Приложение. Целевая программа Тамбовской области "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы"

Приложение

Целевая программа Тамбовской области
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы"
(утв. постановлением администрации Тамбовской области
от 24 марта 2009 г. N 306)

С изменениями и дополнениями от:

15 октября 2009 г., 1 февраля 2011 г.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 1 февраля 2011 г. N 73 в паспорт настоящего приложения внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт Целевой программы

Наименование Целевой программы	"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы"
Заказчик-координатор Целевой программы	Управление здравоохранения Тамбовской области
Заказчики Целевой программы	Управление здравоохранения Тамбовской области Управление инвестиций Тамбовской области Управление образования и науки Тамбовской области
Разработчик Целевой программы	Управление здравоохранения Тамбовской области
Цели Целевой программы	1. Снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности, улучшение качества жизни при социально значимых заболеваниях. 2. Стабилизация эпидемиологической ситуации по социально значимым заболеваниям на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных
Задачи Целевой программы	1. Совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях. 2. Внедрение современных методов лечения, диагностики и реабилитации при социально значимых заболеваниях. 3. Строительство и реконструкция зданий и сооружений специализированных медицинских учреждений и оснащение их современным оборудованием
Сроки и этапы реализации Целевой программы	2009 - 2011 годы в один этап
Целевые индикаторы Целевой программы	Приведены в подпрограммах, входящих в Программу
Перечень подпрограмм	"Вакцинопрофилактика на 2009 - 2011 годы" "Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы" "Артериальная гипертония на 2009 - 2011 годы" "Вирусные гепатиты на 2009 - 2011 годы" "Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем, на 2009 - 2011 годы" "О мерах по развитию онкологической помощи в Тамбовской области на 2009 - 2011 годы" "Развитие психиатрической службы Тамбовской области на 2009 - 2011 годы" "Сахарный диабет на 2009 - 2011 годы" "Защита населения Тамбовской области от туберкулеза на 2009 - 2011 годы"
Объемы и источники финансирования Целевой программы	Общий объём финансирования Целевой программы составляет 1 138 047,84 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 357 318,2 тыс. рублей, за счет федерального бюджета - 780 729,64 тыс. рублей. Кроме того, лимитами областной адресной инвестиционной программы предусмотрено 305 025,9 тыс. рублей, лимитами федеральной адресной инвестиционной программы предусмотрено 34 610,0 тыс. рублей. По подпрограммам: "Вакцинопрофилактика на 2009 - 2011 годы": общий объём финансирования подпрограммы составляет 147 107,3 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 12 622,0 тыс. рублей, за счет федерального бюджета - 134 485,3 тыс. рублей; "Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы": общий объём финансирования подпрограммы составляет 101 307,3 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 10 647,2 тыс. рублей, за счет федерального бюджета - 90 660,1 тыс. рублей. Кроме того, лимитами областной адресной инвестиционной программы предусмотрено 39 100,0 тыс. рублей, лимитами федеральной адресной инвестиционной программы предусмотрено 34 610,0 тыс. рублей; "Артериальная гипертония на 2009 - 2011 годы": общий объём финансирования подпрограммы составляет 3 100,0 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 3 100,0 тыс. рублей; "Вирусные гепатиты на 2009 - 2011 годы": общий объём финансирования подпрограммы составляет 59 048,42 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 11 268,0 тыс. рублей, за счет федерального бюджета - 47 780,42 тыс. рублей; "Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем, на 2009 - 2011 годы": общий объём финансирования подпрограммы составляет 4 459,95 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 3 200,0 тыс. рублей, за счет федерального бюджета - 1 259,95 тыс. рублей; "О мерах по развитию онкологической помощи в Тамбовской области на 2009 - 2011 годы": общий объём финансирования подпрограммы составляет 569 171,07 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 131 781,0 тыс. рублей, за счет федерального бюджета - 437 390,07 тыс. рублей. Кроме того, лимитами областной адресной инвестиционной программы предусмотрено 212 000,0 тыс. рублей; "Развитие психиатрической службы Тамбовской области на 2009 - 2011 годы": общий объём финансирования подпрограммы составляет 35 947,11 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 26 000,0 тыс. рублей, за счет федерального бюджета - 9 947,11 тыс. рублей. Кроме того, лимитами областной адресной инвестиционной программы предусмотрено 5 123,6 тыс. рублей; "Сахарный диабет на 2009 - 2011 годы": общий объём финансирования подпрограммы составляет 146 949,09 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 133 800,0 тыс. рублей, за счет федерального бюджета - 13 149,09 тыс. рублей. Кроме того, лимитами областной адресной инвестиционной программы предусмотрено 23 802,3 тыс. рублей; "Защита населения Тамбовской области от туберкулеза на 2009 - 2011 годы": общий объём финансирования подпрограммы составляет 70 957,6 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 24 900,0 тыс. рублей, за счет федерального бюджета - 46 057,6 тыс. рублей". Кроме того, лимитами областной адресной инвестиционной программы предусмотрено 25 000,0 тыс. рублей.

