Распоряжение Администрации Ивановской области от 25 июля 2002 г. N 138-ра "Об утверждении Регионального плана действий по гигиене окружающей среды Ивановской области на 2002 - 2003 годы"

 

Глава Администрации

Ивановской области

В.И. Тихонов

 

Региональный план действий
по гигиене окружающей среды (РПДГОС)
Ивановской области на 2002 - 2003 годы
(утв. распоряжением Администрации Ивановской области
от 25 июля 2002 г. N 138-ра)

 

Региональный план действий по гигиене окружающей среды Ивановской области (РПДГОС) разработан в соответствии с письмом Правительства Российской Федерации от 25.10.2001 N 6133п-П12 "О национальном плане действий по гигиене окружающей среды Российской Федерации на 2002-2003 годы" с учетом рекомендаций содержащихся в Национальном плане действий по гигиене окружающей среды.

Региональным планом действий по гигиене окружающей среды предусматриваются мероприятия по:

- улучшению среды обитания населения Ивановской области, включающие минимизацию уровня вредного воздействия факторов окружающей и производственной среды на здоровье человека, предупреждение инфекционной и неинфекционной заболеваемости, улучшение показателей общественного здоровья населения Ивановской области,

- повышению надежности, качества и доступности данных о различных факторах среды обитания, влияющих на здоровье человека с целью анализа ситуации, тенденций и воздействия, насколько это необходимо для разработки и оценки региональной политики, а также для научно-исследовательских целей.

РПДГОС предназначен для органов управления областного и местных уровней, предприятий органов здравоохранения, образования, ветеринарии, ВУЗов, СМИ, территориальных представителей специально уполномоченных федеральных органов исполнительной власти в области, санитарно-эпидемиологического надзора, охраны окружающей природной среды, гидрометеорологии и других органов исполнительной власти в пределах своей компетенции.

Разработаны первоочередные мероприятия Регионального плана действий по гигиене окружающей среды на 2002-2003 г.г. (см. Приложение).

 

I. База данных РПДГОС

 

Создание базы данных, или информационного фонда, является необходимым этапом в ходе реализации РПДГОС.

В основу информационного фонда для подготовки плана на 2002-2003 годы положены материалы доклада о санитарно-эпидемиологической обстановке на территории Ивановской области за 2001 г. В последующем предполагается формировать базу данных на уровне Администрации области за счет информации, получаемой от всех участников, задействованных в реализации РПДГОС.

 

II. Анализ социальной проблемы,
решаемой в ходе реализации РПДГОС

 

Основой для оценки социальных проблем с точки зрения санитарного и природоохраннных законодательств послужил анализ санитарно-эпидемиологической ситуации, сложившейся на территории Ивановской области за многолетний период (с 1990-2001 г.г.), который на сегодняшний день более других информационных источников отражает взаимосвязь и влияние неблагоприятных факторов среды обитания на демографические показатели и показатели здоровья населения, проживающего в регионе.

Сопоставление динамики основных медико-демографических показателей Ивановской области и России в целом (рождаемость, смертность, естественный прирост населения) свидетельствует о неблагополучной демографической ситуации в регионе. С 1990 по 2001 г. общий коэффициент рождаемости снизился по области в 1,5 раза (с 11,5 до 7,6 на 1000 населения). По сравнению со среднероссийским показателем уровень рождаемости в 2000 был ниже на 18,4%, с 1990 г. по 2001 г. общий коэффициент смертности вырос на 75,3% (с 13,9 умерших на 1000 населения до 20,2). Уровень смертности населения области в 2000 году был выше, чем в среднем по России на 31,8%. Младенческая смертность составила 16,4 на 1000 родившихся. Ее уровень в 2000 г. был выше среднероссийского на 8,5%.

В динамике первичной заболеваемости среди населения области наблюдается выраженная тенденция к росту. Ежегодный темп прироста (с 1997 по 2001 г.г.) составил у взрослых 5,5%, у подростков 14,5%, у детей 3,2%.

Наиболее выраженная тенденция по следующим классам болезни:

1) у детей: новообразования, болезни системы кровообращения, органов дыхания, органов пищеварения, кожи и подкожной клетчатки, костно- мышечной системы, мочеполовой системы, врожденные аномалии, болезни принатального возраста,

2) у подростков: инфекционные болезни, болезни эндокринной системы, системы кровообращения, органов дыхания, органов пищеварения, кожи и подкожной клетчатки, костно-мышечной системы, мочеполовой системы, врожденные аномалии, травмы и отравления,

3) у взрослых: новообразования, болезни крови и кроветворных органов, болезни эндокринной системы, системы кровообращения, органов пищеварения, мочеполовой системы.

В общей структуре социально-экономических условий, оказывающих влияние на формирование здоровья человека, особенно выделяются такие составляющие как: условия труда, условия воспитания, качество питания, качество воздуха, качество питьевой воды, уровни ионизирующего и неионизирующего излучений. Немаловажная роль в определении степени воздействия указанных факторов на качество здоровья населения отводится уровню социально-гигиенического мониторинга как универсального государственного механизма наблюдения, анализа, оценки и прогноза состояния здоровья населения, а также определения причинно-следственной связи между состоянием здоровья населения и факторов среды обитания человека.

Изучение уровня и качества названных факторов, условий и представленный выше анализ показателей заболеваемости среди населения области свидетельствует о выраженной причинно-следственной зависимости между неблагоприятными факторами среды обитания и показателями здоровья.

Санитарно-эпидемиологическая оценка условий труда на предприятиях промышленности и сельского хозяйства позволяет говорить о стойкой тенденции ухудшения производственной среды. В 2001 году численность работающих в неблагоприятных условиях труда составила 28,9% (в 2000 г. - 26,4%) по России этот показатель составил 21,3%. Неблагоприятными остаются физические факторы (шум, вибрация), загазованность, запыленность, метеофакторы, освещенность, электромагнитное излучение и физические нагрузки. По многим показателям работающих с временной утратой трудоспособности Ивановская область опережает среднероссийские показатели.

Особую роль в формировании уровня здоровья населения играют питание и питьевая вода, которые должны удовлетворять физиологические потребности человека в пищевых и биологически активных веществах, обеспечивать нормальный рост и развитие детей, профилактику заболеваний, создания условий для адекватной адаптации человека к окружающей среде.

В настоящий момент показатели качества питьевой воды централизованных систем водоснабжения по санитарно-химическим и микробиологическим показателям уступают среднероссийским. Причины обусловлены неудовлетворительной системой водоподготовки, изношенностью водопроводов, несовершенством контроля качества питьевой воды.

Кризис состояния местного производства продовольственного сырья и пищевых продуктов, резкое снижение покупательной способности большей части населения области, низкий уровень качества выпускаемой продукции, повсеместное отсутствие производственного контроля и трудности осуществления государственного контроля приводят к ухудшению качества продуктов питания, нарушению принципов рационального формирования диеты населения. В структуре питания остро ощущается дефицит полноценных белков, витаминов, микроэлементов, в т.ч. йода. Вследствие нарушения рационального питания ухудшается состояние здоровья беременных женщин, снижается удельный вес нормальных родов, каждый второй ребенок в области рождается больным, 109 детей на 1000 родившихся рождается с замедлением роста и недостаточностью питания, 35 детей на 1000 родившихся имеют при рождении аномалию развития, снижен уровень грудного вскармливания.

Если восполнить дефицит белков животного происхождения в настоящий момент достаточно сложно, то устранение дефицита витаминов и микроэлементов за счет обогащения продуктов питания массового потребления вполне посильная задача. Острой остается проблема контроля качества как за показателями безопасности продуктов питания, так и за веществами, используемыми для обогащения продуктов.

Согласно данным радиационно-гигиенической паспортизации территории региона максимальным радиационным воздействием на население является облучение природными источниками (76,45%) и медицинскими источниками ионизирующего излучения (22,94%), которые формируют около 99% коллективной дозы облучения населения.

Уровень онкологической заболеваемости населения области занимает одно из первых мест в Российской Федерации. Среди наиболее часто регистрируемых локализаций: легкие, желудок, кожа. В связи с чем большое внимание уделяется радиационно-гигиеническому мониторингу, мониторингу радона и проведению антирадоновых мероприятий на радоноопасных территориях и объектах.

В целях обеспечения радиационной безопасности снижения уровня облучения населения разработан перечень необходимых мероприятий, которые вошли в целевую программу по обеспечению радиационной безопасности населения Ивановской области на 2002 - 2006 г. г.

 

III. Участники РПДГОС

 

РПДГОС представлен следующими участниками:

- Администрация Ивановской области,

- ФГУ "ЦГСЭН в Ивановской области",

- Управление информационных ресурсов Главного управления экономического развития и торговли Ивановской области,

- Комитет природных ресурсов по Ивановской области,

- Управление здравоохранения Ивановской области,

- Управление жилищно-коммунального хозяйства Ивановской области,

- Ивановская государственная медицинская академия,

- Ивановский государственный химико-технологический университет,

- Управление ГО и ЧС Ивановской области,

- Управление ветеринарии Ивановской области,

- Ивановский отдел инспекции радиационной безопасности,

- Областной центр гидрометеорологии и мониторинга окружающей среды,

- Управление образования Ивановской области.

Основная нагрузка по координации РПДГОС ложится на Администрацию области и службу ГСЭН.

В состав санитарно-эпидемилолгической службы Ивановской области входят:

- Областной ЦГСЭН,

- 3 городских ЦГСЭН,

- 4 межрайонных ЦГСЭН,

- 12 районных ЦГСЭН.

В службе области занято 1292 человека, в т.ч. 275 врачей, 614 специалистов со средним медицинским образованием, прочий персонал 403- человека.

Организационно-методическая и практическая деятельность санитарно-эпидемиологической службы Ивановской области направлена на решение актуальных задач по сдерживанию негативных тенденций в санитарно-гигиенической обстановке и эпидемической ситуации в области, обеспечение действенного санитарно-эпидемиологического надзора.

Основными приоритетными направлениями являются:

- повышение эффективности госсанэпиднадзора;

- сдерживание негативных процессов, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию;

- координация и реализация мероприятий областных целевых программ, направленных на улучшение санитарно-эпидемиологической обстановки в области;

- разработка и принятие местных законодательных актов по различным вопросам регулирования общественных отношений, затрагивающим сферу обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

- наблюдение, оценка и прогнозирование состояния здоровья населения в связи с воздействием неблагоприятных факторов среды обитания;

- сохранение кадрового потенциала и совершенствование структуры учреждений службы;

- стабилизация и развитие экономики службы, улучшение ее материально-технического обеспечения.

Областной центр госсанэпиднадзора работает над формированием местной законодательной и нормативной базы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения области. В настоящее время на территории области действуют разработанные с участием службы Законы Ивановской области "Об охране труда в Ивановской области", "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера в Ивановской области ", "О противотуберкулезной помощи населению и предупреждении распространения туберкулеза". В течение года велась работа над проектами законов Ивановской области "Об утверждении областной программы "Здоровое питание населения Ивановской области на 2002-2005 годы." и "Об областной целевой программе "О некоторых мерах по обеспечению радиационной безопасности населения Ивановской области на 2002-2006 годы".

