Приложение N 8. Подпрограмма "Сахарный диабет на 2009 - 2011 годы"

Приложение N 8
к Целевой программе Тамбовской
области "Предупреждение и борьба
с социально значимыми заболеваниями
на 2009 - 2011 годы"

Подпрограмма "Сахарный диабет на 2009 - 2011 годы"

С изменениями и дополнениями от:

15 октября 2009 г., 1 февраля 2011 г.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 1 февраля 2011 г. N 73 в паспорт настоящего приложения внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт Подпрограммы

Наименование Подпрограммы	"Сахарный диабета на 2009 - 2011 годы" Целевой программы Тамбовской области "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы" (далее - Подпрограмма)
Заказчик-координатор Подпрограммы	Управление здравоохранения Тамбовской области
Заказчик Подпрограммы	Управление здравоохранения области Управление инвестиций Тамбовской области
Разработчик Подпрограммы	Управление здравоохранения области
Цель Подпрограммы	Совершенствование мероприятий по профилактике, ранней диагностике осложнений и организации лечения больных с сахарным диабетом
Задачи Подпрограммы	1. Совершенствование методов профилактики, раннего выявления осложнений и лечения больных сахарным диабетом. 2. Повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы	2009 - 2011 годы в один этап
Целевые индикаторы Подпрограммы	1. Доля осложнений при сахарном диабете. 2. Средняя продолжительность жизни мужчин, больных сахарным диабетом типа 1. 3. Средняя продолжительность жизни женщин, больных сахарным диабетом типа 1. 4. Средняя продолжительность жизни мужчин, больных сахарным диабетом типа 2. 5. Средняя продолжительность жизни женщин, больных сахарным диабетом типа 2.
Объемы и источники финансирования Подпрограммы	Общий объем финансирования Подпрограммы составляет 146 949,09 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 133 800,0 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета - 13 149,09 тыс. рублей. Кроме того, лимитами областной адресной инвестиционной программы предусмотрено 23 802,3 тыс. рублей.

1. Характеристика проблемы и обоснование необходимости решения ее программно-целевыми методами

Сахарный диабет - одна из самых острых медико-социальных проблем мирового масштаба. Лечение и профилактика сахарного диабета является приоритетом национальных систем здравоохранения большинства стран мира, в том числе России, в связи с ранней инвалидизацией и высокой смертностью от осложнений.

Необходимость создания Подпрограммы объясняется высоким уровнем заболеваемости и смертности, ранней инвалидизацией.

В промышленно-развитых странах распространенность диабета среди населения достигает 4-5 процентов. За последние три года в области также отмечается увеличение распространенности сахарного диабета с 24 280 в 2006 году до 27 261 человек в 2008 году. На 01.01.2009 в области состоит на диспансерном учете 1 846 больных сахарным диабетом типа 1 (6,8%) и 25 415 больных сахарным диабетом типа 2 (93,2%), из них детей и подростков с сахарным диабетом типа 1  - 191 человек.

В области сохраняется увеличение первичной заболеваемости сахарным диабетом, особенно среди детей и подростков:

Показатели заболеваемость и смертности при сахарном диабете	2005 г.	2006 г.	2007 г.	2008 г.
Общая распространенность сахарного диабета на 1000 населения	21,4	22,9	23,4	25,1
Первичная заболеваемость на 1000 населения	2,2	2,1	2,2	2,3
Распространенность (взрослые) на 1000 населения	25,7	27,4	27,5	29,7
Первичная заболеваемость (взрослые) на 1000 населения	2,6	2,4	2,6	2,9
Распространенность среди детей до 18 лет на 1000 населения	1,5	1,6	2,3	2,1
Первичная заболеваемость детей до 18 лет на 1000 населения	0,1	0,2	0,3	0,2
Смертность (на 100000 населения)	6,2	6,7	4,9	5,7

Среди больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта наблюдается в 2 - 3 раза, слепота в 10 раз, нефропатия в 12 - 15 раз, гангрена нижних конечностей в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.

По данным областного регистра в Тамбовской области в 2008 году острый инфаркт миокарда перенесли 6% больных сахарным диабетом, инсульты - 7,5%, ампутации нижних конечностей - 1,3%, находятся на гемодиализе 8 человек.

Частота инвалидности среди больных сахарным диабетом составляет 62,4% (все дети, больные сахарным диабетом, являются инвалидами детства).

Частота и продолжительность госпитализации больных сахарным диабетом в два раза выше, что приводит к огромным прямым и косвенным затратам системы здравоохранения.