1. Характеристика проблемы и обоснование ее решения и программно-целевыми методами

Необходимость комплексного решения проблем, связанных с социально значимыми заболеваниями, программно-целевыми методами обусловлена рядом объективных причин, в том числе:

масштабностью, сложностью и многообразием проблем профилактики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях, что предполагает разработку и осуществление комплекса программных мероприятий, взаимоувязанных по конкретным целям, ресурсам, срокам реализации и исполнителям;

необходимостью выполнения в рамках единой программы крупных по объему и требующих длительных сроков реализации проектов;

потребностью в координации усилий органов государственной власти различных уровней.

Реализация целенаправленно проводимых в области профилактических мероприятий вакцинации населения позволила достигнуть стабилизации эпидемиологической обстановки в отношении ряда инфекционных заболеваний, а также эпидемиологически безопасные уровни привитости. Иммунопрофилактика снижает заболеваемость управляемыми инфекциями до спорадической.

Так, в 2007 году по сравнению с 2006 годом в области отмечено снижение заболеваемости, управляемой средствами специфической профилактики, вирусным гепатитом В - в 3,5 раза, эпидемическим паротитом - в 3,25 раза, краснухой - в 7,2 раза, гриппом - в 2 раза. Случаи заболевания корью в Тамбовской области не регистрируются с 1998 года, столбняком - с 2004 года. Отсутствует заболеваемость полиомиелитом. Заболевание дифтерией последний раз зарегистрировано в 2003 году.

Реализация мероприятий подпрограммы по вакцинопрофилактике на территории Тамбовской области позволит поддерживать благополучную эпидемиологическую обстановку, предупредить массовые инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической вакцинопрофилактики, а также добиться дальнейшего снижения заболеваемости и сокращения уровня инвалидизации от инфекционных заболеваний.

Современная эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции представляет угрозу решению приоритетных задач социально-экономического развития Тамбовской области. На 01.01.2009 в Тамбовской области выявлено 760 больных ВИЧ-инфекцией. Показатель пораженности населения за последние три года возрос на 13%. Число женщин репродуктивного возраста в общей структуре заболевших составило 39,6%. Из 108 детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей в 1998 - 2008 годах, шести детям поставлен диагноз ВИЧ-инфекции. Умерло 110 больных ВИЧ-инфекцией, в том числе 14 человек от СПИД.

Эффект подпрограммы "Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы" будет выражаться в снижении заболеваемости, болезненности и смертности от ВИЧ/СПИД.

Сердечно-сосудистые заболевания, как причина смерти в Тамбовской области, на протяжении последних 5 лет составляют 60 - 62% в структуре общей смертности населения. В 2007 году кардиоваскулярная патология занимает лидирующие позиции в структуре первичной инвалидности - 44,6% от общего числа впервые признанных инвалидами и общей - 44% от общего числа инвалидов. Уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний за последние 10 лет увеличился на 26%. Реализация мероприятий подпрограммы по развитию помощи больным артериальной гипертензией позволит сделать оказание помощи больным с сердечно-сосудистой патологией на территории области более доступной, решить проблему оказания неотложной помощи пациентам с острыми осложнениями артериальной гипертонии, снизить показатель выхода на инвалидность, а в конечном итоге, - смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Значимость проблемы распространенности вирусных гепатитов в Тамбовской области обусловлена высоким уровнем заболеваемости, ростом вирусоносителей, изменением структуры путей передачи возбудителя (заражение при введении наркотиков и активная реализация полового пути), а также преобладание в структуре заболеваемости лиц молодого возраста.

