Приложение N 1. Заявка на участие в городском конкурсе "Лучшее образовательное учреждение года"

Приложение N 1

к Положению о городском конкурсе

"Лучшее образовательное учреждение

года"

Регистрационный номер N: _________ Дата регистрации заявки: _________

                                Заявка

                    на участие в городском конкурсе

                "Лучшее образовательное учреждение года"

Сведения о заявителе

Наименование заявителя (органа государственно-общественного управления):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ф.И.О.   руководителя   заявителя   (органа  государственно-общественного

управления): ____________________________________________________________

Контактный телефон:________________________________________________

Протокол    N ______    заседания   органа   государственно-общественного

управления от "_____"______________ 2010 г.

Подпись руководителя органа государственно-общественного управления:

___________________________________________/_____________________/

   (полностью фамилия, имя, отчество)             (подпись)

                         Сведения об учреждении

Полное   наименование   образовательного  учреждения  (в  соответствии  с

Уставом): _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. директора: _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес образовательного учреждения:______________________________

_________________________________________________________________________

Контактный телефон: _____________________________________________________

Факс: ___________________________________________________________________

E-mail: _________________________________________________________________

Подтверждаю  согласие  возглавляемого мною образовательного учреждения на

участие в конкурсе.

Руководитель учреждения                                Подпись

_________________________                            ____________________

 (фамилия, имя, отчество)

Дата подачи заявки: "_____" _______________ 2010 г.