Приказ департамента здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа от 29 декабря 2012 г. N 870 "Об утверждении порядка ценообразования на платные медицинские услуги, оказываемые государственными учреждениями здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа"

В целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 года N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг", обеспечения и защиты прав потребителей платных услуг, оказываемых государственными учреждениями здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа, обеспечения единого подхода к формированию стоимости платных медицинских услуг, приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок ценообразования на платные медицинские услуги, оказываемые государственными учреждениями здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2013 года.

И.о. директора департамента

Н.И. Винокуров

Порядок
ценообразования на платные медицинские услуги, оказываемые государственными учреждениями здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа
(утв. приказом департамента здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа от 29 декабря 2012 г. N 870)

I. Общие положения

1.1. Порядок ценообразования на платные медицинские услуги, оказываемые государственными учреждениями здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - Порядок, автономный округ), разработан в целях реализации, обеспечения и защиты прав потребителей платных услуг, оказываемых государственными учреждениями здравоохранения автономного округа, для обеспечения единого подхода к формированию стоимости платных медицинских услуг.

1.2. Порядок разработан в соответствии с Законом Российской Федерации от 7 февраля 1992 года N 2300-1 "О защите прав потребителей", Бюджетным кодексом Российской Федерации, постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 года N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг", законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и автономного округа.

1.3. Порядок определяет последовательность формирования стоимости платных медицинских услуг, предоставляемых населению государственными учреждениями здравоохранения автономного округа (далее - Учреждения), дополнительно к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи, и единый методологический подход к расчету стоимости медицинских услуг.

Объектом расчета стоимости является медицинская помощь, которая может быть представлена перечнем простых медицинских услуг (отдельные исследования, манипуляции, процедуры, оперативные вмешательства), перечнем сложных медицинских услуг (койко-дни в профильных отделениях стационаров) или перечнем комплексных медицинских услуг предоставляемых в амбулаторных и стационарных условиях.

1.4. В стоимость медицинской услуги включаются затраты в соответствии с экономической классификацией расходов бюджетов Российской Федерации, определяемые в соответствии с действующими нормативами.

1.5. Цена на услугу состоит из себестоимости и рентабельности, а по некоторым услугам и налога (налог на добавленную стоимость, определяемый согласно действующему законодательству Российской Федерации).

Себестоимость складывается из прямых и накладных расходов.

1.5.1. К прямым расходам относятся затраты, непосредственно связанные с платной медицинской услугой и потребляемые в процессе ее оказания:

- оплата труда основного персонала;

- сумма начисленных страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательное медицинское страхование, а также страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на оплату труда основного персонала;

- материальные затраты, потребляемые в процессе оказания медицинской услуги (медикаменты, перевязочные средства, продукты питания, одноразовые медицинские принадлежности, медицинский и прочий инвентарь и др.);

- износ медицинского и прочего оборудования, используемого непосредственно при оказании платной услуги.

1.5.2. К накладным расходам относятся те виды затрат, которые необходимы для обеспечения хозяйственной деятельности Учреждения, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания платных услуг:

- оплата труда общеучрежденческого персонала;

- сумма начисленных страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательное медицинское страхование, а также страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на оплату труда общеучрежденческого персонала;

- хозяйственные затраты (затраты на материалы и предметы для текущих хозяйственных целей, на канцелярские товары, инвентарь и оплату услуг включая затраты на текущий ремонт, коммунальные услуги и т.д.);

- износ мягкого инвентаря;

- амортизация (износ) зданий, сооружений и других основных фондов, непосредственно не связанных с оказанием платных услуг;

- прочие затраты.

Перечисленные накладные расходы относятся к стоимости медицинских услуг через расчетный коэффициент (в % от фонда заработной платы основного персонала, непосредственно оказывающего платные услуги).

1.5.3. В расчете цен на платные услуги Учреждения могут предусматривать рентабельность.