Реализация мероприятий подпрограммы позволит не только снизить хронизацию заболеваний вирусными гепатитами и уменьшить число тяжелых осложнений, но и улучшить раннюю диагностику и качество проводимого лечения, увеличить продолжительность жизни больных вирусными гепатитами В и С, а также сохранить трудовой потенциал больных.

Уровень заболеваемости различными инфекциями, передаваемыми половым путем, несмотря на значительное снижение за последние пять лет, продолжает оставаться высоким в Тамбовской области. Наряду с прямыми затратами на лечение и диагностику инфекций, передаваемых половым путем, необходимо учитывать опасность осложнений, возникающих в результате неправильно диагностированных или неизлеченных инфекций, передаваемых половым путем. Половина всех случаев мужского и женского бесплодия следствие осложнений инфекций, передаваемых половым путем. Учитывая сложную демографическую ситуацию как в Тамбовской области, так и в России в целом, проблема репродуктивного здоровья населения становится первоочередной. Выполнение мероприятий подпрограммы "Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем, на 2009 - 2011 годы" позволит повысить эффективность расходов бюджетов всех уровней на профилактику распространения инфекций, передаваемых половым путем, оказания качественной медицинской помощи больным с данными инфекциями.

Необходимость создания подпрограммы "О мерах по развитию онкологической помощи в Тамбовской области на 2009 - 2011 годы" объясняется высоким уровнем заболеваемости злокачественными новообразованиями в области, смертности, высоким показателем запущенности - 31,4%, высоким показателем умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза - 28,5%.

Злокачественные новообразования являются одной из основных причин инвалидизации и смертности населения, в том числе его трудоспособной части, что наносит государству экономический вред и ставит онкологию в ряд социально значимых проблем, решение которых возможно только при государственной поддержке. В структуре причин инвалидности и смертности злокачественные новообразования занимают третье место после болезней системы кровообращения и травм. Реализация мероприятий подпрограммы позволит снизить заболеваемость, выход на инвалидность, смертность и развитие тяжелых осложнений при злокачественных новообразованиях, улучшить раннюю диагностику и качество проводимого лечения больных с онкологическими заболеваниями, а также обеспечит увеличение продолжительности и повышения качества жизни больных.

По психиатрическим заболеваниям отмечается рост числа больных с впервые выявленным диагнозом психоза, взятых под диспансерное наблюдение до 33,19 на 100 тыс. населения, больных с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства, обратившихся за консультативно-лечебной помощью до 315, 21 на 100 тыс. населения, числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства непсихотического характера, обратившихся за консультативно-лечебной помощью до 266,8 на 100 тыс. населения. Общее число инвалидов вследствие психических заболеваний составляет более 10% от общей численности инвалидов по всем заболеваниям, из них 80% - инвалиды I и II групп. Доля лиц, признанных не годными к военной службе в связи с психическими расстройствами среди всех признанных негодными, составляет почти 50%. Реализация мероприятий подпрограммы по развитию психиатрической помощи на территории Тамбовской области позволит повысить качество оказания данного вида помощи, создать условия реализации научно обоснованной системы профилактики, лечения и реабилитации больных с основными психическими заболеваниями, неврозами и психосоматическими расстройствами, снизить заболеваемость, снизить выход на инвалидность, а также обеспечит улучшение качества жизни больных психическими заболеваниями.

Необходимость создания подпрограммы по развитию помощи больным сахарным диабетом на территории Тамбовской области объясняется высоким уровнем заболеваемости и смертности, ранней инвалидизацией. За последние три года в области также отмечается увеличение распространенности сахарного диабета с 24280 в 2006 году до 27 261 человек в 2008 году. Частота инвалидности среди больных сахарным диабетом составляет 62,4%. Частота и продолжительность госпитализации больных сахарным диабетом в два раза выше чем у больных с другими нозологическими формами заболеваний, что приводит к огромным прямым и косвенным затратам системы здравоохранения. Реализация мероприятий подпрограммы позволит снизить заболеваемость сахарным диабетом, инвалидизацию, смертность и развитие тяжелых осложнений при сахарном диабете, улучшить качество проводимого лечения, а также увеличить продолжительность жизни больных сахарным диабетом, сохранить трудовой потенциал больных.

