Приложение. Отчет о реализации проекта

Приложение
к Инструкции
о порядке оформления и
предоставления отчета

форма

Дата поступления:  /  /  /  2013

Исходящий электронный адрес: @

Регистрационный номер: N   /

Отчет
о реализации проекта

Номинация Конкурса

Название проекта

Руководитель проекта	Ф.И.О. (указать полностью) автора или руководителя проекта
	Место учебы или работы
	Адрес фактического проживания
	000 000
	Городской (с кодом) или мобильный телефоны
	Адрес электронной почты
	@

Стадия реализации проекта	Продолжительность проекта (в месяцах)
	Начало реализации проекта (день, месяц, год)
	Окончание реализации проекта (день, месяц, год)

Ресурсы проекта	Затраченные средства на реализацию проекта, основные статьи расходов (в рублях)
	Иные привлеченные ресурсы для реализации проекта

Мероприятия проекта	Мероприятие	Дата (дд. мм.гг)	Количественные показатели
	1.
	2.
	3.
	4.
	5.
	_
Результаты проекта (позитивные изменения, произошедшие в результате реализации проекта)	Количественные показатели (указать основные количественные результаты, включая численность молодежи, вовлеченной в мероприятия проекта)
	Качественные показатели (указать подробно качественные изменения)
Портфолио проекта (перечень прилагаемых материалов по итогам реализации проекта и/или презентация в формате PowerPoint)