Расчет предельного уровня рентабельности определяется отношением прибыли к себестоимости в целом по учреждению исходя из обоснованной прибыли по платным медицинским услугам, необходимой для обеспечения самофинансирования и уплаты всех налогов и иных обязательных платежей в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Планируемый уровень рентабельности определяется расчетным путем с учетом планируемых средств, расходуемых из прибыли по следующим составляющим:

- развитие производства, в том числе капитальные вложения;

- социальное развитие и образование фонда потребления - исходя из программы социального развития, согласованной с регулирующим органом;

- налоги, уплачиваемые за счет прибыли, - в соответствии с налоговым законодательством Российской Федерации;

- прочие расходы.

1.6. Расчет стоимости медицинских услуг производится на основе фактических расходов Учреждения.

II. Расчет стоимости простой медицинской услуги

2.1. Под простой медицинской услугой понимается неделимая медицинская услуга, имеющая законченное, самостоятельное лечебное или диагностическое значение (услуги параклиники; оперативные вмешательства; посещение врача, включая сбор анамнеза, перкуссия, аускультация и т.д.).

2.2. Расчет стоимости простой медицинской услуги (С) осуществляется по формуле:

или:

,

где:

- прямые расходы;

- накладные расходы;

Р - рентабельность;

- расходы на оплату труда основного персонала;

- сумма начисленных страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательное медицинское страхование, а также страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на оплату труда основного персонала;

М - расходы на медикаменты, мягкий инвентарь, медицинский расходный материал;

О - (износ), расходы на содержание оборудования, используемое непосредственно при оказании платной услуги;

- фонд заработной платы основного персонала, непосредственно оказывающего платные услуги;

- коэффициент накладных расходов.

2.3. Расчет затрат, относимых на простую медицинскую услугу.

2.3.1. Расчет расходов на оплату труда.

Расчет расходов на оплату труда по конкретной медицинской услуге производится раздельно по каждой категории медицинского персонала, участвующего в данной услуге, в соответствии с тарификационными списками и установленными нормативами трудозатрат. В расчет включаются выплаты стимулирующего характера основному персоналу, занятому оказанием платных услуг, и оформляются по формам таблиц 1 и 2 настоящего Порядка.

Таблица 1

Наименование медицинской услуги	Должности медицинского персонала, непосредственно занятые в оказании данной услуги	Базовая услуга	Коэффициент образования	Начальный оклад	Должностной коэффициент		Начальный должностной оклад	Повышение за наличие квалификационной категории		Повышение за наличие ученой степени		Повышение за наличие почетного звания		Базовый оклад (руб.) с учетом объема работы по должности	Базовый оклад специалиста на селе	Повышение за условия труда		Повышение за уровень управления		Повышение за масштаб управления		Итого должностной оклад (руб.)	Повышение за продолжительность непрерывной работы		Другие повышения оклада, предусмотренные действующим законодательством, Положением об оплате труда (руб.)	Итого месячная заработная плата по тарификационному списку	Дополнительная заработная плата и выплаты стимулирующего характера (руб.)	Районный коэффициент		Северная надбавка		Итого месячный фонд оплаты труда
					показатель	руб.		показатель	руб.	показатель	руб.	показатель	руб.			показатель	руб.	показатель	руб.	показатель	руб.		показатель	руб.				%	руб.	%	руб.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34

В графу 1 заносится наименование платной медицинской услуги, на которую производится расчет.

В графу 2 заносятся наименования должностей, участвующих в выполнении данной услуги.

В графе 3 - базовая единица, предусмотренная действующей системой оплаты труда.

В графах 4, 6, 7, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 17, 18, 20, 21, 22, 23, 25, 26, 27, 30, 31, 32, 33 отражаются в процентах и денежном выражении выплаты (коэффициенты, надбавки и доплаты), предусмотренные действующей системой оплаты труда, учитывающие специфику отрасли по отделениям (подразделениям) и видам медицинской помощи.

В графе 29 отражаются выплаты стимулирующего характера, которые определяются по конкретному Учреждению (подразделению) в соответствии с положением по оплате труда.

