Постановление Главного государственного санитарного врача по Тамбовской области от 18 января 2007 г. N 1 "О мерах по предупреждению заболеваний населения при угрозе распространения геморрагической лихорадки с почечным синдромом на территории Тамбовской области в 2007 году"

В Тамбовской области отмечается ухудшение эпидемиологической ситуации, обусловленное повышением риска заболевания населения геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (далее ГЛПС).

В декабре 2006 года и январе 2007 года зарегистрирован значительный рост заболеваемости ГЛПС в соседних областях (Воронежской и Липецкой).

На 16 января 2007 года в Воронежской области зарегистрировано 118 случаев ГЛПС в 16 районах, в Липецкой области зарегистрировано 196 случаев ГЛПС на 6 административных территориях, в том числе в районах сопредельных с Тамбовской областью.

В Тамбовской области геморрагическая лихорадка с почечным синдромом не регистрировалась с 2003 года. В августе 2006 года было зарегистрировано 4 завозных случая ГЛПС у жителей г. Тамбова, прибывших из эндемичного по этой инфекции района Челябинской области. В конце декабря 2006 года в г. Липецке было диагностировано заболевание ГЛПС у жителя Петровского района. В январе 2007 года в Тамбовской области зарегистрировано еще 4 случая ГЛПС с лабораторным подтверждением у жителей г. Мичуринска, Мичуринского и Тамбовского районов и еще у 4-х больных проводится дифференциальная диагностика этого заболевания.

В Тамбовской области в настоящее время отмечается значительный рост численности грызунов, являющихся источниками ГЛПС.

Мониторинг, проведенный в 2006 году специалистами ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тамбовской области", выявил наличие циркуляции возбудителей ГЛПС среди мышевидных грызунов на территориях 10 муниципальных образований (Тамбовский, Сампурский, Никифоровский, Гавриловский, Кирсановский, Бондарский, Сосновский, Мичуринский, Токаревский, Мордовский районы).

Проведенные в январе 2007 года эпизоотологические обследования и лабораторные исследования отловленных грызунов на территориях Тамбовской области, граничащих с Липецкой и Воронежской областями, (Петровском и Жердевском районах), выявили наличие инфицированности ГЛПС у более чем 50% мышевидных грызунов.

За последние годы в области снизился объем проводимых дератизационных мероприятий на различных объектах и во внешней среде.

В целях предупреждения заражения населения геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) и руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1990 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 05.04.1999, N 14, ст. 1650), Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации N 27 от 29.08.2006 г. "О мерах по борьбе с грызунами и профилактике природно-очаговых, особо опасных инфекционных заболеваний в Российской Федерации"

постановляю:

1. Рекомендовать главам администрации области и г. Тамбова, главам городов и районов области рассмотреть на санитарно-противоэпидемических комиссиях вопрос об угрозе возникновения и распространения заболевания среди населения Тамбовской области ГЛПС.

2. Рекомендовать главам администраций районов области, где зарегистрированы случаи заболевания населения ГЛПС и где выявлялась циркуляция возбудителей ГЛПС среди мышевидных грызунов (Мичуринский, Жердевский, Тамбовский, Сампурский, Никифоровский, Гавриловский, Кирсановский, Бондарский, Сосновский, Токаревский, Мордовский районы):

2.1. Обеспечить проведение сплошной дератизации на территории муниципальных образований, сельских поселений в течение 2-х недель с полным охватом объектов всех видов собственности и жилого фонда;

2.2. Организовать работу оперативных штабов по организации мероприятий по локализации и предупреждению заболеваний ГЛПС среди населения и обеспечить их регулярную работу;

2.3. Обеспечить проведение подворных обходов с целью раннего выявления заболевших ГЛПС;

2.4. Представить информацию о проведенной работе в Управление Роспотребнадзора по Тамбовской области к 5 февраля 2007 года.