Проблемы, связанные с туберкулезом, наносят значительный материальный ущерб бюджету области: продолжительность лечения первичных больных туберкулезом и сроки временной нетрудоспособности составляют от 9 до 12 месяцев, больные с хроническими формами туберкулеза лечатся пожизненно, 32,4% больных туберкулезом установлена группа инвалидности в связи с этим заболеванием и с выплатой пенсионного пособия. Более 85% больных туберкулезом выявляется среди лиц трудоспособного возраста. В структуре смертности от инфекционных заболеваний туберкулез занимает первое место (87%). Ежегодно более трех тысяч детей и подростков нуждаются в проведении комплекса оздоровительных мероприятий и курсов химиопрофилактики. Реализация мероприятий подпрограммы, направленных на совершенствование противотуберкулезной помощи населению области, позволит стабилизировать ситуацию по туберкулезу, снизить инвалидность и смертность от туберкулеза, улучшить качество проводимого лечения, а также увеличить продолжительность жизни данной категории больных, сохранить трудовой потенциал больных.

Цели и задачи Целевой программы Тамбовской области "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы" (далее - Программа), целевые индикаторы эффективности ее реализации, программные мероприятия и ожидаемые результаты ее реализации будут рассмотрены применительно к отдельным подпрограммам, входящим Программу.

2. Основные цели и задачи Программы

Целями Программы являются:

снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности, улучшение качества жизни при социально значимых заболеваниях;

стабилизация эпидемиологической ситуации по социально значимым заболеваниям на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.

Задачами Программы являются:

совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях;

внедрение современных методов лечения, диагностики и реабилитации при социально значимых заболеваниях;

строительство и реконструкция зданий и сооружений специализированных медицинских учреждений и оснащение их современным оборудованием.

Программа реализуется в 2009 - 2011 годах в один этап.

3. Система программных мероприятий

Система мероприятий Программы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.

Программа включает мероприятия в рамках следующих подпрограмм:

"Вакцинопрофилактика на 2009 - 2011 годы" (приложение N 1);

"Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы" (приложение N 2);

"Артериальная гипертония на 2009 - 2011 годы" (приложение N 3);

"Вирусные гепатиты на 2009 - 2011 годы" (приложение N 4);

"Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем, на 2009 - 2011 годы" (приложение N 5);

"О мерах по развитию онкологической помощи в Тамбовской области на 2009 - 2011 годы" (приложение N 6);

"Развитие психиатрической службы Тамбовской области на 2009 - 2011 годы" (приложение N 7);

"Сахарный диабет на 2009 - 2011 годы" (приложение N 8);

"Защита населения Тамбовской области от туберкулеза на 2009 - 2011 годы" (приложение N 9).

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 1 февраля 2011 г. N 73 раздел 4 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

4. Обоснование ресурсного обеспечения Программы

Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета Тамбовской области.

Общие затраты на реализацию мероприятий Программы составляют 1 138 047,84 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 357 318,2 тыс. рублей,

в том числе по годам:

в 2009 году - 85 316,0 тыс. рублей;

в 2010 году - 107 502,2 тыс. рублей;

в 2011 году - 164 500,0 тыс. рублей.";

за счет федерального бюджета - 780 729,64 тыс. рублей, в том числе по годам:

в 2009 году - 130 664,94 тыс. рублей;

в 2010 году - 99 851,7 тыс. рублей;

в 2011 году - 550 213,0 тыс. рублей.

5. Механизм реализации Программы

Механизм реализации Программы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Программы в очередном финансовом периоде.

Реализация Программы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.

Заказчиками Программы являются управление здравоохранения области, управление инвестиций Тамбовской области, управление образования и науки Тамбовской области.

Реализация Программы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственными заказчиками в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" (в редакции от 30.12.2008) и других нормативных правовых актов.

Реализация Программы осуществляется за счет комплекса мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности, улучшение качества жизни при социально значимых заболеваниях, а также стабилизацию эпидемиологической ситуации по социально значимым заболеваниям на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.

6. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы

Оценка эффективности реализации Программы осуществляется для определения степени достижения целей и решения задач Программы в зависимости от конечных результатов.

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:

уменьшение заболеваемости, смертности населения в связи с социально значимыми заболеваниями относительно каждой нозологической группы;

улучшения качества и увеличения продолжительности жизни населения Тамбовской области;

повышения уровня охвата профилактическими прививками детей, подлежащих вакцинации, до 96 - 98%.