Не учитываются:

- премии и материальная помощь работникам, выплачиваемые за счет средств специального назначения и целевых поступлений;

- оплата дополнительно предоставляемых отпусков работникам (сверх предусмотренных законодательством Российской Федерации и автономного округа).

Таблица 2

Наименование медицинской услуги	Должности медицинского персонала, непосредственно занятые в оказании данной услуги	Время, затраченное на выполнение медицинской услуги (минуты)	Основная и дополнительная заработная плата (руб.) (данные из таблицы 1, гр. 34)	Фонд рабочего времени (минуты)	Расходы по оплате труда основного персонала при оказании услуги (руб.)	Сумма начисленных страховых взносов на оплату труда (руб.)	Итого расходы на оплату труда основного персонала при оказании медицинской услуги (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8

В графу 1 заносится наименование платной медицинской услуги, на которую производится расчет.

В графу 2 заносятся наименования должностей, участвующих в выполнении данной услуги.

В графе 3 указывается время, затрачиваемое на оказание платной медицинской услуги, в минутах.

В графе 5 указывается среднемесячный фонд рабочего времени за расчетный период в минутах.

В графе 6 производится расчет расходов на оплату труда при оказании конкретной медицинской услуги = графа 4 : графу 5 х графу 3.

В графе 7 отражаются суммы начисленных страховых взносов на заработную плату, рассчитанные путем умножения данных графы 6 на коэффициент, учитывающий в соответствии с действующим законодательством размер начисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательное медицинское страхование, а также страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Графа 8 = графа 6 + графа 7.

При определении расходов по оплате труда работников, выполняющих лабораторные исследования, диагностические манипуляции, затраты времени включаемые в стоимость комплексной медицинской услуги определяются с учетом количества исследований (манипуляций) проводимых одновременно.

2.3.2. Расчет прямых материальных затрат.

2.3.2.1. Расходы на медикаменты и перевязочные средства включают виды затрат, учитываемых по коду операций сектора государственного управления 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" по субкодам "Медикаменты и перевязочные средства" и "Расходные материалы".

2.3.2.1.1. "Медикаменты и перевязочные средства":

лекарственные средства (в готовой форме, экстемпоральные медикаменты);

- сыворотки и вакцины;

- лекарственное растительное сырье;

- лечебные минеральные воды;

- дезинфекционные (дезинфицирующие) средства;

- стоматологический порошок (пломбировальный материал);

- питательные среды;

- реактивы, химикаты;

- перевязочные средства (марля, бинты, вата, компрессная клеенка и бумага и пр.).

2.3.2.1.2. "Расходные материалы":

- бахилы, маски, халаты хирургические, фартуки медицинские, перчатки хирургические;

- акушерские комплекты (простыни защитные, пеленки впитывающие, салфетки хирургические, бирки для новорожденного, рубашки для роженицы, головные уборы и т.д.);

- капельницы, пипетки, иглы, одноразовые шприцы, скарификаторы, индикаторные диски, электроды, зонды, тест-полоски, держатель для пробирок, лента индикаторная и т.д.;

- химическая посуда (пробирки, колбы и т.д.);

- рентгеновские пленки, расходный материал для обработки рентгеновских снимков и рентгеновского оборудования, для проведения рентген-исследований (проявитель, фиксатор).

Расчет прямых материальных затрат осуществляется по форме таблицы 3 настоящего Порядка.

Таблица 3

Наименование медицинской услуги	Расходы на медикаменты, расходные материалы, перевязочные средства, одноразовые принадлежности и т.д., потребляемые в процессе оказания услуги
	Наименование	Количество единиц для оказания услуги	Цена за единицу (руб.)	Всего расходов на единицу услуги (руб.)
1	2	3	4	5
Итого

В графе 2 перечисляются наименования медикаментов, химических реактивов и т.д., потребляемых при оказании данной простой медицинской услуги.

В графе 3 указывается количество потребляемых средств каждого наименования.

В графу 4 заносится цена (средняя цена) за единицу каждого наименования средств.

Графа 5 отражает сумму расходов = графу 3 х графу 4.

