Приложение N 6. Подпрограмма "О мерах по развитию онкологической помощи в Тамбовской области на 2009 - 2011 годы"

Приложение N 6
к Целевой программе Тамбовской
области "Предупреждение и борьба
с социально значимыми заболеваниями
на 2009 - 2011 годы"

Подпрограмма
"О мерах по развитию онкологической помощи в Тамбовской области на 2009 - 2011 годы"

С изменениями и дополнениями от:

15 октября 2009 г., 1 февраля 2011 г.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 1 февраля 2011 г. N 73 в паспорт настоящего приложения внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт Подпрограммы

Наименование Подпрограммы	"О мерах по развитию онкологической помощи в Тамбовской области на 2009 - 2011 годы" Целевой программы Тамбовской области "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы" (далее - Подпрограмма)
Заказчик-координатор Подпрограммы	Управление здравоохранения Тамбовской области
Заказчик Подпрограммы	Управление здравоохранения Тамбовской области Управление инвестиций Тамбовской области
Разработчик Подпрограммы	Управление здравоохранения Тамбовской области
Цели Подпрограммы	1. Обеспечение диагностики на ранних стадиях онкологических заболеваний. 2. Снижение инвалидности и смертности при злокачественных новообразованиях.
Задачи Подпрограммы	1. Совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения опухолевых и предраковых заболеваний, а также учета онкологических больных. 2. Повышение продолжительности и качества жизни больных со злокачественными новообразованиями.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы	2009 - 2011 годы в один этап
Целевые индикаторы Подпрограммы	1. Доля больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных на I и II стадиях заболевания, в общем числе больных с визуальными локализациями опухоли, впервые взятых на учет. 2. Доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в общем числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году. 3. Смертность от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения области. 4. Активная выявляемость злокачественных новообразований.
Объемы и источники финансирования Подпрограммы	Общий объем финансирования Подпрограммы составляет 569 171,07 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 131 781,0 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета - 437 390,07 тыс. рублей. Кроме того, лимитами областной адресной инвестиционной программы предусмотрено 212 000,0 тыс. рублей.

1. Характеристика проблемы и обоснование ее решения программно-целевыми методами

Злокачественные новообразования являются одной из основных причин инвалидизации и смертности населения, в том числе его трудоспособной части, что наносит государству экономический вред и ставит онкологию в ряд социально значимых проблем, решение которых возможно только при государственной поддержке. В структуре причин инвалидности и смертности злокачественные новообразования занимают третье место после болезней системы кровообращения и травм.

Необходимость создания Подпрограммы объясняется высоким уровнем заболеваемости злокачественными новообразованиями в области (2005 год - 255,9; 2006 год - 354,1; 2007 год - 346,8, 2007 год по Российской Федерации - 341,6 на 100 тыс. населения), смертности (2005 год - 210,8; 2006 год - 210,0; 2007 год - 243,7; 2007 год по Российской Федерации - 201,2 на 100 тыс. населения), высоким показателем запущенности - 31,4%, высоким показателем умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза - 28,5%.

В настоящее время в Тамбовской области на диспансерном учете в государственном учреждении здравоохранения "Тамбовский областной онкологический диспансер" состоит более 22 тыс. больных злокачественными новообразованиями. Ежегодно впервые выявляются около 4000 больных злокачественными новообразованиями и около 2500 человек умирают. За последнее десятилетие число ежегодно регистрируемых больных злокачественными заболеваниями увеличилось на 20%. Особую тревогу вызывает выявление в запущенной стадии тех нозологических форм, которые в основном определяют уровень заболеваемости (рак легкого выявляется на поздней стадии в 50,4% случаев, рак желудка - в 46,1% случаев, рак молочной железы - в 30,1% случаев).

Одной из главных проблем остается позднее выявление онкологических заболеваний в связи с поздним обращением больных за медицинской помощью, а также недостаточная пропаганда среди населения знаний по профилактике злокачественных новообразований, по соблюдению здорового образа жизни (улучшение качества питания, борьба с табакокурением, алкоголизмом, стрессами).

Материальная база онкологической службы области продолжает оставаться недостаточной. Часть лечебной и диагностической аппаратуры морально и физически устарела и требует срочной замены. Необходимо строительство нового здания лучевого отделения государственного учреждения здравоохранения "Тамбовский областной онкологический диспансер", что позволит в полном объёме организовать специализированную медицинскую помощь всему контингенту больных.

