Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление избирательной комиссии Тамбовской области от 9 декабря 2010 г. N 148/766-4 "О форме списка избирателей для проведения голосования на выборах депутатов Тамбовской областной Думы пятого созыва и порядке использования второго экземпляра списка избирателей"
- Приложение N 2. Список избирателей по избирательному участку
Приложение N 2. Список избирателей по избирательному участку
Приложение N 2
к постановлению
избирательной комиссии
Тамбовской области
от 9 декабря 2010 г. N 147/766-4
Экземпляр N ____
Выборы депутатов Тамбовской областной Думы пятого созыва
выборы главы _______________________________________________________
(наименование муниципального образования)
_________________________________________________ Тамбовской области
13 марта 2011 года
Список избирателей
по избирательному участку N ______
____________________________________________________________________
(адрес участковой избирательной комиссии - наименование субъекта
____________________________________________________________________
Российской Федерации, район, город, район в городе, поселок, село,
____________________________________________________________________
улица, дом)
образованному для проведения голосования и подсчета голосов
избирателей на выборах депутатов Тамбовской областной Думы пятого
созыва по единому избирательному округу и по _______________________
(название избирательного
______________ мажоритарному избирательному округу N _______________
округа)
на выборах главы ___________________________________________________
(наименование муниципального образования)
Тамбовской области
|
Избирательный участок N ________ |
Страница N _______ |
|
Субъект Российской Федерации, общая часть адреса места жительства |
Книга N ____ |
|
NN п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Подпись избирателя за получение избирательных бюллетеней для голосования |
Подпись члена избирательной комиссии о выдаче избирательных бюллетеней |
Особые отметки |
||
|
по единому избирательному округу |
по мажоритарному округу |
на выборах главы* |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Число избирателей, внесенных в список на момент окончания голосования (без учета получивших открепительные удостоверения в ОИК и УИК и выбывших по другим причинам) |
__________ |
__________ |
__________ |
|
|
|
|
|
Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям в помещении для голосования в день голосования |
__________ |
__________ |
__________ |
|
|
|
|
|
Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям, проголосовавшим вне помещения для голосования |
__________ |
__________ |
__________ |
|
|
|
|
|
Число избирателей, проголосовавших досрочно |
__________ |
__________ |
|
|
|
|
|
|
Число открепительных удостоверений, выданных уик избирателям на избирательном участке до дня голосования |
__________ |
__________ |
__________ |
|
|
|
|
|
Число избирателей, проголосовавших по открепительным удостоверениям на избирательном участке |
__________ |
__________ |
__________ |
|
|
|
|
|
Число открепительных удостоверений, выданных избирателям ОИК. |
__________ |
__________ |
__________ |
|
|
|
|
|
|
по единому избирательному округу |
по мажоритарному округу |
на выборах главы* |
|
|
|
|
|
Подпись члена участковой избирательной комиссии, проставившего суммарные данные по этой странице: |
|
||||||
|
*Указывается название выборов, день голосования на которых совмещается. |
|
||||||
|
Избирательный участок N ________ |
Страница N _______ |
||||||
|
Субъект российской федерации, общая часть адреса места жительства |
Книга N ____ |
||||||
|
NN п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Подпись избирателя за получение избирательных бюллетеней для голосования |
Подпись члена избирательной комиссии о выдаче избирательных бюллетеней |
Особые отметки |
||
|
по единому избирательному округу |
по мажоритарному округу |
на выборах главы* |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Число избирателей, внесенных в список на момент окончания голосования (без учета получивших открепительные удостоверения в ОИК и УИК и выбывших по другим причинам) |
__________ |
__________ |
__________ |
|
|
|
|
Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям в помещении для голосования в день голосования |
__________ |
__________ |
__________ |
|
|
|
|
Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям, проголосовавшим вне помещения для голосования |
__________ |
__________ |
__________ |
|
|
|
|
Число избирателей, проголосовавших досрочно |
__________ |
__________ |
|
|
|
|
|
Число открепительных удостоверений, выданных уик избирателям на избирательном участке до дня голосования |
__________ |
__________ |
__________ |
|
|
|
|
Число избирателей, проголосовавших по открепительным удостоверениям на избирательном участке |
__________ |
__________ |
__________ |
|
|
|
|
Число открепительных удостоверений, выданных избирателям ОИК. |
__________ |
__________ |
__________ |
|
|
|
|
|
по единому избирательному округу |
по мажоритарному округу |
на выборах главы* |
|
|
|
|
Подпись члена участковой избирательной комиссии, проставившего суммарные данные по этой странице: |
|
|||||
|
* Указывается название выборов, день голосования на которых совмещается. |
|
|||||
|
Председатель окружной избирательной комиссии |
|
|
|
|
(подпись) (инициалы, фамилия) |
|
|
Секретарь окружной избирательной комиссии |
|
|
|
|
(подпись) (инициалы, фамилия) |
|
|
|
|
|
|
МП |
"_____" __________________________ 2011 года |
|
|
Избирательный участок N ________ |
Страница N _______ |
|
|
Субъект Российской Федерации, общая часть адреса места жительства |
Книга N ____ |
|
|
NN п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Подпись избирателя за получение избирательных бюллетеней для голосования |
Подпись члена избирательной комиссии о выдаче избирательных бюллетеней |
Особые отметки |
||
|
по единому избирательному округу |
по мажоритарному округу |
на выборах главы* |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Число избирателей, внесенных в список на момент окончания голосования (без учета получивших открепительные удостоверения в ОИК и УИК и выбывших по другим причинам) |
__________ |
__________ |
__________ |
|
|
|
Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям в помещении для голосования в день голосования |
__________ |
__________ |
__________ |
|
|
|
Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям, проголосовавшим вне помещения для голосования |
__________ |
__________ |
__________ |
|
|
|
Число избирателей, проголосовавших досрочно |
__________ |
__________ |
|
|
|
|
Число открепительных удостоверений, выданных уик избирателям на избирательном участке до дня голосования |
__________ |
__________ |
__________ |
|
|
|
Число избирателей, проголосовавших по открепительным удостоверениям на избирательном участке |
__________ |
__________ |
__________ |
|
|
|
Число открепительных удостоверений, выданных избирателям ОИК . |
__________ |
__________ |
__________ |
|
|
|
|
по единому избирательному округу |
по мажоритарному округу |
на выборах главы* |
|
|
|
Подпись члена участковой избирательной комиссии, проставившего суммарные данные по этой странице: |
|
||||
|
* Указывается название выборов, день голосования на которых совмещается. |
|
||||
|
Избирательный участок N ________ | |||||
|
Субъект российской федерации, общая часть адреса места жительства | |||||