2.3.2.2. Расходы на медицинский и прочий инвентарь.

Расходы на медицинский и прочий инвентарь, потребляемый в процессе оказания услуги, оформляются по форме таблицы 4 настоящего Порядка.

Таблица 4

Наименование медицинской услуги	Расходы на медицинский и прочий инвентарь, потребляемый в процессе оказания услуги
	Наименование	Количество единиц для оказания услуги	Цена за единицу (руб.)	Всего расходов на единицу услуги (руб.)
1	2	3	4	5
Итого

Расчет расходов по инвентарю многократного применения учитывает срок его эксплуатации и время проведения медицинской услуги.

2.3.2.3. Износ медицинского и прочего оборудования, используемого непосредственно при оказании платной услуги.

Расчет оформляется по форме таблицы 5 настоящего Порядка.

Таблица 5

Наименование медицинской услуги	Износ медицинского и прочего оборудования, участвующего в процессе оказания услуг
	Наименование	Балансовая стоимость (руб.)	Годовая норма износа		Время работы оборудования в день (часов)	Начисленный износ на час (руб.)	Исчисленный износ на выполнение одной услуги (руб.)
			(%)	руб.
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого

В расчет цены на платную услугу включается износ оборудования, числящегося в составе основных средств и используемого непосредственно в процессе оказания платной услуги. Годовая сумма износа каждого вида оборудования исчисляется исходя из балансовой стоимости основных средств, которую можно определить по инвентарной карточке учета основных средств, и установленной нормы износа, определяемой в соответствии с годовыми нормами износа медицинского оборудования Учреждений, находящегося на балансе.

В расчете на простую медицинскую услугу износ оборудования рассчитывается пропорционально времени оказания услуги.

Графа 5 = графу 3 х графу 4.

Графа 7 = графу 5 : (количество дней работы оборудования в год х графу 6).

Графа 8 = графу 7 : 60 мин. х время работы оборудования в данной услуге.

На оборудование, приобретенное Учреждением за счет средств, поступающих от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, а также за счет средств, поступающих в учреждение в качестве безвозмездных или благотворительных взносов, пожертвований организаций, других учреждений и граждан, расчет расходов осуществляется через амортизационные отчисления.

На оборудование, приобретенное Учреждением за счет бюджетных средств и используемое непосредственно при оказании платной услуги, амортизационные отчисления не начисляются. В расчет услуги включаются расходы на содержание и ремонт определенного оборудования на основе фактических расходов Учреждения, пропорционально сроку эксплуатации или пропорционально времени оказания услуги.

2.3.3. Расчет накладных расходов.

Накладные расходы - это расходы Учреждения на осуществление хозяйственной деятельности, управление, оказание услуг, которые не могут быть прямо отнесены на их стоимость.

Для учета накладных расходов рассчитывается коэффициент ():

,

где:

- коэффициент накладных расходов;

- накладные расходы;

- фонд заработной платы основного персонала, непосредственно оказывающего платные услуги.

В расчет накладных расходов включаются затраты в соответствии с классификацией расходов бюджетов Российской Федерации:

- оплата труда общеучрежденческого персонала - сотрудников аппарата управления, вспомогательных подразделений, заведующих отделений, старших медицинских сестер, младший персонал (кроме непосредственно участвующего в оказании услуги) и прочий персонал;

- начисление на оплату труда общеучрежденческого персонала (начисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательное медицинское страхование, а также страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) в установленных законодательством Российской Федерации размерах;

- хозяйственные затраты (затраты на мягкий инвентарь, материалы и предметы для текущих хозяйственных целей, на канцелярские товары, оплату услуг связи, прочих услуг, включая затраты на текущий ремонт, на содержание зданий и сооружений, коммунальные услуги, и т.д.); - прочие затраты и др.

Расчет оформляется по форме таблицы 6 настоящего Порядка.