Достижение стадии компенсации сахарного диабета при обеспечении больных необходимой медицинской помощью способствует увеличению продолжительности жизни больных, уменьшению степени тяжести заболевания, улучшению качества жизни больных в обществе, уменьшению частоты и тяжести диабетических осложнений (снижение риска развития диабетической ретинопатии на 76%, нейропатии на 60%, альбуминурии на 54%), снижение числа и сроков госпитализации.

Регулярное применение больными сахарным диабетом современных сахароснижающих препаратов, использование средств самоконтроля повышает эффективность лечения и снижает уровень развития сосудистых осложнений до 50-70%.

Решение данных проблем требует длительного системного подхода, их осуществление возможно при комплексном планировании программы действий, определении конечных целей и результатов.

Реализация Подпрограммы предусматривает, в первую очередь, обеспечение больных сахароснижающими препаратами. Реализация данного мероприятии будет способствовать достижению основной цели Подпрограммы.

Созданный в 2004 году областной диабетологический центр на базе государственного учреждения здравоохранения "Тамбовская областная больница", требует дооснащения необходимым медицинским оборудованием для кабинетов офтальмолога и "Диабетическая стопа". Необходима реконструкция здания эндокринологического отделения государственного учреждения здравоохранения "Тамбовская областная больница"

Реализация мероприятий Подпрограммы позволит снизить заболевамость сахарным диабетом, инвалидизацию, смертность и развитие тяжелых осложнений при сахарном диабете, улучшить качество проводимого лечения, а также увеличит продолжительности жизни больных сахарным диабетом, сохранить трудовой потенциал больных.

2. Основные цели и задачи Подпрограммы

Целью Подпрограммы является:

совершенствование мероприятий по профилактике, ранней диагностике осложнений и организации лечения больных с сахарным диабетом.

Задачами Подпрограммы являются:

совершенствование методов профилактики, раннего выявления осложнений и лечения больных сахарным диабетом;

повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом.

Подпрограмма реализуется в 2009 - 2011 годах в один этап.

Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы "Сахарный диабет на 2009 - 2011 годы" приведены в таблице N 1.

3. Система программных мероприятий

Система мероприятий Подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.

В рамках мероприятий Подпрограммы предусматривается:

обеспечение лекарственными средствами больных сахарным диабетом для проведения лечения в амбулаторных условиях и обеспечение детей, больных сахарным диабетом и не включенных в федеральный регистр, средствами самоконтроля (тест-полоски);

укрепление материально-технической базы специализированных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным сахарным диабетом;

реконструкция здания эндокринологического отделения государственного учреждения здравоохранения "Тамбовская областная больница".

Перечень мероприятий Подпрограммы "Сахарный диабет на 2009 - 2011 годы" приведен в таблице N 2.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 1 февраля 2011 г. N 73 раздел 4 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы

Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета Тамбовской области.

Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 146 949,09 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 133 800,0 рублей, из них:

в 2009 году - 45 300,0 тыс. рублей;

в 2010 году - 43 500,0 тыс. рублей;

в 2011 году - 45 000,0 тыс. рублей,

за счет средств федерального бюджета - 13 149,09 тыс. рублей, в том числе:

в 2009 году - 3 505,19 тыс. рублей;

в 2010 году - 4 643,9 тыс. рублей;

в 2011 году - 5 000,0 тыс. рублей.

Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в таблице N 2.

5. Механизм реализации Подпрограммы

Механизм реализации Подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Подпрограммы в очередном финансовом периоде.

Реализация Подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.

Заказчиком Подпрограммы является управление здравоохранения области.

Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственным заказчиком в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" (в редакции от 30.12.2008) и других нормативных правовых актов.

Реализация Подпрограммы осуществляется за счет комплекса мероприятий, направленных на снижение доли осложнений и увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом, совершенствование методов их профилактики и ранней диагностики.

6. Оценка социально-экономической эффективности реализации Подпрограммы

Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется для определения степени достижения целей и решения задач Подпрограммы в зависимости от конечных результатов.

Ожидаемые в 2011 году конечные результаты реализации Подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:

уменьшение доли осложнений при сахарном диабете до 41,0%;

увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом типа 1 до 54,9 лет;

увеличение средней продолжительности жизни женщин, больных сахарным диабетом типа 1 до 59,1 года;

увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом типа 2 до 71,5 лет;

увеличение средней продолжительности жизни женщин, больных сахарным диабетом типа 2 до 74,6 лет.

