Приложение N 3. Порядок направления граждан управлением здравоохранения области в федеральные специализированные медицинские учреждения (ФСМУ) при наличии медицинских показаний

Приложение N 3

Порядок
направления граждан управлением здравоохранения области в федеральные специализированные медицинские учреждения (ФСМУ) при наличии медицинских показаний
(утв. приказом управления здравоохранения Тамбовской области
от 22 января 2007 г. N 16)

1. Настоящий порядок регулирует вопросы, связанные с направлением управлением здравоохранения области граждан в ФСМУ при наличии медицинских показаний.

2. Основанием для принятия управлением здравоохранения области решения для направления на оказание ВМП в ФСМУ являются рекомендации Комиссии управления здравоохранения области, сформированные по результатам рассмотрения медицинской документации больного и заключения главного внештатного специалиста-эксперта управления здравоохранения области о необходимости оказания данного вида ВМП в ФСМУ соответствующего профиля, обоснованного:

- данными медицинской документации больного,

- данными об отсутствии возможности оказания требуемой больному медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Тамбовской области бесплатной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения области на соответствующий год.

3. При наличии у гражданина медицинских показаний для получения ВМП управление здравоохранения области направляет в ФСМУ следующие документы:

- заполненный в установленном порядке "Талон-направление на ВМП",

- подробную выписку из истории болезни с заключением соответствующего главного специалиста-эксперта с обоснованием необходимости в ВМП,

- данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований, соответствующих профилю заболевания, не более чем месячной давности.

4. В случаях, когда по результатам заочной консультации больного (телеконсультации, очной консультации) комиссией ФСМУ по отбору больных для оказания ВМП определены медицинские показания для госпитализации, ФСМУ назначает дату плановой госпитализации. Управление здравоохранения области:

- извещает больного о дате предполагаемой госпитализации,

- организует выдачу больному, имеющему право на набор социальных услуг, и при необходимости, его сопровождающему лицу, талона N 2 (форма утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 05.10.2005 N 617) для получения проездных документов,

- заполняет и передает больному "Талон-направление на ВМП" с печатью управления здравоохранения области и подписью уполномоченного работника управления здравоохранения области с указанием даты прибытия больного на госпитализацию и даты принятого решения ФСМУ о целесообразности оказания больному ВМП.

5. ФСМУ может отложить принятие решения о необходимости оказания ВМП:

5.1. по результатам заочной консультации по медицинским документам в следующих случаях:

- неправильного (неполного) оформления поступившей медицинской документации и (или) "Талона-направления на ВМП",

- необходимости дополнительного обследования больного, проведения предварительных лечебных и оздоровительных мероприятий,

- необходимости проведения очной консультации больного в ФСМУ (либо по возможности проведения телеконсультации).

5.2. пациентам, прибывшим на госпитализацию в ФСМУ "Талонами-направлениями на ВМП" с целью получения ВМП в случаях:

- отсутствия требуемых для госпитализации документов и справок,

- карантина в ФСМУ,

- обострения у больного хронического заболевания, наличия у больного острого и (или) инфекционного заболевания в момент госпитализации, являющиеся препятствием для оказания ВМП,

- опоздания больного к назначенной дате госпитализации при отсутствии в момент прибытия больного в ФСМУ свободных мест. Для решения вопроса о необходимости оказания ВМП управление здравоохранения области организует:

- дополнительное обследование больного,

- дооформление (переоформление) медицинской документации, направление последней на повторную заочную консультацию в данное ФСМУ или в ФСМУ, соответствующее профилю заболевания больного,

- проведение, по возможности, телеконсультации со специалистами ФСМУ,

- направление больного на очную консультацию в ФСМУ.

Осуществляет мониторинг по данному больному до принятия ФСМУ решения о госпитализации больного или решения об отказе в оказании ВМП.

6. ФСМУ может принять решение об отказе в оказании ВМП:

6.1. по результатам проведенной заочной консультации по медицинским документам:

- отсутствия показаний для оказания ВМП,

- тяжести состояния больного, обусловленного особенностями течения основного заболевания, или наличием тяжелой сопутствующей патологии,

- несоответствия нозологической формы заболевания, имеющегося у больного, профилю деятельности ФСМУ.

6.2. Пациентам, прибывшим на лечение в ФСМУ или поступившим в стационар ФСМУ с целью оказания ВМП, по данным дополнительного обследования и лечения в случаях:

- выявления отсутствия показаний для оказания ВМП,

- возникновения осложнений или ухудшений в состоянии больного, обусловленных особенностями течения самого заболевания или наличием тяжелой сопутствующей патологии, препятствующих оказанию ВМП,

- отказа больного от оказания ВМП в период нахождения на стационарном лечении.

В случае отказа в оказании ВМП управление здравоохранения области закрывает "Талон-направление на ВМП" и принимает меры по дальнейшему оказанию медицинской помощи больному в учреждениях здравоохранения области.

7. В случаях, если направление больного на госпитализацию в ФСМУ невозможно по временным неустранимым причинам (нелетная погода, закрытие навигации, нарушение транспортных коммуникаций или иные причины), управление здравоохранения области извещает ФСМУ о временном отсутствии возможности прибытия больного на госпитализацию с указанием причины, запрашивает ФСМУ о новой дате госпитализации и, по получении информации, повторно организует направление больного на госпитализацию.

8. В случае наличия рекомендации ФСМУ на повторную госпитализацию (для этапного лечения, либо завершения курса лечения, либо по иной причине, обусловленной особенностями тактики лечения больного) с соответствующей отметкой ФСМУ в "Талоне-направлении на ВМП" о дате повторной госпитализации управление здравоохранения области:

- закрывает предыдущий "Талон-направление на ВМП",

- оформляет новый "Талон-направление на ВМП", организует прибытие больного в ФСМУ.