Таблица 6

N п/п	КОСГУ	Наименование расходов	Расходы в соответствии с отчетом за предыдущий период (руб.)
1	2	3	4
1.		оплата труда общеучрежденческого персонала
2.		сумма начисленных страховых взносов на оплату труда общеучрежденческого персонала
3.		прочие выплаты
4.		оплата работ, услуг
5.		услуги связи
6.		транспортные услуги
7.		коммунальные услуги
8.		арендная плата за пользование имуществом
9.		работы, услуги по содержанию имущества
10.		прочие работы и услуги
11.		прочие расходы (указывается перечень)
12.		итого накладных
13.		фонд заработной платы основного персонала, непосредственно оказывающего платные услуги
14.		коэффициент накладных расходов (строка 12 : строка 13)

2.3.4. Расчет стоимости услуги. Расчет оформляется по форме таблицы 7 настоящего Порядка.

Таблица 7

Наименование услуги	Расходы на оплату труда и страховые взносы на оплату труда основного персонала (руб.)	Прямые материальные затраты (руб.)	Накладные расходы (руб.)	Рентабельность* (руб.)	Стоимость услуги (руб.)
1	2	3	А	5	6

2.3.4.1. Кроме того, по услугам, на которые начисляется налог на добавленную стоимость, цена (Ц) определяется по формуле:

,

где:

- себестоимость услуги;

Р - рентабельность;

Н - налог (НДС) на услугу (налог на добавленную стоимость определяется согласно действующему законодательству Российской Федерации).

2.4. Расчет стоимости 1 УЕТ.

Нормы нагрузки на одного врача-ортопеда в условных единицах трудоемкости в год и норматив УЕТ определяется в соответствии с приказом департамента здравоохранения автономного округа от 17 января 2013 года N 33 "Об утверждении классификатора основных медицинских услуг по оказанию первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, выраженной в условных единицах (УЕТ)".

Расчет стоимости одной условной единицы трудоемкости (УЕТ) оформляется в таблицах 8, 9 настоящего Порядка.

Таблица 8

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя
1.	Среднее количество рабочих дней в месяце
2.	Норматив условных единиц трудоемкости (УЕТ) в день
3.	Норматив условных единиц трудоемкости (УЕТ) в месяц
4.	Норматив условных единиц трудоемкости (УЕТ) в квартал
5.	Норматив условных единиц трудоемкости (УЕТ) в год

Таблица 9

Наименование медицинской услуги	Должности медицинского персонала, непосредственно занятые в оказании данной услуги	Основная заработная плата, с учетом районного коэффициента и северной надбавки (руб.)	Дополнительная заработная плата, с учетом районного коэффициента и северной надбавки (руб.)	Основная и дополнительная заработная плата, с учетом районного коэффициента и северной надбавки (руб.)	Норматив УЕТ на 1 ставку в месяц	Время, затраченное на выполнение медицинской услуги (УЕТ)	Расходы по оплате труда основного персонала при оказании услуги (руб.)	Сумма начисленных страховых взносов на оплату труда (руб.)	Итого расходы на оплату труда основного персонала при оказании медицинской услуги (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Графа 5 = графа 3 + графа 4.

Графа 8 = графу 5 : графу 6 х графу 7.

Расчет прямых материальных затрат (по видам) и накладных расходов производится аналогично принципу, определенному для расчета простой медицинской услуги с отнесением затрат не в минутах, а в УЕТ.

Расходы на малоценный, мягкий инвентарь и медикаменты, в составе прямых материальных затрат, могут определяться как соотношение суммы фактических расходов на предыдущий период (в рублях) к фактическому количеству УЕТ, выполненных за предыдущий период.

Лечение каждого заболевания предполагает свое количество условных единиц трудоемкости.

Цена лечения одного заболевания:

,

где:

- стоимость 1 условной единицы трудоемкости;

- количество условных единиц трудоемкости (УЕТ), затраченное на оказание лечебной стоматологической услуги.

III. Расчет стоимости сложных стационарных услуг (за один койко-день)

3.1. Расчет стоимости 1 койко-дня производится по профилю коек. При этом используется принцип расчета простой медицинской услуги с отнесением затрат не на трудоемкость, выраженную в минутах или УЕТ, а на койко-день.