Социальный эффект от реализации Подпрограммы будет выражен в улучшении качества жизни и уменьшении осложнений при сахарном диабете, сохранении трудового потенциала больных.

Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы "Сахарный диабет на 2009 - 2011 годы"

Таблица N 1

Цели, задачи	Целевой индикатор	Единица измерения	Исходные показатели базового 2007 года (источник информации - областной регистр сахарного диабета)	Показатель целевого индикатора по годам реализации Подпрограммы
				2009	2010	2011
1. Цель: совершенствование мероприятий по профилактике, ранней диагностике осложнений и организации лечения больных сахарным диабетом
1.1. Задача: совершенствование методов профилактики, раннего выявления осложнений и лечения больных сахарным диабетом	Снижение доли осложнений при сахарном диабете	процент на 100 тысяч населения	56,3	46,0	43,0	41,0
1.2. Задача: повышение продолжительности жизни и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом	Средняя продолжительность жизни мужчин, страдающих сахарным диабетом типа 1	лет	50,5	53,5	54,2	54,9
	Средняя продолжительность жизни женщин, страдающих сахарным диабетом типа 1	лет	57,3	57,8	58,4	59,1
	Средняя продолжительность жизни мужчин, страдающих сахарным диабетом типа 2	лет	70,3	70,4	71,3	71,5
	Средняя продолжительность жизни женщин, страдающих сахарным диабетом типа 2	лет	73,4	73,8	74,2	74,6

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 1 февраля 2011 г. N 73 таблица 2 настоящего приложения изложена в новой редакции

См. текст таблицы в предыдущей редакции

Перечень
мероприятий Подпрограммы "Сахарный диабет 2009 - 2011 годы"

Таблица N 2

Цель, задачи, мероприятия	Источники финансирования	Объемы финансирования (тыс. руб.)				Сроки выполнения	Основные целевые индикаторы			Заказчики Подпрограммы, ответственные за выполнение
		всего	в том числе по годам:				наименование	единица измерения	целевое значение (последний год реализации Подпрограммы)
			2009	2010	2011
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1. Цель: совершенствование мероприятий по профилактике, ранней диагностике осложнений и организации лечения больных сахарным диабетом
1.1. Задача: совершенствование методов профилактики, раннего выявления осложнений и лечения больных сахарным диабетом
1.1.1. Обеспечение лекарственными средствами больных сахарным диабетом для проведения лечения в амбулаторных условиях и обеспечение детей, больных сахарным диабетом и не включенных в федеральный регистр, средствами самоконтроля (тест-полоски)	Областной бюджет	132600,0	45300,0	43500,0	43800,0	2009 - 2011 годы	Снижение доли осложнений при сахарном диабете	процент	41,0	Управление здравоохранения области
	Федеральный бюджет	9643,9	0,0	4643,9	5000,0
1.1.2 . Укрепление материально-технической базы специализированных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным сахарным диабетом	Областной бюджет	1200,0	0,0	0,0	1200,0	2009 - 2011 годы
	Федеральный бюджет	3505,19	3505,19	0,0	0,0
1.1.3 . Проведение семинаров с медицинскими работниками по раннему выявлению сахарного диабета	В рамках бюджетного финансирования	0	0	0	0	2009 - 2011 год
Итого:	Областной бюджет	133800,0	45300,0	43500,0	45000,0
	Федеральный бюджет	13149,09	3505,19	4643,9	5000,0
1.2. Задача: повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом
1.2.1. Реконструкция здания эндокринологического отделения государственного учреждения здравоохранения "Тамбовская областная больница" в рамках областной адресной инвестиционной программы	Областной бюджет	23802,3*	23802,3*	0,0	0,0	2009 год	Средняя продолжительность жизни мужчин, страдающих сахарным диабетом типа 1	лет	54,9	Управление инвестиций области
							Средняя продолжительность жизни женщин, страдающих сахарным диабетом типа 1	лет	59,1
							Средняя продолжительность жизни мужчин, страдающих сахарным диабетом типа 2	лет	71,5
							Средняя продолжительность жизни женщин, страдающих сахарным диабетом типа 2	лет	74,6
Всего:	Областной бюджет (без учета средств на капитальные вложения)	133800,0	45300,0	43500,0	45000,0
	Федеральный бюджет	13149,09	3505,19	4643,9	5000,0

* средства предусматриваются в адресной инвестиционной программе Тамбовской области