Реализация мероприятий Подпрограммы позволит снизить заболеваемость, выход на инвалидность, смертность и развитие тяжелых осложнений при злокачественных новообразованиях, улучшить раннюю диагностику и качество проводимого лечения больных с онкологическими заболеваниями, а также обеспечит увеличение продолжительности и повышения качества жизни больных.

2. Основные цели и задачи Подпрограммы

Целями Подпрограммы являются:

обеспечение диагностики на ранних стадиях онкологических заболеваний;

снижение инвалидности и смертности при злокачественных новообразованиях.

Задачами Подпрограммы являются:

совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения опухолевых и предраковых заболеваний, а также учета онкологических больных;

повышение продолжительности и качества жизни больных со злокачественными новообразованиями.

Подпрограмма реализуется в 2009 - 2011 годах в один этап.

Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы "О мерах по развитию онкологической помощи в Тамбовской области на 2009 - 2011 годы" приведены в таблице N 1.

3. Система программных мероприятий

Система мероприятий Подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.

В рамках мероприятий Подпрограммы предусматриваются:

укрепление материально технической базы специализированных медицинских учреждений, оказывающих помощь населению при онкологических заболеваниях, с целью более раннего их выявления;

приобретение диагностических средств для верификации диагноза при подозрении на онкопатологию;

обеспечение лекарственными средствами больных злокачественными заболеваниями для проведения лечения в амбулаторных и стационарных условиях;

строительство здания лучевого отделения государственного учреждения здравоохранения "Тамбовский областной онкологический диспансер".

Перечень мероприятий Подпрограммы "О мерах по развитию онкологической помощи в Тамбовской области на 2009 - 2011 годы" приведен в таблице N 2.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 1 февраля 2011 г. N 73 раздел 4 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы

Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета Тамбовской области. Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 569 171,07 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), из них за счет средств областного бюджета - 131 781,0 тыс. рублей, в том числе:

в 2009 году - 12 200,0 тыс. рублей;

в 2010 году - 36 581,0 тыс. рублей;

в 2011 году - 83 000,0 тыс. рублей,

за счет средств федерального бюджета - 437 390,07 тыс. рублей, в том числе:

в 2009 году - 4 777,07 тыс. рублей;

в 2010 году - 2 000,0 тыс. рублей;

в 2011 году - 430 613,0 тыс. рублей.

Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в таблице N 2.

5. Механизм реализации Подпрограммы

Механизм реализации Подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Подпрограммы в очередном финансовом периоде.

Реализация Подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.

Заказчиком Подпрограммы является управление здравоохранения области.

Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственным заказчиком, в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" (в редакции от 30.12.2008) и других нормативных документов.

Реализация Подпрограммы осуществляется за счет комплекса мероприятий, направленных на снижение заболеваемости онкологическими заболеваниями, совершенствование методов их профилактики и ранней диагностики, обеспечение качества лечения и реабилитации.

6. Оценка социально-экономической эффективности
реализации Подпрограммы

Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется для определения степени достижения целей и решения задач Подпрограммы в зависимости от конечных результатов.

Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:

улучшение показателей, характеризующих раннее выявление злокачественных новообразований, в том числе увеличение доли больных с визуальными локализациями опухоли, выявленными на I и II стадиях заболевания, до 71,0 процента;

снижение доли больных, умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза, в числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году, до 27,0 процентов;

снижение смертности от злокачественных новообразований до 238,5 случаев на 100 тыс. населения, в том числе, у мужчин до 254,0 случаев на 100 тыс. населения, у женщин - до 153,0 случаев на 100 тыс. населения;

повышение активной выявляемости злокачественных новообразований до 14,5 %.

Социальный эффект от реализации мероприятий Подпрограммы будет выражен в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала больных, снижении социальной и психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения злокачественных новообразований.

Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей
и задач Подпрограммы "О мерах по развитию онкологической помощи
в Тамбовской области на 2009 - 2011 годы"

Таблица N 1

Цели, задачи	Целевой индикатор	Единица измерения	Исходные показатели базового 2007 года (источник информации - отраслевая статистика)	Показатель целевого индикатора по годам реализации Подпрограммы
				2009	2010	2011
1	2	3	4	5	6	7
1. Цель: обеспечение диагностики на ранних стадиях онкологических заболеваний
Задача: совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения опухолевых и предраковых заболеваний, а также учета онкологических больных	Доля больных с визуальнными локализациями злокачественых новообразований, выявленных на I и II стадиях заболевания, в общем числе больных с визуальными локализациями опухоли, впервые взятых на учет	процент	68,0	69,0	70,0	71,0
	Активная выявляемость злокачественных новообразований	процент	13,6	13,8	14,1	14,5
2. Цель: снижение инвалидности и смертности при злокачественных новообразованиях
Задача: повышение продолжительности и качества жизни больных со злокачественными новообразованиями	Смертность от злокачественных новообразований, в том числе:	количество случаев на 100 тыс. населения	243,7	242,0	240,0	238,5
	среди мужчин		258,7	256,0	255,0	254,0
	среди женщин		154,1	154,0	153,3	153,0
	Доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в общем числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году	процент	31,6	31,0	29,0	27,0

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 1 февраля 2011 г. N 73 таблица 2 настоящего приложения изложена в новой редакции

См. текст таблицы в предыдущей редакции

Перечень
мероприятий Подпрограммы "О мерах по развитию онкологической помощи в Тамбовской области на 2009 - 2011 годы"

Таблица N 2

Цель, задачи, мероприятия	Источники финансирования	Объемы финансирования (тыс. руб.)				Сроки выполнения	Основные целевые индикаторы			Заказчики Подпрограммы, ответственные за выполнение
		всего	в том числе по годам:				наименование	единица измерения	целевое значение (последний год реализации Подпрограммы)
			2009	2010	2011
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1. Цель: обеспечение диагностики на ранних стадиях онкологических заболеваний
1.1. Задача: совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения опухолевых и предраковых заболеваний, а также учета онкологических больных
1.1.1. Укрепление материально-технической базы государственного учреждения здравоохранения "Тамбовский областной онкологический диспансер", приобретение медицинского оборудования, в том числе высокотехнологичного	Областной бюджет	97856,0	0,0	25956,0	71900,0	2009 - 2011 годы	Доля больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных на I и II стадиях заболевания, в общем числе больных с визуальными локализациями опухоли, впервые взятых на учет	процент	71,0	Управление здравоохранения области
	Федеральный бюджет	437390,07	4777,07	2000,0	430613,0
1.1.2. Приобретение диагностических средств для проведения иммуногистохимических анализов на рецепторы прогестерона и эстрогена на базе государственного учреждения здравоохранения "Тамбовское областное патологоанатомическое бюро"	Областной бюджет	400,0	0,0	200,0	200,0	2010 - 2011 годы	Активная выявляемость злокачественных новообразований	процент	14,5	Управление здравоохранения области
1.1.3. Подготовка кадров медицинских работников для первичных онкологических кабинетов и регионального онкологического центра	Областной бюджет	900,0	0,0	0,0	900,0	2011 год
Итого:	Областной бюджет	99156,0	0,0	26156,0	73000,0
	Федеральный бюджет	437390,07	4777,07	2000,0	430613,0
2. Цель: снижение инвалидности и смертности при злокачественных новообразованиях
2.1.Задача: повышение продолжительности и качества жизни больных со злокачественными новообразованиями
2.1.1. Приобретение лекарственных средств для лечения больных злокачественными заболеваниями в амбулаторных и стационарных условиях	Областной бюджет	32625,0	12200,0	10425,0	10000,0	2009 - 2011 годы	Смертность от злокачественных новообразований, в том числе:	количество случаев на 100 тыс. населения	238,5	Управление здравоохранения области
							среди мужчин		254,0
									153,0
2.1.2. Строительство корпуса лучевой терапии ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер"	Областной бюджет	212000,0*	0,0	10000,0*	202000,0*	2010 - 2011 год	Доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в общем числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году	процент	27,0	Управление здравоохранения области, управление инвестиций области
Итого:	Областной бюджет	32625,0	12200,0	10425,0	10000,0
Всего:	Областной Бюджет	131781,0	12200,0	36581,0	83000,0
	Федеральный бюджет	437390,07	4777,07	2000,0	430613,0

* средства предусматриваются в адресной инвестиционной программе Тамбовской области