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, снижения инфекционной заболеваемости по инициативе областного центра госсанэпиднадзора был подготовлен проект распоряжения Главы Администрации области "Об организации и проведении мониторинга качества, безопасности пищевых продуктов и состояния здоровья населения Ивановской области" (N 263-р от 21.03.2001), специалисты облЦГСЭН принимали участие в подготовке проекта постановления Правительства Ивановской области "О мерах по организации отдыха, оздоровления и занятости детей и подростков Ивановской области в 2001 году" (N 33-п/88 от 26.04.2001). Кроме того, подготовлены 11 постановлений главного государственного санитарного врача по Ивановской области (о предупреждении вредного воздействия алкогольной продукции, об обеспечении отдыха и оздоровления детей, о профилактике заболеваний туберкулезом, о санитарно-эпидемиологической экспертизе пищевых ароматизаторов, об усилении госсанэпиднадзора за пивоваренной продукцией, о предупреждении распространения болезни Крейтцфельдта-Якобса, о профилактике гриппа, об усилении мероприятий по профилактике заболеваний холерой), 31 приказ по службе, в т.ч. 9 приказов совместных с Управлением здравоохранения.

 

IV. Профессиональная подготовка и образование

 

Профессиональная подготовка и переподготовка специалистов медико-профилактического профиля (гигиенистов и эпидемиологов) осуществляется в высших учебных заведениях Минздрава РФ, в т.ч. на базе ИвГМА, кафедре социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы, где ежегодно проходят специализацию около 200 специалистов.

 

V. Научные исследования

 

На период до 2003 года РПДГОС предполагается осуществление научной деятельности в разработке критериев использования оценки риска при санитарно-эпидемиологических и экологических экспертизах источников загрязнения окружающей среды, оценки риска для здоровья населения от воздействия вредных факторов окружающей среды, разработки рекомендаций по оптимизации технологии водоподготовки и пр.

 

VI. Состояние среды обитания человека и ее влияние
на здоровье населения.

 

 

 

 

Питание и здоровье населения

 

Проблема обеспечения качества и безопасности продовольственного сырья и продуктов питания в настоящее время получила принципиально новое развитие в связи с введением Федерального закона "О качестве и безопасности пищевых продуктов" от 02.01.2000 N 29-ФЗ. Основой закона, прежде всего, является повышение ответственности изготовителей, поставщиков и продавцов продукции, а также юридических и физических лиц, занятых в сфере производства и оборота пищевых продуктов, за безопасность поставляемой продукции. Эта ответственность должна основываться на неукоснительном соблюдении требований нормативных документов (стандартов, санитарных и ветеринарных правил и норм и др.) на всех этапах производства, поставки, хранения, транспортирования и реализации пищевой продукции.

В деятельности санитарно-эпидемиологической службы Ивановской области контроль за качеством и безопасностью продовольственного сырья и пищевых продуктов занимает одно из центральных мест. Это обусловлено также и тем, что питание является одним из основных факторов, формирующих здоровье населения. Одним из важнейших условий поддержания здоровья, работоспособности и активного долголетия человека является полноценное и регулярное снабжение организма всеми необходимыми питательными веществами (белками, жирами, углеводами) и микронутриентами (витаминами и минеральными веществами).

Поэтому, одними из многочисленных задач, решаемых санэпидслужбой Ивановской области, являются:

оценка и обоснование рациональной структуры питания населения;

контроль за обеспечением качества и безопасности пищевых продуктов, обогащением массовых продуктов питания витаминами и микроэлементами;

предупреждение загрязнения пищевого сырья контаминантами различной природы;

профилактика пищевых отравлений и острых кишечных инфекций среди населения Ивановской области.

В целях реализации положений Федеральных Законов "О качестве и безопасности пищевых продуктов", "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" в 2001 году были подготовлены:

проект указа Губернатора Ивановской области от 16.07.2001 N 177-УГ "Об организации и проведении мониторинга качества, безопасности пищевых продуктов и состояния здоровья населения Ивановской области в 2001-2002 годах#";

Подготовлено 9 проектов постановлений глав администраций городов и районов по актуальным проблемам гигиены питания.

Вопросы рационализации питания населения являются крупной социально-гигиенической проблемой. Как показывают результаты исследований, фактическое питание отдельных групп населения Ивановской области характеризуется в последние годы снижением потребления мяса, мясных продуктов, молока и молочных продуктов, рыбы и изделий из нее, растительного масла, свежих овощей и фруктов. В целом можно сказать о том, что пищевая и энергетическая ценность рациона на душу населения Ивановской области не соответствует рекомендуемой по низкому содержанию белков, жиров и углеводов, в том числе белков и жиров животного происхождения, при этом в рационе преобладают углеводы, с тенденцией к их увеличению и к снижению содержания белков и жиров. Суточная энергия от фактически употребляемых продуктов питания составила 2641 ккал, потребление белков - 61,5 г, жиров - 83,8 г, углеводов - 408,2 г. Удельный вес содержания основных пищевых веществ и энергии в рационе населения Ивановской области по отношению к рекомендуемому составил: по калорийности - 92,7%; по содержанию белков - 68,3%; жиров - 93,1%; углеводов - 90,7%.

Массовые обследования свидетельствуют о крайне недостаточном потреблении и все более нарастающем дефиците микроэлементов и витаминов у значительной части населения. Исследования Ивановской государственной медицинской академии, совместно с санитарно-эпидемиологической службой, проведенные в 1998-2000 г. г., показали, что в Ивановской области дефицит железа, йода, витаминов группы "В", "А", "Е" и других достиг уже такого уровня, что отражается на эпидемиологических показателях (общей заболеваемости, частоте анемии, гипотрофий, рахита, эндемического зоба и т.д.). Исследование уровня железа в пеpифеpической крови в сывоpотке и цельной крови у беременных женщин, детей и подростков г. Иванова показало значительное его снижение по сравнению с другими регионами России. С этим связано развитие железодефицитных анемий, частота которых у беременных составляет 25-30% и 50-70% у детей раннего возраста.

Дефицит полноценных белков, витаминов, минеральных веществ, микроэлементов, избыточное потребление насыщенных жиров, сахара, соли, приводит к росту алиментарно-зависимых неинфекционных заболеваний: анемии, как у взрослых, так и у детей, болезней органов пищеварения (особенно гастритов и дуоденитов, в основном у детей).

 

Таблица 11

 

Заболеваемость, связанная с алиментарным фактором

 

 

	Заболеваемость на 100 тыс. населения
	Взрослые					Дети 0-14 лет
	1997	1998	1999	2000	2001	1997	1998	1999	2000	2001
Гипертониче- ская болезнь	1880,0	2060,0	3240,0	3340,0	3590,0	-	10,0	-	10,0	10,0
Ишемическая болезнь сердца, без гипертонии	3686,0	3950,0	4360,0	3881,0	3660,0	-	-	-	-	-
Анемия	360,0	440,0	580,0	600,0	590,0	1990,0	2070,0	2170,0	2400,0	2410,0
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ	3140,0	3350,0	3720,0	3720,0	3650,0	2410,0	2560,0	2620,0	2360,0	2260,0
Болезни системы пищеварения	5190,0	5500,0	5790,0	5790,0	5780,0	5110,0	5660,0	7560,0	7900,0	8540,0
Язва желудка и 12-перстной кишки	1980,0	2000,0	1960,0	1990,0	1950,0	50,0	60,0	70,0	80,0	70,0
Ожирение	390,0	430,0	390,0	460,0	440,0	540,0	490,0	470,0	460,0	410,0
Гастрит и дуоденит	1230,0	1310,0	1430,0	1470,0	1480,0	1110,0	1350,0	1700,0	1920,0	2090,0

 

Несмотря на положительную, в сравнении с 2000 годом, динамику показателей, большой проблемой остается питание организованных коллективов (детских и школьных учреждений, больниц и т.п.). При исследовании в целом 1887 блюд на калорийность, из них не отвечали требованиям заданной калорийности 582 блюда, что составляет 30,8% (в 2000 г. - 33,6%).

 

Таблица 12

 

Результаты исследований блюд на калорийность в 2001 г.

 

	Исследовано блюд	Не отвечают требованиям заданной калорийности (%)
Всего	1887	30,8
ДДУ	711	27,6
Школы	358	29,3
ЛПУ	518	19,7
Прочие	300	39,9

 

Необходимым условием для рационализации питания населения, снижения алиментарно-зависимых заболеваний у детей и взрослых (в том числе связанных с дефицитом йода, железа, витаминов и других микронутриентов), продления жизни, повышения работоспособности, является внедрение в отрасли пищевой промышленности производства пищевых продуктов, обогащенных микронутриентами, биологически активными добавками, производство диетических и лечебно-профилактических продуктов питания.

На постоянном контроле санитарной службы области находится постановление Главы Администрации Ивановской области от 05.10.98 г. N 728 "Об обогащении массовых продуктов питания витаминами и микроэлементами". Обогащенную витаминами и микроэлементами продукцию на текущий момент производят 30 предприятий пищевой промышленности, в том числе 10 хлебокомбинатов, 2 хлебозавода, 14 минипекарен, 2 макаронных производства и 2 молокозавода. Объем выработанной и реализованной обогащенной продукции в 2001 году составил 3391,5 тонн, в том числе:

3375,5 тонн хлеба, хлебобулочных и макаронных изделий, обогащенных "Фортамином", содержащим сульфат железа, витамины В1, В2, РР, фолиевую кислоту, "Ветороном", состоящим из бета-каротина (т.е. провитамина А) и витаминов С и Е, "Амитоном", в составе которого имеются йодид калия, витамины В1, В2 и РР;

16 тонн кефира, обогащенного йодированным белком.

 

 

Забраковка продовольственного сырья и продуктов питания

 

В целях профилактики пищевых отравлений и острых кишечных заболеваний, в области проводилась работа по запрещению реализации продовольственного сырья и пищевых продуктов. Так, в 2001 году забраковано всего 994 партии продовольственного сырья и пищевых продуктов (2000 г. - 1393). Объем забракованной продукции составил 21,5 тн (2000 г. - 48,5 тн). В том числе забраковано импортной продукции 17 партий (2000 г. - 72) объемом 0,07 тн (2000 г. - 20,5 тн).

Сpеди причин забpаковок неудовлетворительные санитаpно-химические показатели составляют 4,1% (2000 г. - 6%), неудовлетворительные микpобиологические показатели - 2% (2000 г. - 5%), истечение срока годности - 66,2% (2000 г. - 76%), другие причины (отсутствие документов, подтверждающих качество и безопасность продукции, нарушение маркировки, упаковки и т.п.) - 27,7% (2000 г. - 13%).

