Приложение N 1. Заявка на участие в городском конкурсе среди работников муниципальных учреждений культурно-досугового типа на звание "Лучший работник культуры"

Приложение N 1

к Положению

о проведении городского конкурса

среди работников муниципальных учреждений

культурно-досугового типа на звание

"Лучший работник культуры"

                               Заявка

            на участие в городском конкурсе среди работников

           муниципальных учреждений культурно-досугового типа

                  на звание "Лучший работник культуры"

1. Ф.И. О. соискателя.

2. Номинация ____________________________________________________________

3. Место работы (полное наименование учреждения культуры в соответствии с

Уставом), должность.

4. Образование.

5. Стаж работы в отрасли.

6. Стаж работы в данном учреждении.

7. Почтовый адрес, контактный телефон, E-mail соискателя.

8. Наименование  организации-заявителя  (включая  организационно-правовую

форму).

9. Ф.И.О. руководителя, должность.

10. Фактический   адрес   огрганизации-заявителя#,   контактный  телефон,

E-mail.

Подпись руководителя огрганизации-заявителя:#

_______________________/_________________________/

Дата подачи заявки:________________________ Печать