Постановление Главного государственного санитарного врача по Тамбовской области от 6 июля 2005 г. N 6 "О дополнительных мерах по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Тамбовской области"

В постановлении Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 25.04.2005 г. N 16 "О дополнительных мерах по противодействию ВИЧ-инфекции в Российской Федерации" отмечено, что, несмотря на принимаемые меры по противодействию распространения ВИЧ-инфекции, имеются серьезные недостатки в организационной работе, проведении противоэпидемических и профилактических мероприятий, которые не позволяют добиться существенных результатов в борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИДа.

За период с 1987 года по 01.07.05 года на территории области зарегистрирован 641 человек с ВИЧ-инфекцией, в том числе 416 жителей области. Показатель пораженности на 100 тысяч населения достиг 33,5. От СПИДа умерло 8 человек. Пораженность на ряде территорий неодинакова. Самый высокий уровень пораженности в г. Мичуринске, Мичуринском и Первомайском районах.

За первое полугодие 2005 года показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 2,4 против 3,1 за аналогичный период прошлого года. Таким образом, областные показатели заболеваемости ниже среднероссийских в 2,5 раза.

От общего числа ВИЧ-инфицированных жителей области 88,9% составляют лица в возрасте от 18 до 40 лет, являющиеся наиболее репродуктивной и дееспособной группой населения.

Распределение инфицированных по основным путям заражения свидетельствует о том, что в настоящее время активизировался половой путь передачи. Если в 2002 году этот путь заражения был установлен в 27,8% случаев, то в 2004 - в 60,8% случаев. Вместе с тем, в г. Мичуринске и Мичуринском районе в 80% случаев заражение происходит при употреблении наркотиков инъекционным путем.

Среди вновь инфицированных большую часть составляют мужчины. Вместе с тем наметилась тенденция увеличения доли женщин фертильного возраста (с 10% в 2001 году до 52% за 6 месяцев в 2005 года). За последние 2 года увеличилась выявляемость ВИЧ-инфекции у беременных женщин. В результате на 01.07.05 года родилось 40 детей от ВИЧ-инфицированных матерей, двум из которых поставлен диагноз: "ВИЧ-инфекция".

В последние годы улучшилось финансирование мероприятий, определенных областной подпрограммой "Анти-ВИЧ/СПИД". Если в 2001 году на ее освоение было выделено из областного бюджета всего 143,35 тысячи рублей, то в 2004 году - 3390,145 тысячи рублей, что позволило осуществить бесплатное предоставление всех видов квалифицированной медицинской помощи ВИЧ - инфицированным жителям Тамбовской области.

Вместе с тем, управление федеральной службы исполнения наказаний по Тамбовской области не уделяет должного внимания вопросам профилактики и лечения ВИЧ-инфекции. Ни один из ВИЧ-инфицированных, находящихся в учреждениях исполнения наказаний, не получает специфическую антиретровирусную терапию.

Работа по организации системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции проводится в основном учреждениями здравоохранения.

В области отсутствует целенаправленная политика по работе с молодежью и должная координация в реализации профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение ВИЧ/СПИДа.

Вследствие недостаточного внимания управления образования области, комитета по начальному профессиональному образованию области к проблеме ВИЧ-инфекции, медленно внедряются специальные образовательные программы по борьбе с распространением наркомании и ВИЧ-инфекции в школах, средних и высших учебных заведениях.

Недопустимо мало транслируется в местных средствах массовой информации репортажей, передач, видеоклипов по вопросам профилактики наркомании, ВИЧ/СПИДа. В 2004 году проведено всего 8 трансляций по региональным каналам телевидения и 7 - на областных каналах радиовещания.

В области не решен вопрос карантинизации донорской крови, что может привести к возникновению случаев гемоконтактных инфекций после проведенных гемотрансфузионных вмешательств.

В отдельных территориях (Бондарский, Гавриловский, Жердевский, Знаменский, Мичуринский, Инжавинский, Мордовский, Петровский, Пичаевский, Сампурский, Ст. Юрьевский, Уметский, Токаревский районы и г. Котовск) не обследуются контингенты повышенного риска инфицирования: потребители инъекционных наркотиков, лица, оказывающие сексуальные услуги за плату. Практически не обследуются больные инфекциями, передаваемыми половым путем в Сосновском, Никифоровском, Петровском, Сампурском, Гавриловском, Пичаевском, Инжавинском, Ржаксинском, Мичуринском, Бондарском и Уметском районах.

