Приложение N 2. Объемы оказания медицинской помощи лечебно-профилактическими учреждениями при злокачественных новообразованиях больным на территории Тамбовской области

Приложение N 2

Объемы
оказания медицинской помощи лечебно-профилактическими учреждениями при злокачественных новообразованиях больным на территории Тамбовской области
(утв. приказом управления здравоохранения Тамбовской области
от 19 февраля 2007 г. N 62)

	Тип ЛПУ	Основные задачи	Требования к квалификации кадров	Основные направления работы на этапе	Стандарты медицинской помощи
					Стандарт обследования	Стандарт качества обследования	стандарт лечебных мероприятий	Стандарт качества лечения
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	ФАП (доврачебная помощь)	Выявление предраковых заболеваний и злокачественных новообразований визуальных локализаций	Знать: диагностику предраковых заболеваний и рака визуальных локализаций. Владеть: 1. забором мазков на цитологическое исследование. 2. пальцевым исследованием прямой кишки. 3. пальпацией молочных желез, щитовидной железы, лимфоузлов.	Всех выявленных больных с подозрением на злокачественное новообразование и с предраковыми заболеваниями направлять в ЦРБ. Проводить онкобольным при 4 стадии заболевания симптоматическую терапию (по назначению врача)	Осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости; пальпация живота, молочных желез, щитовидной железы, лимфоузлов, пальцевое исследование прямой кишки; цитологический мазок шейки матки и цервикального канала.	Выявление злокачественных новообразований 1-2 ст. визуальных локализаций	Симптоматическое лечение больных 4 стадии заболевания (по назначению врача)	Обеспечение медицинской зоны комфортности в течение всего периода болезни.
2	Амбулатория участковая больница	1. Выявление злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний. 2. Формирование групп риска 3. Диспансерное наблюдение за предраковыми больными в амбулаторных условиях и стационарная помощь больным 4 стадии заболевания	Знать: 1. Диагностику предраковых заболеваний 2. Диагностику рака визуальных локализаций	1. Организация картотеки лиц повышенного риска 2. Направление всех выявленных онкобольных и с подозрением на онкозаболевание в ЦРБ. 4. Реабилитация (общеукрепляющего типа) больных в амбулаторных условиях и в стационаре 5. Направление на лечение больных 4 стадии заболевания; лечение выраженного болевого синдрома в ЦРБ.	Осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости; пальпация живота, молочных желез, щитовидной железы, лимфоузлов; пальцевое исследование прямой кишки; цитологический мазок шейки матки из цервикального канала	Выявление злокачественных новообразований 1-2 стадии основных локализаций	1. Амбулаторное или стационарное оздоровление групп повышенного риска 2. Амбулаторная или стационарная реабилитация больных после радикально проведенного лечения 3. Симптоматическая терапия 4 стадии заболевания.	Увеличение числа санированных больных с одновременным уменьшением числа онкобольных 3-4 стадии заболевания из числа диспансеризуемых групп риска.
3	Городские поликлиники и больницы, ЦРБ	1. Организация ранней диагностики злокачественных новообразований 2. Диспансеризация лиц групп повышенного риска 3. Реабилитация онкобольных 4. Оказание медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями по рекомендациям онкодиспансера (при наличии лицензии и онкологических коек)	Специализация онколога на сертификационных курсах. Знать: 1. организационные основы ранней диагностики злокачественных новообразований. 2. клиническую картину злокачественных новообразований основных локализаций. Владеть: методами экстренной помощи	1. Организация ранней диагностики рака 2. Санация предраковых заболеваний лиц из групп повышенного риска 3. Оказание экстренной медицинской помощи онкобольным 4. Направление всех выявленных больных или с подозрением на онкопатологию в онкодиспансер	1. Клинические, биохимические, цитологические, морфологические исследования 2. Рентгенологические исследования 3. Эндоскопические исследования 4. Биопсии 5. Функциональные исследования 6. Лапароскопия 7. Диагностическое выскабливание полости матки.	Выявление злокачественных новообразований 1-2-3-4 стадии Снижение показателя запущенности одногодичной летальности от злокачественных новообразований	1. Санация и лечение лиц групп повышенного риска 2. Лечение онкобольных (по рекомендации онкоучреждения) 3. Реабилитация онкобольных (по рекомендации онколога) 4. Экстренная помощь при осложнениях течения онкозаболевания 5. Симптоматическая терапия больных с 4 стадией заболевания, лечение выраженного болевого синдрома.	Увеличение числа санированных больных с одновременным уменьшением числа онкобольных с 3-4 стадией заболевания из числа диспансеризуемых групп риска
4	ГУЗ "Тамбовская областная больница"	1. Обеспечение специализированной хирургической стационарной онкобольным с заболеваниями ЦНС, легких, ЖКТ, мочевыводящих путей	1. Первичная специализация на сертификационном цикле 2. Усовершенствование не реже 1 раза в 5 лет. 3. Пребывание на рабочем месте в НИИ онкологии с целью освоения новых методов диагностики и лечения злокачественных новообразований (по мере необходимости). Знать: организацию онкологической помощи. Владеть: современными методами диагностики, лечения злокачественных опухолей по своей специальности	1. Оказание высококвалифицированной специализированной помощи больным в стационарных условиях	Обеспечение в полном объеме диагностических мероприятий с целью уточнения диагноза и определения распространенно