 

Характеристика состояния производственной базы пищевой,
перерабатывающей промышленности, торговли, общественного питания

 

В 2001 году санитарно-эпидемиологической службой Ивановской области контролировалась деятельность 5270 пищевых объектов (2000 г. - 5812), в том числе: пищевой промышленности - 890 (2000 г. - 974), общественного питания - 708 (2000 г. - 705), предприятий торговли - 3672 (2000 г. - 4133). Отмечается тенденция к снижению количества контролируемых объектов в целом на протяжении последних пяти лет (в 2001 г., в сравнении с 2000 г. - на 542, или 9,3%). Существующая тенденция касается предприятий пищевой промышленности и торговли, количество которых в 2001 году снизилось, в сравнении с 2000 годом на 84 (8,6%) и 461 (11,2%) соответственно. Количество организаций общественного питания (708) практически осталось на уровне 2000 г. (705).

Наибольший удельный вес объектов III группы на протяжении трех последних лет остается в пищевой промышленности, но в 2001 г. он снизился с 14% до 12%. Удельный вес объектов III группы в общественном питании и торговле также снизился на 2% и 1% соответственно.

Количество объектов, полностью отвечающих требованиям санитарных правил и гигиенических нормативов (I группа), увеличилось во всех трех группах (в целом на 10%) и в 2001 году составило 42%, причем наибольшее увеличение произошло в группе торговли (на 12%).

Количество объектов, в целом отвечающих санитарным требованиям, но имеющих незначительные недостатки (II группа) и количество потенциально опасных объектов (III группа), снизилось, в сравнении с 2000 годом, на 9% и 1% соответственно.

 

Таблица 16

 

Распределение объектов надзора по группам,
характеризующим их состояние
по Ивановской области (1 группа, %)

 

Объекты надзора	1997	1998	1999	2000	2001
Пищевые объекты (всего)	26	29	32	32	42
Пищевой промышленности	17	20	26	24	29
Общественного питания	26	30	31	35	43
Торговли	27	30	35	33	45
Животноводческие комплексы, птицефабрики, Фермерские хозяйства	6	7	4	5	5

 

Таблица 17

 

Распределение объектов надзора по группам,
характеризующим их состояние
по Ивановской области (2 группа, %)

 

Объекты надзора	1997	1998	1999	2000	2001
Пищевые объекты (всего)	63	63	61	61	52
Пищевой промышленности	60	64	66	62	59
Общественного питания	62	62	62	58	52
Торговли	64	63	59	61	50
Животноводческие комплексы, птицефабрики, Фермерские хозяйства	62	53	45	65	85

 

Таблица 18

 

Распределение объектов надзора по группам,
характеризующим их состояние
по Ивановской области (3 группа, %)

 

Объекты надзора	1997	1998	1999	2000	2001
Пищевые объекты (всего)	11	8	7	7	6
Пищевой промышленности	23	16	14	14	12
Общественного питания	12	8	7	7	5
Торговли	8	7	6	6	5
Животноводческие комплексы, птицефабрики, Фермерские хозяйства	31	40	51	30	10

 

 

Гигиена воспитания, обучения и здоровье детского населения

 

За последние 5 лет число детских и подростковых учреждений Ивановской области увеличилось с 2133 в 1997 г. до 2637 в 2001 г.

Увеличение числа объектов в основном произошло за счет оздоровительных учреждений. Основная доля вновь открытых оздоровительных учреждений приходится на лагеря с дневным пребыванием детей, которые являются наиболее доступной формой отдыха и оздоровления детей.

 

Таблица 19

 

Количество детских и подростковых учреждений
(1997-2001 г. г.)

 

Типы детских и подростковых учреждений	1997	1998	1999	2000	2001	Рост, сниже- ние
Всего, в т.ч.	2133	2066	1975	2182	2637	+504
Дошкольные учреждения	640	594	563	536	508	-132
Общеобразовательные школы	517	513	504	503	490	-27
Специальные (коррекционные) учреждения	30	30	30	30	29	-1
Учреждения для детей-сирот	18	19	20	20	20	+2
Оздоровительные учреждения	685	665	600	781	1266	+581

 

С каждым годом уменьшается количество функционирующих дошкольных учреждений (снижение за последние 5 лет на 132 учреждения). Главные причины закрытия - это неудовлетворительная материально-техническая база, отсутствие финансирования, особенно сельских учреждений, значительное сокращение числа детей, посещающих дошкольные учреждения. Наполняемость ДОУ в среднем по области составила 77%.

Ежегодно сокращается количество общеобразовательных учреждений. Так, за последние 5 лет их количество уменьшилось на 27. В среднем по области 36,8% школ работает в 2 смены, в 3-х сменном режиме общеобразовательные учреждения области не работают.

Материально-техническая база всех детских и подростковых учреждений за последние 5 лет улучшилась. Однако, снижение доли "неблагополучных" объектов происходит за счет их закрытия или перепрофилирования.

 

Таблица 20

 

Материально-техническая база детских и
подростковых учреждений (%)

 

	1997	1998	1999	2000	2001
Требуют проведения капитального ремонта	8,7	11,7	7,3	7	4,4
не канализовано	14,2	13,2	12,8	10,1	8,3
Отсутствует централизованное водоснабжение	8,2	6,4	6,2	6,5	5,3
Отсутствует центральное отопление	10,5	8	8,3	7,5	5,7

 

Наиболее благополучное материально-техническое состояние отмечалось в учреждениях дополнительного образования, учреждениях для детей-сирот, средних учебных заведениях.

Наибольший удельный вес неканализованных учреждений, требующих капитального ремонта, без централизованного водоснабжения и отопления приходится на долю начальных и неполных средних школ сельских районов области. С каждым годом сокращается число объектов, относящихся к 3 группе санэпидблагополучия, и увеличивается доля учреждений, относящихся к 1 и 2 группам санэпидблагополучия.

 

Таблица 21

 

Распределение детских и подростковых учреждений
(%) по группам санэпидблагополучия

 

Группы СЭБ	1997 год	1998 год	1999 год	2000 год	2001 год
I	26,5	29,6	37,7	34,6	37,3
II	60,5	61,6	57,0	58,9	58
III	12,8	8,7	5,2	6,3	4,7
Всего	2133	2066	1975	2182	2637

 

Среди учреждений наиболее благоприятная санитарно-эпидемиологическая ситуация отмечается в других типах детских учреждений, а именно предприятия торговли, реализующие товары детского ассортимента, театры и др. (учреждения 1 группы составили 57%, 3 группы СЭБ - 0%), детских оздоровительных учреждениях (1 группы СЭБ - 43% учреждений, 3 группы - 3%) и дошкольных учреждениях (1 группы СЭБ - 38,6%, 3 группы - 6,4%). Наибольший удельный вес учреждений, относящихся к 3 группе санэпидблагополучия, наблюдался среди специальных коррекционных учреждений (24%), учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (15%) и общеобразовательных учреждений (8%).

За последние годы незначительно сократилось количество учреждений, не отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям по уровню искусственной освещенности.

 

Таблица 22

 

Удельный вес детских учреждений,
не отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям
по показателям воздействия факторов среды обитания
в 1997-2001 г. г. (%)

 

Факторы	1997	1998	1999	2000	2001
Микроклимат	54,2	48,6	53,2	41,8	46,1
Освещенность	56,3	61,5	66,1	52,0	46,2
Шум	33,3	-	25,0	-	-
Уровень ЭМП	-	-	100	42	54
Мебель на соответствие росто-возра- стным особенностям	37,5	31,2	39,1	28,2	33,7

 

В 2001 году в 46% обследованных детских и подростковых учреждениях области регистрировались отклонения параметров микроклимата. Дефицит бюджета приводит к некачественной подготовке к отопительному сезону, несоответствию параметров микроклимата требуемым нормам.

Наибольшее число таких учреждений было отмечено в г.г. Иванове, Кинешме и Ивановском районе (от 66% до 100% обследованных учреждений). В указанных территориях специалистами госсанэпиднадзора приостанавливалась эксплуатация общеобразовательных школ, составляющих более 50% объектов, на которых выявлены нарушения параметров микроклимата.

В настоящее время на территории Ивановской области в образовательных учреждениях эксплуатируется 106 компьютерных классов. Центрами госсанэпиднадзора в городах и районах Ивановской области в 2001 г. обследовано 1123 рабочих места у ПЭВМ в образовательных учреждениях, из них более 50% не отвечали требованиям действующего СанПиН 2.2.2.542-96 "Гигиенические требования к видеодисплейным терминалам, персональным электронно-вычислительным машинам и организация работы" по различным параметрам:

превышение электромагнитного излучения от мониторов устаревшей конструкции и отсутствие качественного заземления;

несоответствие санитарно-гигиеническим нормам параметров искусственной освещенности на учебных местах, а также параметров микроклимата;

несоответствие требованиям, предъявляемым к организации и оборудованию помещений и учебных мест.

Для обеспечения необходимых санитарно-гигиенических требований в соответствии с СанПиН 2.2.2.542-96 специалистами службы в каждом случае даются предписания по устранению выявленных нарушений, и ведется строгий контроль за их выполнением.

Проделанная работа выявила острую необходимость организации широкомасштабных обследований условий обучения в классах вычислительной техники, детального изучения влияния электромагнитных полей различной интенсивности на состояние здоровья школьников с последующей разработкой профилактических мероприятий.

Обеспеченность мебелью детских учреждений остается на низком уровне. Специалистами центров ГСЭН проведено 6937 исследований мебели на соответствие росто-возрастным особенностям детей, в 33,7% мебель не отвечает гигиеническим нормативам, в сравнении с 28,2% в 2000 году.

Наиболее неблагоприятная ситуация с оснащением детских учреждений ученической мебелью отмечена в образовательных учреждениях (41%), школах с углубленным изучением различных предметов - 77%, гимназиях - 64% мебели не соответствовало гигиеническим нормативам. Наименьшая доля учреждений, оснащенных неправильно подобранной мебелью, зарегистрирована в дошкольных учреждениях - 19,3% мебели не соответствовало гигиеническим нормативам, учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей - 19,7%.

По территориям области наиболее неблагополучная ситуация с оснащением детских и подростковых учреждений мебелью отмечена в Тейковском, Кинешемском районах, г.г. Иванове, Вичуге - удельный вес исследований мебели, не соответствующей гигиеническим нормативам в 1,5 - 2 раза выше среднеобластного показателя.

Низкая обеспеченность организованных детских коллективов осветительной аппаратурой, перебои в энергоснабжении поддерживают негативную тенденцию к понижению уровней освещенности. Так, в 2001 году из 372 (2000 г. - 313) обследованных объектов 172 (2000 г. - 178) не отвечает гигиеническим нормативам. Число замеров по освещенности составляет 12200 (2000 г. - 12066), не отвечающих санитарным нормам - 5071, что составляет 41,6% (2000 - 52%).

Выше среднеобластного показателя удельный вес обследованных рабочих мест по освещенности, не отвечающих гигиеническим нормативам в детских учреждениях Тейковского - 70%, Савинского - 68%, Ивановского - 88% районов.

Неудовлетворительная организация освещения наблюдалась в специальных коррекционных учреждениях (55,8% обследованных рабочих мест не соответствовали гигиеническим нормативам), средних учебных заведениях - 50%.