3. Рекомендовать главам администраций городов и районов области:

3.1. С учетом сложившейся эпидемиологической ситуации и погодных условий обеспечить проведение месячника (январь - февраль 2007 года) сплошной дератизации с полным охватом объектов сельскохозяйственного назначения, учреждений и предприятий независимо от форм собственности и жилого фонда;

3.2. Обеспечить организацию и проведение ежегодной (весной и осенью) сплошной дератизации на территории муниципальных образований, сельских поселений с охватом всех объектов и жилого фонда и на территории, примыкающей к населенным пунктам;

3.3. Направить указания по проведению сплошной дератизации главам сельских поселений;

3.4. Для максимального сокращения сроков дератизационных обработок в сельских поселениях, где не зарегистрированы случаи ГЛПС, организовать бригады из числа селян и проинструктировать их членов по организации дератизационных обработок;

3.5. Организовать во всех сельских населенных пунктах реализацию ядоприманок, ловушек для мышей через хозяйственные магазины;

3.6. Организовать тираж и выдачу памяток-инструкций по обработке при выдаче или продаже ядоприманок каждому жителю частного домовладения;

3.7. Организовать проведение работ по санитарной очистке территорий и осуществлению дератизации в садово-огороднических и гаражных кооперативах и объединениях;

3.8. Организовать приведение лесных массивов в черте населенных пунктов и на прилегающих территориях в лесопарковое состояние;

3.9. Организовать размещение в городских и районных печатных изданиях статей и проведение по местному радио и телевидению передач, посвященных вопросам профилактики ГЛПС;

3.10. Представить информацию о проведенной работе в Управление Роспотребнадзора по Тамбовской области к 01.03.2007 года.

4. Руководителям организаций, индивидуальным предпринимателям, гражданам, осуществляющим хозяйственную деятельность на объектах особой эпидемиологической значимости, обеспечить проведение комплекса дератизационных мероприятий в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.5.3.1129-02 "3.5.3. Дератизация. Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации", зарегистрированными в Минюсте РФ 5 августа 2002 г. (регистрационный номер 3663).

5. Начальнику управления здравоохранения области, председателю комитета по охране здоровья и населения и социального развития администрации г. Тамбова, главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения:

5.1. Обеспечить своевременное выявление, лабораторное обследование больных с клиникой, не исключающей заболевание геморрагической лихорадкой с почечным синдромом;

5.2. Организовать и провести семинары с медицинскими работниками, оказывающими медицинскую помощь населению, по вопросам раннего выявления и лечения больных ГЛПС;

5.3. Провести ретроспективный (за период с ноября по декабрь 2006 года) анализ обращаемости лиц с клиникой, не исключающий ГЛПС;

5.4. Обеспечить проведение дифференциальной диагностики с ГЛПС у больных с клиникой ОРВИ с почечным синдромом, при обострении заболеваний почек, особенно у жителей сельской местности и с учетом эпидемиологического анамнеза, с проведением специфических серологических исследований;

5.5. При регистрации случая ГЛПС или подозрения на это заболевание обеспечить проведение подворных и поквартирных обходов в течении 4 недель с целью осуществления медицинского наблюдения за лицами, находящимися в одинаковых с заболевшим условиях риска заражения, и раннего выявления больных среди них;

5.6. Организовать проведение пропаганды мер личной и коллективной профилактики ГЛПС;

5.7. Информацию о проведенной работе представить в Управление Роспотребнадзора по Тамбовской области к 01.02.2007 года.

6. Рекомендовать ФГУ "Федеральная государственная территориальная стация защиты растений в Тамбовской области" (Минсельхоз России) (Иванов) организовать изготовление ядоприманок для проведения дератизационных мероприятий на объектах сельскохозяйственного назначения.

7. ФГУЗ "Тамбовская городская дезинфекционная станция, г. Тамбов" (Добрыднева) организовать изготовление ядоприманок для проведения дератизационных мероприятий на объектах особой эпидемиологической значимости и жилого фонда.

8. Начальнику отдела санитарного надзора (Терехова), начальнику отдела эпидемиологического надзора (Полякова), начальникам территориальных отделов (Алексейчикова, Тихонова, Ланкин, Наумов):

8.1. Активизировать государственный санитарно-эпидемиологический надзор за выполнением комплекса дератизационных мероприятий на объектах особого эпидемиологического значения, а также в природных очагах;

8.2. Принять участие в разработке программ по борьбе с грызунами и профилактике природно-очаговых, особо опасных инфекционных заболеваний на 2007 - 2008 г. с представлением их на рассмотрение в административных территориях;

8.3. Проверить выполнение предписаний, ранее выданных организациям, осуществляющим проведение дератизационных работ, обратив особое внимание на наличие в них подготовленного персонала, специального оборудования и аппаратуры;

8.4. Привлекать для организации и проведения дератизационных мероприятий ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тамбовской области" и его филиалы в городах и районах;

8.5. Не допускать эксплуатации эпидемиологически значимых объектов, заселенность которых грызунами превышает эпидемиологически приемлемый показатель;

