Приложение N 2. Проект

Приложение N 2
к Положению
о проведении конкурсного отбора
молодежных проектов на получение
грантов физическими лицами
Тамбовской области

                                                                    форма

                                  Проект

* Пункты обязательные для заполнения

Номинация Конкурса*

Название проекта*

Проектная группа	Руководитель проекта
	Ф.И.О. (указать полностью) автора или руководителя проекта*
	Адрес фактического проживания*
	000 000
	Городской (с кодом) или мобильный телефоны*
	Адрес электронной почты*
	Адрес персонального сайта (сайта проекта)
	Адреса социальных сетей (ЖЖ, Вконтакте, Твиттер, и др.)
	Место учебы или работы*
	Команда проекта* (Ф.И.О., функциональные обязанностей и опыт работы основных исполнителей проекта)
	1.
	2.
	3._

География проекта		Муниципалитеты Тамбовской области, в которых реализуется проект*
Период реализации проекта*		Продолжительность проекта (в месяцах)
	Начало реализации проекта (день, месяц, год)
	Окончание реализации проекта (день, месяц, год)

Ресурсы проекта*	Затраченные средства (в рублях)
	Запрашиваемая сумма (в рублях)
	Имеющаяся сумма (в рублях)
	Полная стоимость проекта (в рублях)
	Команда проекта (кол-во человек)
	Помещение
	Оборудование
	Партнерство (соглашения с органами государственной власти и местного самоуправления, коммерческими и некоммерческими организациями в реализации проекта)
	Запрос ресурсов (необходимые ресурсы для акселерации проекта)

Описание проекта

Аннотация* (описание продукта, технологии, услуги не > 0,3 стр.)

Актуальность* (решаемые общественно значимые проблемы и /или потребность в продукте и услуге, не > 1 стр.)

Целевые группы* (на которые направлен проект)

Цель проекта*

Задачи проекта*

1) 2) 3) _

Методы реализации проекта* (способы реализации проекта, ведущие к решению поставленных задач)

Календарный план реализации проекта* (основные мероприятия)	Мероприятие	Сроки (дд.мм.гг)	Количественные показатели
	1.
	2.
	3.
	4.
	5.
	_

Смета расходов* (статьи, на которые планируется потратить денежную часть премии)	Статья расходов	Стоимость (ед.), руб.	Кол-во единиц	Всего, руб.
	ИТОГО:
Результаты*	Достигнутые результаты (позитивные изменения, произошедшие в результате реализации проекта)
	Количественные показатели (указать основные количественные результаты)
	Качественные показатели (указать подробно качественные изменения)
	Ожидаемые результаты (позитивные изменения, которые произойдут после реализации проекта)
	Количественные показатели (указать основные количественные результаты)
	Качественные показатели (указать подробно качественные изменения)

Методы оценки* (способы оценки результатов)
Опыт работы* (опыт по реализации аналогичных проектов)
Мультипликативность* как и где может распространяться опыт по реализации проекта в других муниципалитетах
Демонстрация проекта*	Информация о проекте в сети Интернет (укажите название материалов и ссылки на них)
	Презентация проекта на молодежных мероприятиях (укажите название, дату и место проведения мероприятий)