 

Таблица 23

 

Гигиеническая характеристика питьевой воды
в детских и подростковых
учреждениях в 1997-2001 г. г. (%)

 

Показатели	Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим требованиям
	1997	1998	1999	2000	2001
В разводящей сети: - санитарно-химические показатели	19,9	21,2	17,0	18,5	17,0
- микробиологические показатели	13,0	12,8	12,1	10,5	10,6
В источниках децентрализованного водоснабжения: - санитарно-химические показатели	20,0	40,6	40,8	34,2	35,4
- микробиологические показатели	48,7	43,8	25,6	19,1	16,8

 

  Качество питьевой воды в детских и подростковых учреждениях продолжает оставаться неудовлетворительным. За период с 1997-2001 г. г. питьевая вода по санитарно-химическим показателям не соответствовала санитарным нормам из разводящей сети в каждом пятом учреждении, в источниках децентрализованного водоснабжения - в каждом 3 детском учреждении. По микробиологическим показателям питьевая вода из разводящей сети была неудовлетворительной в каждом 8 учреждении, из источников децентрализованного водоснабжения - в каждом пятом учреждении. (таб. 43).

Наибольший удельный вес нестандартных проб питьевой воды отмечен в детских оздоровительных учреждениях, специальных коррекционных учреждениях, дошкольных учреждениях. Среди проб воды, отобранной в учреждениях дополнительного образования, средних учебных заведениях доля неудовлетворительных проб была наименьшая.

В Комсомольском и Кинешемском районах области доля неудовлетворительных проб воды из разводящей сети по санитарно-химическим показателям превышала средне-областные значения более чем в 2 раза.

По микробиологическим показателям питьевая вода в разводящей сети в Ильинском, Комсомольском, Савинском районах области от 20% до 50% проб не соответствовала санитарно-гигиеническим требованиям.

До 50% неудовлетворительных проб воды питьевой воды из источников децентрализованного водоснабжения по микробиологическим показателям было отмечено в Савинском, Фурмановском, Ильинском районах.

Важным фактором, повышающим неспецифическую резистентность организма детей и подростков к воздействию неблагополучных факторов внешней среды, является питание, поэтому особое внимание специалистами ГСЭН было уделено этому вопросу.

Многократный рост цен на холодильное, технологическое оборудование, посуду, мебель, инвентарь не позволяет обеспечить пищеблоки образовательных учреждений оборудованием, гарантирующим их полноценную работу, что подтверждается лабораторными данными.

 

Таблица 24

 

Гигиеническая характеристика готовых
блюд в организованных детских
коллективах в 1997-2001 г. г. (%)

 

Показатели	1997	1998	1999	2000	2001
Готовые блюда по микробиологическим показателям	6,8	5,1	4,9	3,6	4,4
Готовые блюда по санитарно-химическим показателям	13,0	6,9	7,5	16,1	9,5
Смывы на наличие кишечной палочки	8,6	6,8	3,6	3,6	3,8
Калорийность готовых блюд	36,4	34,0	33,4	25,8	29,0
Вложение витамина "С"	24,1	33,3	44,4	33,3	10,0

 

Все более обостряется ситуация с горячим питанием школьников. На 30% сократилось число школьников, пользующихся услугами школьных столовых. В большинстве образовательных учреждений горячее питание ограничивается выпечкой с чаем. В среднем по области охват горячим питанием составляет 51% (в городах областного подчинения около 30%, в сельской местности - 60-70%).

Дотации на питание школьников из федерального бюджета длительное время отсутствуют. Практически повсеместно питание организовано на родительские деньги. Администрации большинства районов области производят дотационные выплаты только для сирот и детей из малообеспеченных семей# (8% от всех школьников).

При оценке рационов питания выявлено нарушение в соотношении основных питательных веществ. Меню в большинстве школьных столовых однообразное, овоще-молочное, мясо дети получают 1 раз в неделю. Очень часто натуральные продукты заменяются консервированными. Полностью отсутствуют в питании школьников рыба, яйца, творог, фрукты, соки. Повсеместно не выдерживается принцип щадящего питания, широко применяются жареные мучные изделия. Отмечается тенденция вытеснения горячего питания буфетной продукцией. Повсеместно не проводится искусственная С-витаминизация.

Очень остро стоит вопрос о своевременности организации косметических и капитальных ремонтов пищеблоков школ, в то время как их материально-техническая база находится на низком уровне. Неудовлетворительно решаются вопросы своевременного ремонта и замены торгово-технологического и холодильного оборудования. Не решены вопросы по приобретению электронагревателей для школьных столовых на период отсутствия централизованного горячего водоснабжения. Недостаточно обеспечены столовые образовательных учреждений моющими и дезинфицирующими средствами.

Анализ материалов свидетельствует о том, что отсутствует правильно организованное детское питание, полноценное и сбалансированное по содержанию основных пищевых веществ, обеспечивающее нормальный рост и развитие детского организма, оказывающее существенное влияние на резистентность и иммунитет по отношению к различным заболеваниям.

За период с 1997 по 2001 в области число летних оздоровительных учреждений увеличилось с 685 в 1997 году до 1266 в 2001 году, т.е. на 581 учреждение. Увеличение детских оздоровительных учреждений идет за счет лагерей дневного пребывания при общеобразовательных учреждениях. Число детей, охваченных организованным летним отдыхом,# увеличилось в 2 раза; в 2001 году отдохнуло 109444 детей (1997 г. - 64667).

 

 

В текущем году функционировали 52 загородных оздоровительных лагеря, 4 профсоюзных базы отдыха, три санатория, 5 санаториев-профилакториев. Дети с хронической патологией оздоравливались на базе 45 лечебных учреждений области, дети из малообеспеченных семей, состоящих на учете в органах соцзащиты - в 20 территориальных центрах социального обслуживания населения и центрах реабилитации. Было организовано 932 лагеря с дневным пребыванием и профильных лагерей, в том числе с пребыванием до 14 часов дня.

Специалистами по гигиене детей и подростков центров ГСЭН в период подготовки к летнему сезону было проведено 843 обследования подконтрольных объектов, а в период эксплуатации 1371, из них с лабораторными методами исследований и инструментальными замерами 317 и 799 соответственно, обследования проводились также в выходные дни.

В мае т.г. в области прошел месячник по подготовке всех типов оздоровительных учреждений к приему детей, проверке выполнения планов-заданий службы (в период подготовки к сезону 2001 года дано 1865 предложений по улучшению материально-технической базы ЛОУ, 1724 выполнено (95%) .

Материально-техническая база летних оздоровительных учреждений за последние годы улучшилась: сократилось число объектов, требующих капитального ремонта, не имеющих централизованного отопления, не канализованных. Увеличилась доля учреждений, относящихся ко 2 группе СЭБ за счет уменьшения объектов 3 группы.

 

Таблица 26

 

Группы санэпидблагополучия и материально-техническая
база оздоровительных учреждений
в 1999-2001 г. г. (%)

 

Показатель	1999	2000	2001
Не канализовано (%)	8,3	4,7	3,9
Нет централизованного водоснабжения (%)	1,6	3,8	2,5
Нет централизованного отопления (%)	9,6	7,5	4,5
Требуют капитального ремонта (%)	2,5	1,6	1,2
Группы санэпидблагополучия (%)
1 группа	47,0	44,3	43,0
2 группы	50,1	50,8	54,2
3 группы	2,8	5,2	2,6

 

Из-за некачественной подготовки источников децентрализованного водоснабжения качество воды в т.г. ухудшилось. Так, по данным центра ГСЭН в г. Иванове из 31 пробы воды из артскважин 58% не соответствовали требованиям (2000 г. - 56%) по санитарно-химическим показателям - цветность, мутность, общее железо, рН, из 66 проб воды из разводящей сети 20% не соответствуют требованиям СанПиН (2000 г. - 23%).

 

 

В соответствии с СанПиН медицинскими работниками проводилась оценка эффективности оздоровления детей в ЛОУ. Всего по эффективности оценено 30572 ( 35% от числа отдохнувших). Из них выраженный оздоровительный эффект отмечен у 54,4%, слабый оздоровительный эффект - 41,8% и ухудшение у 3,7%.

В последние годы отмечается стойкая тенденция к ухудшению показателей здоровья детей как дошкольного, так и школьного возрастов. Главной причиной такого положения является тяжелый экономический кризис и дефицит бюджета. Кроме того, на заболеваемость и состояние здоровья детей и подростков в образовательных и воспитательных учреждениях оказывают негативное влияние следующие факторы:

1. Неудовлетворительная организация качества питания во всех типах учреждений:

- снижение охвата горячим питанием детей и подростков;

- невыполнение норм потребления основных продуктов питания, в т. ч. витаминов и микроэлементов.

2. Постоянно увеличивающаяся учебная нагрузка.

3. Влияние неблагоприятных факторов внутренней среды в образовательных учреждениях, несоблюдение параметров микроклимата, низкий уровень искусственной освещенности, рассаживание детей не в соответствии с ростом и т.д..

Можно утверждать, что на состояние здоровья значительно повлияли и современные изменения в учебно-воспитательном процессе, все увеличивающийся объем информации, повлекшие за собой интенсификацию умственной деятельности учащихся, а, следовательно, и увеличение нагрузки на центральную нервную систему, различные анализаторы.

По данным результатов профилактических осмотров детского населения в организованных коллективах Ивановской области за период с 1999 по 2001 г. г. число детей с понижением слуха, зрения, с дефектами речи, нарушениями осанки, сколиозом существенно не увеличилось. При этом необходимо отметить, что число организованных детей, имеющих отклонения в состоянии здоровья (по данным профилактических осмотров), начинает увеличиваться еще в дошкольных учреждениях. Так, число детей с нарушениями осанки за время пребывания в детском дошкольном учреждении в 2000/2001 году увеличилось на 63,0 на 1000 осмотренных, с понижением зрения - на 34,0 на 1000 осмотренных, со сколиозом - на 26,0 на 1000 осмотренных.

По данным профилактических осмотров за 2000/2001 г. число детей, имеющих пониженную остроту зрения, за время пребывания в детском дошкольном учреждении увеличилось на 34,0 на 1000 осмотренных. За первый год обучения в школе их число увеличилось еще на 6,0 на 1000 осмотренных, а после окончания школы острота зрения ниже нормы у 103,0 на 1000 осмотренных детей.

За период обучения в школе значительно увеличивается число детей, имеющих нарушения осанки. По данным профилактических осмотров перед поступлением в детское дошкольное учреждение у 9,0 детей из 1000 осмотренных выявлены нарушения осанки, при переходе к предметному обучению этот показатель увеличивается в 8 раз (72,0 на 1000 осмотренных). Диагноз "сколиоз" перед окончанием школы имеет 31,0 из 1000 осмотренных в сравнении с 1,0 на 1000 - перед поступлением в детское дошкольное учреждение.

 

Таблица 28

 

Результаты профилактических осмотров детей и
подростков-школьников (на 1000 осмотренных)
1999-2001 г. г.