8.6. Провести анализ организации работы по оценке заселенности объектов грызунами, определению их грызунонепроницаемости, проведению санитарно-гигиенических, инженерно-технических, истребительных мероприятий на эпидемиологически значимых объектах за 2006 год. Результаты проведенных мероприятий представить к 01.02.2007 г. в Управление Роспотребнадзора по Тамбовской области;

8.7. Ввести систематический (2 раза в год) учет и анализ своевременности проведения работы по оценке заселенности объектов грызунами, осуществлению дератизационных, инженерно-технических и санитарно-гигиенических, истребительных мероприятий на каждом объекте особой эпидемиологической значимости;

8.8. При оформлении санэпидзаключений на объекты особой эпидемиологической значимости учитывать наличие договоров на проведение дезинсекционных и дератизационных мероприятий.

9. Начальнику отдела санитарного надзора (Терехова), начальнику отдела эпидемиологического надзора (Полякова), начальникам территориальных отделов (Алексейчикова, Тихонова, Ланкин, Наумов), главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тамбовской области" (Пико), главным врачам его филиалов:

9.1. Регулярно информировать население о санитарном состоянии объектов и территорий населенных пунктов, мерах борьбы с грызунами, а также по вопросам профилактики природно-очаговых, особо опасных зоонозных инфекционных заболеваний;

9.2. Обеспечить организационно-методическую помощь организациям в подготовке и проведении комплексов дератизационных мероприятий.

10. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тамбовской области" (Пико), главным врачам его филиалов:

10.1. Обеспечить проведение лабораторных исследований от больных с диагнозами, не исключающими ГЛПС;

10.2. Обеспечить постоянный мониторинг за эпизоотологическим состоянием природных очагов зоонозных и зооантропонозных инфекций, в т.ч. ГЛПС;

10.3. Обеспечить ежегодную подготовку прогнозов динамики численности грызунов на территории области;

10.4. Ввести систематический учет и анализ работы по оценке заселенности объектов грызунами, осуществления дератизационных, инженерно-технических и санитарно-гигиенических, истребительных мероприятий на каждом объекте особой эпидемиологической значимости;

10.5. Обеспечить представление информации в Управление Роспотребнадзора по Тамбовской области об изменениях в эпизоотологической ситуации в природных очагах по итогам мониторинга ежеквартально.

11. Главным врачам ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тамбовской области" (Пико) и его филиалов, главному врачу ФГУЗ "Тамбовская городская дезинфекционная станция" (Добрыднева), руководителям предприятий дезинфекционного профиля, частным предпринимателям, оказывающим помощь организациям и частным лицам в проведении дератизационно-дезинсекционных мероприятий:

11.1. Обеспечить наличие подготовленного персонала, специального оборудования, аппаратуры, транспорта, а также соблюдения условий хранения и использования средств дератизации;

11.2. Обеспечить представление в Управление Роспотребнадзора по Тамбовской области информации о количестве и перечне объектов, на которых проведены истребительные мероприятия с указанием показателей заселенности, оценкой эффективности проведенных мероприятий к 05.02.2007, к 01.03.2007 и ежегодно к 1 мая и к 1 декабря.

12. В целях предупреждения возникновения и распространения ГЛПС в летних оздоровительных учреждениях рекомендовать главе администрации г. Тамбова, главам городов и районов, руководителям летних оздоровительных учреждений перед их открытием обеспечить:

12.1. Расчистку лесных массивов от мусора валежника, сухостоя, густого подлеска в радиусе 500-метровой зоны вокруг учреждения, приведение указанной зоны в лесопарковое состояние;

12.2. Грызунонепроницаемость хозяйственных и жилых построек в соответствии с действующими санитарными правилами;

12.3. Проведение дератизации на территории учреждения и в постройках;

12.4. Организацию барьерной дератизации в радиусе 500-метровой зоны вокруг учреждения;

12.5. Проведение камерной обработки постельных принадлежностей;

12.6. Проведением влажной дезинфекции помещений перед началом подготовки к летнему сезону, а затем перед каждой сменой;

12.7. Организацию инструктажа персонала оздоровительного учреждения по мерам профилактики ГЛПС.

13. Рекомендовать руководителям средств массовой информации регулярно освещать вопросы, связанные с профилактикой ГЛПС.

14. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Тамбовской области Толстову Г.А.

Главный государственный санитарный врач по Тамбовской области

В.Н.Агафонов