый учет)
по следующим образовательным программам:
N |
Основные и дополнительные общеобразовательные программы |
|||
Вид образования |
Уровень образования Подвид (для дополнительного образования) |
Наименование (направленность) образовательной программы |
Нормативный срок освоения |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1. |
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
N |
Основные профессиональные программы и дополнительные профессиональные программы |
||||||
Наименование образовательной программы |
Вид образования |
Профессия, квалификация, присваиваемая по завершении образования |
Уровень образования Подвид (для дополнительного образования) |
Нормативный срок освоения |
|||
код |
направления подготовки, специальности, профессии |
||||||
код |
наименование |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
1. |
|
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
|
N |
Образовательные программы профессионального обучения |
||
Код |
Наименование профессии рабочего, должности служащего |
Квалификация |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
1. |
|
|
|
2. |
|
|
|
3. |
|
|
|
Реквизиты документов, подтверждающих наличие у лицензиата на праве
собственности или ином законном основании зданий, строений, сооружений,
помещений и территорий (включая оборудованные учебные кабинеты, объекты
для проведения практических занятий, объекты физической культуры и
спорта) в каждом из мест осуществления образовательной деятельности***
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
__________________________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.