 

	Выявлено при осмотрах
	С понижением слуха			С понижением зрения			С дефектом речи			Со сколиозом			С нарушением осанки
	1999	2000	2001	1999	2000	2001	1999	2000	2001	1999	2000	2001	1999	2000	2001
Всего детей в возрасте до 14 лет и подростков в возрасте 15-17 лет	2,0	1,0	2,0	55,0	56,0	51,0	26,0	26,0	23,0	16,0	18,0	17,0	50,0	46,0	46,0
Из них до 14 лет	1,0	1,0	1,0	45,0	46,0	41,0	30,0	29,0	27,0	12,0	16,0	14,0	46,0	43,0	42,0
Из общего числа перед поступле- нием в ДДУ		1,0	1,0	29,0	25,0	22,0	57,0	47,0	45,0	2,0	1,0	1,0	11,0	8,0	9,0
За год до поступле- ния в школу	3,0	2,0	1,0	48,0	51,0	56,0	165,0	147,0	163,0	12,0	27,0	26,0	50,0	49,0	58,0
Перед поступле- нием в школу	3,0	2,0	2,0	69,0	62,0	56,0	137,0	117,0	130,0	15,0	25,0	27,0	70,0	62,0	72,0
В конце 1 года обучения	1,0	1,0	2,0	72,0	58,0	62,0	55,0	53,0	48,0	28,0	20,0	15,0	75,0	63,0	72,0
При переходе к предметно- му обучен. (4-5 кл.)	2,0	2,0	1,0	86,0	86,0	83,0	14,0	11,0	12,0	34,0	26,0	25,0	81,0	75,0	76,0
В возрасте 15 лет	3,0	2,0	3,0	131,0	120,0	114,0	7,0	6,0	6,0	47,0	42,0	37,0	88,0	66,0	87,0
Перед окончанием школы (16-17 лет)	2,0	2,0	2,0	107,0	108,0	103,0	2,0	4,0	4,0	28,0	27,0	31,0	68,0	55,0	60,0

 

Гигиена труда

 

В Ивановской области имеется 1336 предприятий промышленности и сельского хозяйства с общим числом работающих 236258 человек, из них 110015 женщин.

В связи с нестабильной экономической обстановкой на большинстве предприятий имеющееся технологическое оборудование и санитарно-технические устройства изнашиваются и своевременно не заменяются. Неритмичная работа предприятий, длительные простои, практическое прекращение за последние годы вложений и средств предприятий в обновление производства снижают возможности безопасной работы. Основной причиной такого положения, на наш взгляд, является то, что руководители предприятий и организаций смирились с существующим положением, мало обращают внимания на вопросы охраны труда и здоровья работающих, практически не принимают мер по укреплению производственной и технологической дисциплины. Продолжается использование морально устаревших технологий и оборудования. Степень износа основных фондов в целом по области составляет 57,8%, в том числе в промышленности - 56,8%, сельском хозяйстве - 54,3%, строительстве - 54,6%, транспорте - 47,3%, связи - 46,2% и т.д. По машинам и оборудованию степень износа по области составляет 71,3%.

В условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам, на предприятиях промышленности и сельского хозяйства в настоящее время трудится 68291 человек или 28,9% от общего числа работающих, из них 28241 женщина (25,7%).

Наибольшее число работающих с неблагоприятными условиями труда зарегистрировано на предприятиях сельского хозяйства - 40,0%, электротехнической - 35,1%, станкостроительной и инструментальной - 24,3%, электронной - 54,6%, лесозаготовительной - 31,5% и текстильной промышленности - 30,8%. По территориям наибольший удельный вес этой группы работающих отмечен на предприятиях Верхне-Ландеховского - 60,9%, Лухского - 55,2%, Ивановского - 50,8%, Фурмановского - 50,4%, Пестяковского - 44,7%, Комсомольского - 42,1%, Тейковского - 42,4% и т.д.

 

 

Для объективной оценки условий труда работающих силами 45 ведомственных лабораторий и 15 лабораторий Центров госсанэпиднадзора проведены санитарно-гигиенические исследования состояния опасных и вредных производственных факторов.

 

Таблица 30

 

Результаты контроля состояния воздушной среды рабочей зоны
за 1997-2001 годы

 

	1997 г.	1998 г.	1999 г.	2000 г.	2001 г.
Пыль и аэрозоли	13758	14860	14926	15304	16616
- из них неудовлетвор.	3163	2796	2676	3156	3326
- удельный вес неуд., %	23,0	18,8	17,9	20,6	20,0
Пары и газы	15178	14549	17172	18475	15931
- из них неудовлетвор.	1995	1430	1559	1436	1452
- удельный вес неуд., %	13,1	9,8	9,1	7,8	9,1

 

Состояние рабочих мест и объектов надзора по отдельным физическим факторам остается неудовлетворительным.

 

Таблица 31

 

Доля рабочих мест и объектов надзора (%), не отвечающих
гигиеническим нормативам по отдельным
физическим факторам за 1997-2001 годы

 

	1997 г.		1998 г.		1999 г.		2000 г.		2001 г.
	объект	р.м.	объект	р.м.	объект	р.м.	объект	р.м.	объект	р.м.
Освещенность	79,4	35,6	59,6	26,5	59,3	36,1	48,5	31,2	36,2	24,3
Шум	71,6	43,1	63,1	38,3	57,9	64,3	36,4	36,1	37,3	46,3
Метеофакторы	56,3	37,7	47,2	24,3	41,6	33,1	33,3	18,5	31,0	25,4
Вибрация	75,0	19,4	50,0	19,8	2 из 3	90,9	3 из 6	25	25	2,7
Электромагнитные поля	40,0	-	-	8,3	1 из 1	22,2	0 из 1	0 из 1	1 из 2	1 из 5

 

О влиянии производственных факторов на здоровье работающих можно также судить по количеству неблагополучных промышленных объектов:

 

Таблица 32

 

Санитарно-гигиеническая характеристика промышленных объектов
(абсолютное число и удельный вес)

 

Годы	I группа		II группа		III группа
	абс.	уд.вес	абс.	уд.вес	абс.	уд.вес
1997	81	6,7%	608	50,4%	516	40,8%
1998	101	8,3%	585	48,4%	523	43,2%
1999	124	10,1%	605	49,3%	497	40,5%
2000	160	12,8%	630	50,6%	456	36,6%
2001	188	14,1%	690	51,6%	458	34,3%

 

Из приведенных данных видно, что число объектов 3-ей группы (наиболее неблагополучной) снизилось с 40,8% в 1997 г. до 34,3% в 2001 г., 2-ой группы (неблагополучной) увеличилось с 50,4% в 1997 г. до 51,6% в 2001 г. Количество объектов 1-ой группы (благополучной) увеличилось с 6,7% в 1997 г. до 14,1% в 2001 г.

Особое беспокойство вызывает высокий удельный вес объектов 3-ей группы как наиболее неблагополучной в плане состояния условий труда рабочих. Наибольшее число объектов этой группы в 2001 г. отмечено в Комсомольском районе - 94,1%, Ивановском - 71,4%, Ильинском - 69,7%, Гав-Посадском - 64,7%, Верхнеландеховском - 63,2%, Пестяковском - 61,3%, г. Кинешме - 49,3%.

Таким образом, более 86% предприятий промышленности и сельского хозяйства в области являются неблагополучными по санитарно-гигиенической характеристике.

Крайне неудовлетворительными остаются условия труда рабочих в сельскохозяйственном производстве. На объектах сельского хозяйства практически не функционируют средства малой механизации, многие операции выполняются вручную, не соблюдаются нормы переноски тяжестей, установленные для женщин. Раздача кормов механизирована лишь на 36%. Далеко не во всех хозяйствах механизирована работа по удалению навоза из помещений. Более половины животноводческих помещений не отапливаются, в холодный период года температура воздуха составляет +2-5 о С. Не уделяется должного внимания вопросам бытового обслуживания работающих. Лишь 20% животноводческих помещений имеют необходимый набор бытовых помещений, в остальных случаях бытовые помещения либо отсутствуют, либо имеются только комнаты отдыха. Душевых практически нет, отсутствуют комнаты приема пищи. Обеспеченность умывальными составляет 20%, туалеты в большинстве помещений отсутствуют. В период массовых полевых работ продолжительность рабочего дня составляет 10-12 ч.

На текстильных предприятиях уровни шума в цехах в 36% исследований превышают предельно допустимые на 5-18 дБА, запыленность воздуха в прядильно-приготовительных производствах выше ПДК в 2-5 раз, в прядильных - в 1,5-2 раза, в 30,7% исследований уровни искусственной освещенности занижены в 1,5-2 раза, более 26% исследований параметров метеофакторов не отвечают санитарно-гигиеническим требованиям.

На предприятиях стройиндустрии продолжается эксплуатация морально устаревшего и физически изношенного оборудования, содержание пыли в воздухе производственных помещений превышает ПДК в 3-6 раз, загрязнение воздушной среды сварочным аэрозолем - в 2-4 раза, не выдерживаются нормативные значения по всем параметрам метеофакторов.

В литейных цехах машиностроительных и станкостроительных предприятий концентрация пыли составляет 4-10 ПДК, уровни шума превышают допустимые параметры на 6-12 дБА, не соблюдаются параметры микроклимата. В целом на предприятиях машиностроения запыленность воздуха превышает в 36% исследований, шум - в 55% исследований, более 20% исследований параметров вибрации не отвечает санитарно-гигиеническим требованиям.

Наибольшее число лиц, работающих в неблагоприятных условиях, трудится на предприятиях с частной формой собственности, доля которых составляет около 75% от общего количества предприятий промышленности и сельского хозяйства. На этих предприятиях, как правило, нарушаются требования законодательства в части планировочных решений, проведения медосмотров, обеспечения спецодеждой и СИЗ, используются несовершенные технологические процессы и оборудование, отсутствуют или неэффективно работают системы вентиляции, очистки воздуха, освещения, канализования, производственный лабораторный контроль за условиями труда отсутствует, нередко в нарушение законодательных актов увеличена продолжительность рабочего дня и рабочей недели.

Остается низким уровень обеспеченности работающих средствами индивидуальной защиты органов дыхания, слуха, виброзащитными рукавицами, спецодеждой и спецобувью. На большинстве предприятий закрыты рабочие столовые. Ликвидирован цеховый метод медицинского обслуживания работающих.

Прямым следствием неудовлетворительных условий труда является профессиональная заболеваемость, показатели которой имеют тенденцию к росту, при этом более 75% профзаболеваний приходится на хронические заболевания и отравления, влекущие ограничение профессиональной пригодности и трудоспособности.

 

Таблица 33

 

Динамика профессиональной заболеваемости

 

	1997 г.	1998 г.	1999 г.	2000 г.	2001 г.
Всего случаев профзаболеваний (отравлений)	9	11	5	9	5
Относительные показат. (на 10 000 работающих)	0,18	0,26	0,11	0,18	0,10
- из них женщин	3	4	2	4	1

 

В структуре профессиональной заболеваемости вибрационная патология составляет 12,8%, профессиональные поражения органов дыхания - 25,6%, новообразования составляют 7,7%, поражение органов слуха - 2,6%, инфекционные заболевания - 25,6%.