В целях охраны здоровья населения, повышения эффективности принимаемых мер по борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИДа, руководствуясь Федеральным законом "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", на основании статьи 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 25.04.2005 года N 16 "О дополнительных мерах по противодействию ВИЧ-инфекции в Российской Федерации", постановляю:

1. Рекомендовать органам исполнительной власти городов и районов:

1.1 Рассмотреть на заседаниях межведомственных комиссий по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией ход реализации региональных подпрограмм "Анти-ВИЧ/СПИД" в течение второго полугодия 2005 года.

1.2 Внести в программы по профилактике ВИЧ/СПИДа коррективы с учетом изменения эпидемической обстановки, обратив особое внимание на организацию и проведение профилактических мероприятий среди молодежи, потребителей наркотиков и лиц, предоставляющих сексуальные услуги за плату.

1.3 Обеспечить привлечение средств массовой информации для разъяснительной работы среди населения о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании, реализации законодательства Российской Федерации в области предупреждения распространения этих социальных заболеваний.

2. Управлению федеральной службы исполнения наказаний по Тамбовской области (Рылков) рекомендовать принять меры к решению вопроса о проведении специфической антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированным, нуждающимся в этом лечении, и других мероприятий по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в учреждениях исполнения наказаний.

3. Управлению внутренних дел области (Фурсов), управлению федеральной службы по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ по Тамбовской области (Куприн) рекомендовать обязать подведомственные органы и учреждения оказывать помощь и поддержку органам и учреждениям здравоохранения в реализации подпрограммы по профилактике ВИЧ/СПИДа среди наркопотребителей и лиц, оказывающих сексуальные услуги за плату.

4. Рекомендовать управлению образования области (Астафьева), комитету по начальному профессиональному образованию области (Розов) принять неотложные меры по внедрению специальных образовательных программ по борьбе с распространением наркомании и профилактике ВИЧ-инфекции среди подростков и молодежи, пропаганде здорового образа жизни, обратив особое внимание на учащихся старших классов средних школ и учреждений начального и среднего профессионального образования.

5. Руководителям телерадиокомпаний рекомендовать принять меры по созданию и размещению специальных программ, видео - и аудиоматериалов по профилактике наркомании и ВИЧ-инфекции.

6. Управлению здравоохранения области (Лутцев), управлению здравоохранения мэрии г. Тамбова (Чернышев), главным врачам г. Мичуринска (Кулешов) и Г. Котовска (Молчанов), муниципальных учреждений здравоохранения городов и районов области рекомендовать:

6.1. Активизировать проведение просветительской и информационной работы в группах риска по пропаганде ответственного материнства, обеспечив привлечение к ней женских консультаций, наркологических диспансеров и центров гигиенического образования и воспитания населения.

6.2. Проводить обоснованное освидетельствование лиц на наличие антител к ВИЧ-инфекции с обязательным психологическим консультированием до и после освидетельствования.

6.3. Начать работу по внедрению системы карантинизации донорской крови, обеспечив проведение отбора, обучения и медицинского освидетельствования доноров.

7. Отделу эпидемиологического надзора территориального управления Роспотребнадзора по Тамбовской области, отделам территориального управления Роспотребнадзора по Тамбовской области, управлению здравоохранения мэрии г. Тамбова, главным врачам г. Мичуринска и г. Котовска, муниципальных учреждений здравоохранения городов и районов области:

7.1. Провести анализ хода реализации подпрограммы "Анти-ВИЧ/СПИД", внести предложения в органы исполнительной власти о коррективах этих подпрограмм в соответствии с изменением эпидемической обстановки.

7.2. Обеспечить организацию тесного взаимодействия с неправительственными и общественными организациями в сфере профилактики ВИЧ/СПИДа и, в первую очередь, при реализации программ "снижения вреда", предусмотрев комплексный профилактический подход и соблюдение требований законодательства.

8. Главному врачу ГУЗ "Тамбовская инфекционная больница" (Ратьев) обеспечить своевременное и полное эпидемиологическое расследование каждого вновь зарегистрированного случая ВИЧ-инфекции на территории области.

9. Отделу эпидемиологического надзора территориального управления Роспотребнадзора по Тамбовской области, отделам территориального управления Роспотребнадзора по Тамбовской области:

9.1. Усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за выполнением мероприятий, направленных на противодействие распространению ВИЧ-инфекции.

9.2. Запретить проведение необоснованных диагностических обследований на ВИЧ-инфекцию, осуществляемых в нарушение законодательства Российской Федерации.

9.3. Довести текст настоящего постановления до всех учреждений и организаций, осуществляющих работу по проблеме ВИЧ/СПИДа.

Главный государственный санитарный

врач по Тамбовской области

В.Н.Агафонов