Постановление Тамбовской областной Думы от 25 апреля 2003 г. N 465 "Об информации о состоянии медицинской помощи сельскому населению Тамбовской области"

Заслушав и обсудив информацию начальника управления здравоохранения области А.Б. Лутцева о состоянии медицинской помощи сельскому населению Тамбовской области, Тамбовская областная Дума отмечает, что состояние медицинской помощи сельскому населению области нуждается в увеличении финансирования из бюджетов всех уровней.

Вопросы охраны здоровья сельского населения актуальны для области, в сельской местности проживают 519,9 тысяч человек, что составляет 41,9% населения области. Медико-демографическая ситуация на селе остается тревожной, сохраняются высокие показатели общей смертности - 22,3 случая на 1000 жителей, в целом по области - 19,0 случая. Показатель младенческой смертности в сельской местности выше среднеобластного. Показатель материнской смертности на селе также высок и составлял в 2002 году 72,9 случая на 100000 живорожденных, в городе - 20,8 случая.

Медицинская помощь сельским жителям области оказывается в 23 центральных районных больницах, одной районной больнице, 71 участковой больнице, трех больницах сестринского ухода, 54 врачебных амбулаториях, 569 фельдшерско-акушерских пунктах. Кроме того, медицинская помощь сельским жителям оказывается в пяти областных лечебно-профилактических учреждениях, 14 городских и специализированных больницах, 12 диспансерах и областном госпитале для ветеранов войн.

Материально-техническая база большинства ФАПов неудовлетворительная.

Проблемой современного сельского здравоохранения остается улучшение врачебного обслуживания на уровне сельских врачебных амбулаторий. 38,8% сельских врачебных амбулаторий требуют капитального ремонта.

Только 38% больниц и 17% амбулаторно-поликлинических учреждений расположено в зданиях, построенных по типовым и индивидуальным проектам, хотя половина из них имеет 40% износа, так как были построены в 50 - 70-х годах. Остальные лечебно-профилактические учреждения находятся в приспособленных помещениях.

Особая роль в качестве оказания медицинской помощи сельскому населению принадлежит медицинским кадрам. В сельских учреждениях здравоохранения работают 38,5% врачей Тамбовской области. Обеспеченность врачебными кадрами сельских ЛПУ составляет 9,6 на 10 тысяч населения, по области - 29,5. Укомплектованность кадрами составляет 61%. Ниже среднеобластного показателя укомплектованность кадрами в Уметском, Ржаксинском, Первомайском и Жердевском районах. Основные вакансии в лечебно-профилактических учреждениях районов - терапевты, хирурги, педиатры. Высокая текучесть медицинских кадров на селе разукомплектовывает сельские лечебно-профилактические учреждения.

Низкая обеспеченность врачебными кадрами сельских ЛПУ, неудовлетворительное транспортное сообщение приводят к тому, что заболеваемость сельских жителей и группа диспансерного наблюдения в 1,7 раза ниже показателей по области. Общая заболеваемость среди взрослого населения села в 2002 году составила 659,9 на 1000 населения, среднеобластной показатель 1302,1.

Лекарственное обеспечение сельского населения в основном происходит через центральные районные аптеки. В большинстве районов это муниципальные аптеки, расположенные в районных центрах, и через их мелкорозничную сеть - аптечные пункты, в том числе расположенные на территории фельдшерско-акушерских пунктов и амбулаторий.

Сельское население с социально-значимыми заболеваниями (туберкулез, сахарный диабет, психические заболевания) обеспечивается лекарственными препаратами через лечебные и аптечные учреждения, расположенные в районных центрах, за счет средств областного бюджета.

Существуют проблемы в лекарственном обеспечении больных, получающих медицинскую помощь через участковые больницы, амбулатории и фельдшерско-акушерские пункты, финансирование которых осуществляется за счет средств местных бюджетов. В 2002 году отмечалось крайне недостаточное финансирование закупок лекарственных средств для оказания помощи сельскому населению в Петровском, Сампурском, Гавриловском районах.

В Гавриловском, Знаменском, Кирсановском, Никифоровском, Первомайском, Ржаксинском, Тамбовском, Уметском районах неудовлетворительно финансируется приобретение медикаментов для фельдшерско-акушерских пунктов - не более 150 рублей в месяц на один ФАП, что не может обеспечить даже самый минимальный набор лекарственных препаратов для оказания медицинской помощи.

Зачастую отмечается отсутствие медикаментов для оказания экстренной помощи, а также медикаментов, предусмотренных Программой государственных гарантий оказания населению области бесплатной медицинской помощи. Отмечается также недостаток мебели и оборудования, в том числе холодильного, для хранения лекарственных средств.

Недопустимо низкий объем финансирования сложился по расходам на питание больных в стационарах учреждений здравоохранения, финансируемых за счет средств муниципальных бюджетов. В Бондарском, Петровском, Пичаевском, Ржаксинском, Уваровском, Уметском районах расходы составили менее 5 рублей на 1 койко-день при нормативе 10 рублей на 1 койко-день.

На основании изложенного

Тамбовская областная Дума постановляет:

1. Принять информацию начальника управления здравоохранения области А.Б. Лутцева о состоянии медицинской помощи сельскому населению Тамбовской области к сведению.

2. Рекомендовать администрации области (О.И. Бетин):

при формировании бюджета области на 2004 год увеличить расходы на финансирование сельских лечебно-профилактических учреждений, оснащение их медицинским оборудованием, обеспечение автотранспортом;

разработать комплекс мер, позволяющих закрепить медицинские кадры в сельской местности.

3. Рекомендовать главам администраций районов:

при формировании бюджетов на 2004 год увеличить финансирование на здравоохранение, в том числе на оснащение медицинских кабинетов врачей общей практики, укомплектование медицинскими работниками учреждений здравоохранения.

Председатель Тамбовской

областной Думы

В.Н.Карев