Наибольшее число лиц с профессиональной патологией выявлено на предприятиях машиностроения - 38,5%, химической промышленности - 30,8%, здравоохранения - 25,6%, электроэнергетики - 5,1%.

Чаще всего профессиональные заболевания и отравления выявляются на предприятиях г. Иванова (АО "ИЗТС", АО "Кранэкс", АО "Ивтекмаш", АО "Ивэнергомаш", АО "Автокран", областная туберкулезная больница и диспансер), г.Вичуги (ОАО "Машиностроительный завод", тубдиспансер) и Заволжского района (ОАО "Заволжский химический завод им.М.В. Фрунзе").

Большинство хронических профессиональных заболеваний выявляется при медицинских осмотрах - 41,0% и 59,0% выявлены при непосредственном обращении работающих за медицинской помощью.

В структуре профессиональной патологии заболеваемость мужчин составляет 64,1%.

Причинами возникновения профессиональных заболеваний и отравлений в 2001 г. послужили: несовершенство технологических процессов (60% случаев), неприменение СИЗ (20%), несовершенство рабочих мест (20%).

 

Таблица 34

 

Причины профессиональной заболеваемости

 

Вибрация	Пыль	Химический фактор	Биологический фактор	Шум
12,8%	25,6%	33,3%	25,6%	2,6%

 

Из-за неудовлетворительных условий труда в 2001 году в Ивановской области от травм на производстве пострадало 1277 человек, из них 389 женщин.

Учитывая, что каждый работающий подвергается воздействию не одного, а, как правило, трех и более неблагоприятных факторов, можно сделать вывод, что вредные нагрузки на человека в процессе труда достаточно высоки и могут оказать отрицательное влияние на состояние его здоровья. Для оценки этого влияния используются элементы санитарно-гигиенического картографирования и методы мониторинга, включая в себя ретроспективный и текущий анализ демографических показателей и показателей здоровья населения.

 

Таблица 35

 

Динамика показателей здоровья населения области

 

Показатели	1997 г.	1998 г.	1999 г.	2000 г.	2001 г.
Рождаемость	6,7	7,1	6,6	-	-
Смертность	17,7	17,5	20,1	-	-
Первичный выход на инвалидность	63,3	74,7	75,5	-	-
Заболеваемость с ВУТ случаи (по болезням)	81,1	67,3	79,5	95,3	100,3
дни	1146,6	991,9	1116,4	1269,3	1293,0
Средняя продолжительность одного случая нетрудоспособности	16,6	16,8	14,4	13,9	14,2
Онкологическая забол.	367,6	380,7	381,9	391,1	378,1
Онкологическая смертн.	241,1	224,5	217,7	222,8	207,5
Травматизм: число смертел. случаев абс. на 10 тыс.	36 0,09	36 0,10	44 0,17	28 0,11	32 0,15

 

Из таблицы видно, что заболеваемость рабочих с временной нетрудоспособностью в случаях и в днях нетрудоспособности имеет тенденцию к росту. Работу по анализу заболеваемости с ВУТ осложнило введение с 1996 г. новой отчетной формы N 16-ВН "Сведения о причинах временной нетрудоспособности", в соответствии с которой уровень заболеваемости с временной нетрудоспособностью регистрируется в целом по административной территории органами здравоохранения, что не дает возможности проанализировать эту заболеваемость по каждому предприятию, выявить наиболее неблагополучные из них и установить причинно-следственную связь с условиями труда.

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности не отражает истинного состояния здоровья работающих, поскольку ухудшение финансово-экономического положения предприятий, вынужденные длительные отпуска и остановка производств, угроза безработицы снижают обращаемость работающих за медицинской помощью при ухудшении их здоровья.

Наибольшее превышение отмечено по острым респираторным инфекциям, болезням костно-мышечной системы и язвенной болезни желудка, воспалительным болезням женских тазовых органов, болезням глаз, гипертонической и ишемической болезням.

Наиболее высокие показатели заболеваемости работающих отмечаются на предприятиях тяжелого и транспортного машиностроения, станкостроения, деревообрабатывающей промышленности, легпищемаша, текстильной и ювелирной промышленности, автомобильного транспорта. При анализе заболеваемости установлено, что заболеваемость женщин на 13% выше, чем у мужчин. При этом, замечено, что в отдельных отраслях промышленности чаще регистрируются достаточно конкретные виды заболеваний, что говорит о возможном влиянии конкретных производственных факторов на эти заболевания. Так, болезни костномышечной системы чаще всего выявляются у работников швейной промышленности, машиностроения, сельского хозяйства, текстильной промышленности; воспалительные болезни женских тазовых органов и осложнения беременности чаще выявляются среди рабочих предприятий строительства и стройиндустрии, сельского хозяйства, текстильной промышленности; болезни и инфекции кожи - у рабочих предприятий машиностроения, сельского хозяйства, текстильной промышленности.

В целом от 20 до 40% трудопотерь от временной нетрудоспособности обусловлено заболеваниями, прямо или косвенно связанными с неудовлетворительными условиями труда.

В Ивановской области на предприятиях промышленности и сельского хозяйства занято 46,6% женщин, в неблагоприятных условиях труда - 25,7%. Наибольшее число женщин с неблагоприятными условиями труда занято на предприятиях сельского хозяйства - 37,5%, химической промышленности - 32,8%, электротехнической - 36,2%, электронной - 39,6%, текстильной - 32,8%.

Негативное влияние условий труда характеризуется наличием случаев профессиональных заболеваний и отравлений среди женщин, на долю которых приходится 36% выявленных профзаболеваний и отравлений. За период 1997-2001 г. г. профзаболевания и отравления были выявлены у 14 женщин, из них 10 случаев туберкулеза у работниц тубдиспансеров, 2 случая отравления на АО "Заволжский химический завод", 2 случая вегетодисфункции от воздействия локальной вибрации на АО "Ивтекмаш" и АО "Автокран".

Так как, вредные производственные факторы оказывают влияние не только на здоровье женщины, но и на здоровье будущих детей, работа по улучшению условий труда женщин строится с учетом анализа этих показателей. Выявляются административные территории и предприятия, где эти показатели имеют наиболее высокий уровень и проводится целенаправленная работа по изучению влияния факторов производственной среды на эти виды патологии.

 

Таблица 36

 

	1997 г.	1998 г.	1999 г.	2000 г.	2001 г.
Заболеваемость с ВУТ (строки 77-78) случаи	2,5	2,5	2,2	2,8	3,5
дни	51,2	56,0	51,3	61,0	70,2
Материнская смертность	47,7			-	-
Мертворождаемость	6,8	5,4	7,9	6,7	7,3
Ранняя неонатальная смертность	8,6	8,5	12,4	10,7	11,7
Младенческая смертность	20,0		19,9	-	-

 

По данным обязательных периодических медицинских осмотров от 28 до 50% женщин страдают различными заболеваниями, в основном это болезни системы кровообращения, желудочно-кишечные заболевания, болезни костно-мышечной системы. В целом заболеваемость женщин в 1,4-1,6 раз выше, чем у мужчин.

При анализе формы N 32 "Отчет о медицинской помощи беременным, роженицам..." выявлено стойкое снижение удельного веса женщин с нормальными родами с 35,5% в 1990 г. до 22,5% в 2001 г. Анемии регистрируются у 39,0% беременных женщин.

Руководители предприятий мало внимания уделяют вопросам охраны труда женщин, не соблюдаются требования Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Закона Ивановской области "Об охране труда в Ивановской области" и СанПиНа 2.2.0.555-96 "Гигиенические требования к условиям труда женщин".

Так, на предприятиях Лежневского района около 35% женщин работает в неблагоприятных условиях труда. На текстильных предприятиях АО "Горки-Текстиль" и АО "Лежневская мануфактура", где в основных профессиях используется труд женщин, в ткацких цехах уровни шума превышают допустимые в 2-4 раза, уровни искусственной освещенности занижены в 2-3 раза, средства индивидуальной защиты органов слуха отсутствуют, комнаты гигиены женщин не работают, ремонт и стирка спецодежды не организованы.

На предприятиях сельского хозяйства Гаврилово-Посадского района в связи с нехваткой энергоресурсов не соблюдается температурный режим на рабочих местах, в бытовых помещениях, отсутствует горячая вода, не работают средства механизации, что привело к резкому увеличению ручных работ. Уровень механизации по кормораздаче составил 18%, навозоудалению - 38%.

На предприятиях текстильной и легкой промышленности в г. Иванове уровни шума в производственных помещениях превышают допустимые в 2-5 раз, более 33% исследований искусственной освещенности не удовлетворяют санитарно-гигиеническим нормам. В связи с экономией электроэнергии линии освещения включаются только над технологическим оборудованием, в проходах работает лишь аварийное освещение. Так как,# промпредприятиям ограничена подача тепла и электроэнергии в дневное время, большинство из них перешли на работу по графику с использованием ночных смен. Практически на всех предприятиях ликвидированы комнаты отдыха и психофизиологической разгрузки. Ухудшилось медицинское обслуживание работающих, ликвидирован цеховый метод обслуживания, здравпункты переведены на работу в дневную смену и резко сократили объем профилактической работы; в связи с недостатком средств не проводится профилактическое лечение диспансерных больных, диетическое питание. На большинстве предприятий не работают санатории-профилактории, летние оздоровительные лагеря и дачи, рабочие не обеспечиваются путевками в дома отдыха и санатории. На ряде предприятий ликвидированы столовые, на остальных рабочие перестали пользоваться ими из-за высоких цен продуктов питания. Нарушаются нормы подъема и перемещения тяжестей, установленные для женщин. На АО "Меланж" у браковщиц при разбраковке продукции вес кусков ткани достигает 22 кг. К работе в ночное время женщины привлекаются также на предприятиях стройиндустрии (операторы котельных, пропарщицы, крановщицы). В связи с неплатежеспособностью предприятий имеет место периодическое отключение снабжения их водой и электроэнергией.

На текстильных предприятиях Приволжского района 55% рабочих мест женщин не соответствуют нормативным требованиям по запыленности, уровни шума превышают допустимые в 2-5 раз.

Работа по оздоровлению условий труда женщин проводится в тесном контакте с Администрацией области и другими органами надзора и контроля. В декабре 1996 г. принят Закон Ивановской области "Об охране труда в Ивановской области". На основании постановления Главы Администрации области N 617 от 29.09.97 г. создана областная межведомственная комиссия по охране труда, куда вошли представители областного центра госсанэпиднадзора.

Одним из направлений в профилактике профессиональных заболеваний и отравлений являются предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры трудящихся.

 

Таблица 37

 

Периодические медицинские осмотры работающих

 

	1997 г.	1998 г.	1999 г.	2000 г.	2001 г.
Подлежало мед. осмотрам	57926	63672	55261	49530	48080
Осмотрено	45152	48038	41815	40853	39565
Охват (%)	77,9	75,4	75,7	82,5	82,3
в том числе женщин : подлежало	18055	21297	20735	18082	19801
осмотрено	15460	17100	17879	15816	16760
охват (%)	85,6	80,3	86,2	87,5	84,6

 

Наиболее низкий охват работающих периодическими медицинскими осмотрами отмечается на предприятиях Ильинского района - 29,5%, Палехского - 45,4%, Вичугского - 55,8%, Родниковского - 58,8%, Пестяковского - 69,6% и некоторых других районов.