3.2. Расчет затрат на койко-день осуществляется по формуле:

,

где:

С - себестоимость услуги;

3 - фонд заработной платы основного персонала, непосредственно занятого в оказании сложной услуги;

Н - начисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательное медицинское страхование, а также страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

М - прямые материальные расходы (медикаменты и перевязочные средства, мягкий инвентарь);

П - питание;

О - расходы на содержание оборудования, используемого непосредственно при оказании платной услуги;

Hp - накладные расходы.

Расчет стоимости сложных стационарных медицинских услуг производится по тому же принципу, что и простых медицинских, с учетом некоторых особенностей, а именно:

3.2.1. Расчет расходов на оплату труда и начисление страховых взносов на оплату труда производится аналогично расчету простой медицинской услуги, но без учета времени на оказание услуги. В расчет включается основная и дополнительная заработная плата основного персонала отделения за расчетный период и делится на плановое количество койко-дней.

3.2.2. Расчет прямых материальных затрат:

М - прямые материальные расходы (медикаменты, перевязочные средства и мягкий инвентарь).

В стоимости койко-дня затраты на эти виды расходов определяются по формуле:

,

где:

- плановые затраты отделения по указанным видам расходов за расчетный период;

- плановое количество койко-дней. В расчет прямым счетом включаются технологически необходимые расходы на медикаменты и перевязочные средства на основании протоколов ведения пациентов, нормативных документов, инструкций по применению лекарственных препаратов и реактивов.

П - питание:

Расходы на питание определяются по формуле:

,

где:

- плановые затраты отделения на питание*;

* Затраты на питание включают в себя стоимость продуктов исходя из среднесуточного набора продуктов для одного больного в лечебно-профилактических учреждениях на основании установленных норм.

Стоимость дополнительного питания по желанию пациента взимается сверх установленного тарифа за койко-день и предусматривается в договоре.

- плановое количество койко-дней.

О - расходы на содержание оборудования, используемого непосредственно при оказании платной услуги:

В расчете на сложную медицинскую услугу определяются делением плановой суммы расходов на содержание медицинского и прочего оборудования за расчетный период на - плановое количество койко-дней.

3.2.3. Расчет накладных расходов.

Расчет производится аналогично расчету простой медицинской услуги, определяемому настоящим Порядком через коэффициент к фонду оплаты труда основного персонала.

3.3. Расчет тарифа на сложную стационарную медицинскую услугу.

Таблица 10

Наименование услуги	Расходы на оплату труда и страховые взносы на оплату труда основного персонала (руб.)	Прямые материальные затраты (руб.)	Накладные расходы (руб.)	Рентабельность (руб.)	Стоимость услуги (руб.)
1	2	3	4	5	6

IV. Установление, изменение и применение цен на платные услуги

4.1. Расчет стоимости медицинских осмотров проводится как расчет комплексной услуги, с учетом установленного набора необходимых исследований и процедур для выдачи медицинского заключения.

4.2. Расчет цен на платные услуги осуществляется Учреждениями самостоятельно в соответствии с положениями настоящего Порядка, исходя из условий раздельного учета, объемов оказываемых услуг и экономически обоснованных расходов и прибыли.

4.3. Прейскурант цен на платные медицинские услуги, оказываемые Учреждением, утверждается руководителем Учреждения.

4.4. Основанием для пересмотра цен могут быть:

- изменение внешних экономических условий (цен на топливо и материальные ресурсы, переоценка основных фондов, изменение норм амортизационных отчислений и т.д.);

- изменение нормативных правовых актов, действующих на момент утверждения цен;

- предписания по изменению цен, определяемые по итогам проверок правильности применения настоящего порядка, в том числе в результате счетных ошибок.

4.5. Независимо от формы оплаты (наличный или безналичный расчет) применяются установленные цены на платные услуги.

4.6. Применение Учреждением цен, установленных без учета требований настоящего Порядка, является нарушением порядка ценообразования и влечет применение санкций в соответствии с действующим законодательством.