Особенно неудовлетворительно решается данный вопрос в сельскохозяйственном производстве, где охват работающих медицинскими осмотрами составляет 63,7%, а по отдельным профессиям еще ниже. Так, охват медосмотрами работников ремонтно-механических мастерских составил 47,6%, механизаторов - 49,9%, животноводов - 64,8%.

На промышленных предприятиях продолжается ликвидация медсанчастей, здравпунктов, что влечет ухудшение медобслуживания, организации периодических медосмотров, диспансеризации лиц с соматическими и профессиональными заболеваниями.

 

Физические факторы

 

Физические факторы: шум, вибрация, тепловое, электромагнитное и лазерное излучение, способны оказывать серьезное влияние на здоровье населения, являясь причиной ряда профессиональных и непрофессиональных заболеваний (тугоухость, шумовая болезнь, вибрационная болезнь, астено - вегетативные нарушения, функциональные нарушения центральной нервной, сердечно-сосудистой систем и периферической крови). Радиочастотное излучение большой интенсивности может вызвать деструктивные изменения в тканях и органах. При воздействии СВЧ-излучения возможно развитие катаракты, нарушение со стороны эндокринной системы.

 

Таблица 38

 

Показатели социально-гигиенического мониторинга наиболее
гигиенически значимых физических факторов неионизирующей
природы (акустический шум)

 

Наименование объектов	Период	Всего объек- тов	Из них не отвечают санитар- ным правилам, превыше- ние ПДУ	Количество населения, подвергаю- щееся воздействию с уровнями выше ПДУ
1. Территория жилой застройки вблизи промышленных предприятий	1997	4	1	300
	1998	5	1	120
	1999	4	-	-
	2000	6	-	-
	2001	3	-	-
2. Территория жилой застройки вблизи автомагистралей, трамвайных линий, линий метрополитена, железных дорог	1997	2	1	100
	1998	2	1	57
	1999	1	-	-
	2000	-	-	-
	2001	-	-	-
3.Территория жилой застройки вблизи аэропортов	1997	-	-	-
	1998	-	-	-
	1999	-	-	-
	2000	-	-	-
	2001	-	-	-
4.Прочие объекты	1997	-	-	-
	1998	-	-	-
	1999	-	-	-
	2000	-	-	-
	2001	-	-	-
5. Итого	1997	6	2	400
	1998	7	2	177
	1999	5	-	-
	2000	6	-	-
	2001	3	-	-

 

В 2001 г. санитарно-гигиеническая обстановка в области воздействия на население физических факторов, как и в предыдущие годы продолжает оставаться в целом неблагоприятной. Сохраняется тенденция к увеличению числа объектов, потенциально опасных с точки зрения воздействия физических факторов, прежде всего электромагнитных полей.

В 2001 г. число объектов, не отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям, сократилось на 1,1% в промышленности, на 10,6% для коммунальных объектов, уменьшилось на 7,6% в пищевой промышленности.

В 2001 г. осталось по прежнему высоким число лабораторных исследований электромагнитного излучения (ЭМИ).

Лабораторные исследования ЭМИ все более расширяются в связи с продолжающимся ростом числа источников ЭМИ, обусловленным внедрением новых систем мобильной связи (сотовой телефонной связи, транковой связи, спутниковой и радиорелейной связи) и особенно увеличением числа персональных компьютеров.

Вызывает беспокойство увеличение числа передатчиков на башнях телецентров, находящихся в черте жилой застройки, а также на крышах жилых домов.

Значительного улучшения требуют вопросы обеспечения вычислительной техникой для оборудования учебных классов. За 2001 г. обследовано 26 школ г. Иванова, из них не отвечает гигиеническим требованиям 14.

Важной мерой, предупреждающей воздействие неблагоприятных физических факторов на население, является гигиеническая сертификация продукции.

 

Таблица 39

 

Структура исследований продукции, подлежащей
санитарно-эпидемиологической
экспертизе по физическим факторам

 

Показатели исследований	Период	Шум	Вибрация	ЭМИ	Освеще- нность	Микрок- лимат	Аэроио- ны
Количество измерений, всего испытаний	1997	83	-	83	-	-	-
	1998	31	-	31	-	-	-
	1999	6	-	6	-	-	-
	2000	-	-	8	-	-	-
	2001	-	-	5	-	-	-
Из них не отвечают гигиеническим нормативам	1997	-	-	-	-	-	-
	1998	-	-	-	-	-	-
	1999	-	-	-	-	-	-
	2000	-	-	-	-	-	-
	2001	-	-	-	-	-	-

 

Так, по требованию органов госсанэпиднадзора, вновь открываемые классы по обучению информатике, оснащаются только техникой, имеющей санитарно-эпидемиологическое заключение. Необходимо санитарно-эпидемиологическое заключение и на товары народного потребления, являющиеся источниками электромагнитного излучения (бытовая техника).

 

 

VII. Медико-демографические показатели здоровья населения

 

Население Ивановской области к началу 2001 г. насчитывало 1208,7 тыс. человек. Сопоставление динамики основных медико-демографических показателей Ивановской области и России в целом (рождаемость, смертность, естественный прирост населения) свидетельствует о неблагополучной демографической ситуации. С 1990 г. по 2001 г. общий коэффициент рождаемости снизился в 1,5 раза (с 11,5 до 7,6 на 1000). По сравнению с среднероссийским показателем уровень рождаемости в 2000 г. был ниже на 18,4%. С 1990 года по 2001 год общий коэффициент смертности вырос на 45,3% (с 13,9 умерших на 1000 населения до 20,2). Уровень смертности населения области в 2000 г. был на 31,8% выше, чем в среднем по России. Младенческая смертность в 2001 г. составила 16,4 на 1000 родившихся. Ее уровень в 2000 г. был выше среднероссийского на 8,5%.

 

Таблица 42

 

Динамика естественного движения населения Ивановской
области в 1980-2001 г. г.

 

Год	Абсолютные данные			На 1000 населения
	родилось	умерло	естест- венный прирост	рождае- мость	смертность	естест- венный прирост
1980	17895	16763	+1132	13,8	13,0	0,8
1985	17907	18281	-374	13,8	14,1	-0,3
1990	14952	18084	-3132	11,5	13,9	-2,4
1991	13196	18508	-5312	10,2	14,3	-4,1
1992	11603	19425	-7822	9,0	15,1	-6,1
1993	10347	21830	-11483	8,1	17,0	-8,9
1994	9738	24122	-14384	7,6	18,9	-11,3
1995	9236	23273	-14037	7,3	18,3	-11,0
1996	8786	22418	-13632	7,0	17,8	-10,8
1997	8337	22179	-13842	6,7	17,7	-11,0
1998	8802	21764	-12962	7,1	17,6	-10,5
1999	8107	24914	-16807	6,6	20,3	-13,7
2000	8505	24410	-15905	7,1	20,3	-13,2
2001	9186	24416	-15230	7,6	20,2	-12,6

 

В структуре первичной заболеваемости всего населения в 2001 г. наибольший удельный вес приходится на болезни органов дыхания (46,4%), на втором месте стоят травмы и отравления (11,8%), на третьем - болезни кожи и подкожной клетчатки (7,5%), на четвертом - болезни глаза (5,3%), на пятом - болезни мочеполовой системы (4,8%).

В структуре первичной заболеваемости отдельных контингентов данные классы болезней также преобладают, меняясь лишь местами:

- взрослое население: болезни органов дыхания (33,0%), травмы и отравления (15,4%), болезни кожи и подкожной клетчатки (8,7%), болезни мочеполовой системы (7,1%) и болезни глаза (6,6%);

- подростки: болезни органов дыхания (56,1%), травмы и отравления (10,7%), болезни кожи и подкожной клетчатки (7,4%), болезни глаза (4,8%) и болезней мочеполовой системы (3,7%);

- дети: болезни органов дыхания (66,4%), травмы и отравления (6,0%), болезни кожи и подкожной клетчатки (5,5%), инфекционные болезни (5,3%), болезни глаза (3,3%).

В динамике первичной заболеваемости взрослых подростков и детей наблюдается выраженная тенденция к росту. Ежегодный темп прироста для анализируемого периода (1997-2001 г.г.) составляет у взрослых 5,6%, у подростков - 14,5%, у детей - 9,2%.

Наиболее выражена тенденция к росту по следующим классам болезней:

1) у детей: новообразования (ежегодный средний темп прироста 8,9%), болезни системы кровообращения (39,6%), органов дыхания (7,7%), органов пищеварения (22,4%), кожи и подкожной клетчатки (11,3%), костно-мышечной системы (27,2%), мочеполовой системы (19,4%), болезни перинатального периода (15,1%), врожденные аномалии (17,7%);

2) у подростков: инфекционные болезни (ежегодный средний темп прироста 14,7%), новообразования (28,7%), болезни эндокринной системы (24,2%), системы кровообращения (16,4%), органов дыхания (11,3%), органов пищеварения (20,1%), кожи и подкожной клетчатки (28,4%), костно-мышечной системы (33,6%), мочеполовой системы (21,5%), врожденные аномалии (25,9%), травмы и отравления (9,9%);

3) у взрослых: новообразования (ежегодный средний темп прироста 8,7%), болезни крови и кроветворных органов (18,2%), болезни эндокринной системы (19,3%), системы кровообращения (11,1%), органов пищеварения (9,6%), мочеполовой системы (25,8%).

Таким образом, у детей и подростков наблюдается наибольшее число классов болезней, имеющих высокий темп прироста.

Данные о первичной заболеваемости населения позволили определить территории высокого, низкого и минимального риска возникновения патологии. Среди территорий с высоким риском развития неинфекционной патологии лидируют г. Тейково (1 ранговое место), Родниковский район (2), г. Шуя (3), г. Кинешма (4), г. Вичуга (5), г. Иваново (6), г. Фурманов (7), Ильинский район (8), Савинский район (9) и Юрьевецкий район (10). Таким образом, риск развития неинфекционной патологии наиболее высок в городах, что обусловлено высокой концентрацией населения и более выраженным влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды.

При ранжировании территорий с учетом заболеваемости отдельных контингентов установлено, что наиболее высокий уровень заболеваемости взрослых наблюдается в г. Тейково (1), г. Шуе (2), Родниковском районе (3), г. Кинешме (4) и г. Вичуге (5); подростки чаще заболевают в г. Фурманове (1), Родниковском районе (2), г. Вичуге (3), г. Иванове (4) и Юрьевецком районе (5); дети - в Родниковском районе (1), г. Тейково (2), г. Шуе (3), г. Иванове (4) и г.Фурманове (5). Состояние здоровья населения и санитарно-эпидемиологическая обстановка на указанных территориях изучаются, для выявления факторов риска.

В 2001 г. в области зарегистрировано 366846 случаев инфекционных, паразитарных, кожно-венерических и внутрибольничных заболеваний, показатель заболеваемости составил 30319,2 на 100 т. (2000 г. - 396045 сл 32331,0). В сравнении с 2000 г. отмечается снижение заболеваемости на 6%. Отмечается снижение инфекционной заболеваемости по 28 нозологическим формам. Удельный вес гриппа и ОРВИ составил 89,8% зарегистрировано 329621 сл. (27269,8 на 100 т., что ниже уровня 2000 г. на 6% (2000 - 352772). В группе гриппа и ОРВИ снижение произошло за счет заболеваемости гриппом в 2,2 раза в сравнении с 2000 г. (2001 - 21043 сл., гриппа - 1740,9, 2000 г. - 45919).

В порядке профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний ФГУ "ЦГСЭН в Ивановской области" подготовлено 1 постановление Главы Администрации области, 1 постановление Главного государственного санитарного врача по Ивановской области, 3 приказа по санитарно-эпидемиологической службе области, 4 совместных приказа и 5 совместных распоряжений областного центра ГСЭН и областного управления здравоохранения, разработаны комплексные планы:

по профилактике природно-очаговых и зоонозных инфекций на 2002-2006 г.г.;

по охране территории Ивановской области от завоза карантинных, контагенозных вирусных геморрагических лихорадок, малярии и других болезней и синдромов на 2002 - 2006 г. г.

 

VIII. Организация системы социально-гигиенического
мониторинга

 

Областным центром госсанэпиднадзора в 1994-2001 г. г. был проведен ряд организационных и практических мероприятий, направленных на создание системы социально-гигиенического мониторинга. Работа велась по следующим направлениям:

- создание нормативно-правовой базы;

- налаживание взаимодействия между ведомствами и организациями, уполномоченными на ведение социально-гигиенического мониторинга;

- обучение кадров;

- материально-техническое обеспечение.

Социально-гигиенический мониторинг организован на местном (районном, городском) и региональном уровнях и осуществляется областным, городскими, районными и межрайонными центрами госсанэпиднадзора совместно с уполномоченными на то ведомствами.

В соответствии с организационной структурой санэпидслужбы области проведено разграничение функций городских, районных, межрайонных и областного ЦГСЭН. Вопросы сбора и анализа информации оговорены в соответствующих приказах, в которых определено какой вид информации, в каком объеме, по каким каналам и какими средствами передается для последующей обработки.

Централизация аналитических и статистических методов сбора и обработки информации позволила более рационально использовать материально-техническую базу, повысить производительность труда и обеспечить значительно более высокую информативность сведений, получаемых в ходе социально-гигиенического мониторинга и передаваемых по каналам прямой и обратной связи.

Внутри областного центра госсанэпиднадзора проведены организационные мероприятия для децентрализации работы по СГМ, при которой деятельность всех структурных подразделений сопрягается с целями и задачами СГМ. В 2000 г. в областном центре госсанэпиднадзора создана рабочая группа на функциональной основе по ведению социально-гигиенического мониторинга.

Для информационного обеспечения социально-гигиенического мониторинга применяются специализированные программные продукты. По своему функциональному назначению данные программные продукты можно разделить на 2 группы:

1. Автоматизированные информационные системы основной деятельности:

- ведение отчетных форм федерального статистического наблюдения ("Отчет об инфекционной и паразитарной заболеваемости", "Прививки", "Форма 19-17", "Форма 18");

- АРМ эпидемиолога;

- специализированные прикладные программы ("Мединформ" - анализ неинфекционной заболеваемости населения, "Анализ инфекционной заболеваемости", "Пестотест", "Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности", "Эпидемиологический надзор за водопроводами", "Эпидемиологический надзор за молокозаводами", "Гигиеническое заключение").

2. Автоматизированные информационные системы обеспечения лабораторно-диагностических процессов (определение радиоактивности в объектах внешней среды, исследование пищевых продуктов, определение содержания солей тяжелых металлов, органических соединений, иммуноферментный анализ).

В целях ведения социально-гигиенического мониторинга ежегодно собирается и обрабатывается более 4 млн. единиц информации.

Информационный фонд социально-гигиенического мониторинга формируется с использованием данных отчетных форм организаций и ведомств, уполномоченными на его ведение:

1. На местном уровне: на основании данных местных Администраций, центральных районных больниц, районных и городских отделов статистики, ЗАГСов.

2. На областном уровне на основании:

- данных статистического наблюдения за состоянием здоровья населения областного управления здравоохранения;

- данных статистического наблюдения за демографической ситуацией областного комитета государственной статистики;

- данных статистического наблюдения за загрязнением окружающей среды областного комитета природных ресурсов Ивановской области;

- данных надзора за объектами среды обитания и состоянием здоровья населения госсанэпидслужбы Ивановской области;

- данных управлений областной Администрации, других областных организаций.

В 2001 г. санэпидслужбой области продолжена работа по созданию системы социально-гигиенического мониторинга. Был издан указ Губернатора Ивановской области N 177-УГ от 16.07.2001 "Об организации и проведении мониторинга качества, безопасности пищевых продуктов и состояния здоровья населения Ивановской области в 2001-2002 годы". В течение года велась работа над проектами законов Ивановской области "Об утверждении областной программы "Здоровое питание населения Ивановской области на 2002-2005 годы." и "Об областной целевой программе "О некоторых мерах по обеспечению радиационной безопасности населения Ивановской области на 2002-2006 годы", в которые вошли вопросы социально-гигиенического мониторинга.

Дальнейшее развитие системы социально-гигиенического мониторинга ввиду недостаточного финансирования и материально-технического обеспечения невозможно. Необходимо решить вопрос о централизованном обеспечении регионов вычислительной техникой, средствами телекоммуникационной связи и набором стандартных программ, позволяющих регистрировать и анализировать показатели, наблюдаемые в системе социально-гигиенического мониторинга.

 

IX. Механизм реализации РПДГОС

 

Целью РПДГОС является стабилизация и улучшение санитарно-эпидемиологической обстановки в Ивановской области, снижение уровня влияния загрязненной окружающей и производственной среды на здоровье человека, предупреждение инфекционной и неинфекционной заболеваемости, снижение уровня травматизма на производстве, улучшение других показателей состояния общественного здоровья нации.

В результате реализации РПДГОС должно быть достигнуто:

- обеспечение государственного надзора и контроля за санитарно-эпидемиологическим благополучием населения,

- обеспечение безопасности питьевой воды и атмосферного воздуха,

- обеспечение безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов, улучшение качества и структуры питания населения,

- снижение уровня преждевременной смертности населения,

- снижение числа инфекционных заболеваний, связанных с использованием загрязненной питьевой воды и продуктов питания,

- снижение числа заболеваний, связанных с воздействием неблагоприятных факторов среды обитания,

- снижение производственного травматизма.

Для координации деятельности по реализации мероприятий РПДГОС при Администрации создается консультативно-координационный совет, состоящий из ведущих специалистов заинтересованных учреждений и организаций. Основными его функциями должны быть контроль за реализацией РПДГОС, подготовка и оценка эффективности программных мероприятий.

Кроме того, предусмотрено дальнейшее включение мероприятий, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия и профилактику заболеваний населения и разработки целевых программ по решению отдельных вопросов профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.

 

Приложение

к Региональному плану

действий по гигиене

окружающей среды на 2002-2003 г. г.,

утвержденному распоряжением

Администрации Ивановской области

от 25 июля 2002 г. N 138-ра

 

Первоочередные мероприятия Регионального плана действий по гигиене
окружающей среды (РПДГОС) на 2002-2003 год.

 

/--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\

|    |       Задачи       |        Действия                    |Сроки   |  Ответственный    исполнитель  |Примечания |

|N   |                    |                                    |исполне-|        и соисполнители         |(ожидаемый |

|п/п |                    |                                    |ния     |                                |  эффект)  |

|    |                    |                                    |        |                                |           |

|    |                    |                                    |        |                                |           |

|    |                    |                                    |        |--------------------------------|           |

|    |                    |                                    |        |  Исполнители и  |Ответственный |           |

|    |                    |                                    |        |  соисполнители  |исполнитель   |           |

|    |                    |                                    |        |  (организации)  |Ф.И.О         |           |

|----+--------------------+------------------------------------+--------+-----------------+--------------+-----------|

|1   |         2          |                 3                  |  4     |        5        |      6       |     7     |

|----+--------------------+------------------------------------+--------+-----------------+--------------+-----------|

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|1.  |Обеспечение органов |1.1.Создание регионального банка    |Июнь    |Управление       |Сперанский    |Для оценки |

|    |власти              |данных по гигиене окружающей среды  |2003 г. |информационных   |В.М.          |и          |

|    |информационными     |на базе госдокладов о               |        |ресурсов Главного|              |разработки |

|    |ресурсами по гигиене|санитарно-эпидемиологической        |        |управления       |              |региональ- |

|    |окружающей среды.   |обстановке в Ивановской области,    |        |экономического   |              |ной        |

|    |                    |отчетов, аналитических справок о    |        |развития и       |              |эколого-ги-|

|    |                    |факторах окружающей среды, влияющих |        |торговли         |              |гиенической|

|    |                    |на здоровье населения области.      |        |Администрации    |              |политики   |

|    |                    |                                    |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |                                    |        |области,         |              |           |

|    |                    |                                    |        |Федеральное      |              |           |

|    |                    |                                    |        |государственное  |              |           |

|    |                    |                                    |        |учреждение "Центр|              |           |

|    |                    |                                    |        |госсанэпиднадзора|              |           |

|    |                    |                                    |        |в Ивановской     |              |           |

|    |                    |                                    |        |области", Комитет|              |           |

|    |                    |                                    |        |природных        |              |           |

|    |                    |                                    |        |ресурсов по      |              |           |

|    |                    |                                    |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |                                    |        |области,         |              |           |

|    |                    |                                    |        |Управление       |              |           |

|    |                    |                                    |        |здравоохранения  |              |           |

|    |                    |                                    |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |                                    |        |области,         |              |           |

|    |                    |                                    |        |Управление       |              |           |

|    |                    |                                    |        |жилищно-коммуна- |              |           |

|    |                    |                                    |        |льного хозяйства |              |           |

|    |                    |                                    |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |                                    |        |области, ИГМА,   |              |           |

|    |                    |                                    |        |ИГХТА, Управление|              |           |

|    |                    |                                    |        |гражданской      |              |           |

|    |                    |                                    |        |обороны и        |              |           |

|    |                    |                                    |        |чрезвычайных     |              |           |

|    |                    |                                    |        |ситуаций         |              |           |

|    |                    |                                    |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |                                    |        |области,         |              |           |

|    |                    |                                    |        |Управление       |              |           |

|    |                    |                                    |        |ветеринарии      |              |           |

|    |                    |                                    |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |                                    |        |области,         |              |           |

|    |                    |                                    |        |Ивановский отдел |              |           |

|    |                    |                                    |        |инспекции        |              |           |

|    |                    |                                    |        |радиационной     |              |           |

|    |                    |                                    |        |безопасности,    |              |           |

|    |                    |                                    |        |Ивановский       |              |           |

|    |                    |                                    |        |областной центр  |              |           |

|    |                    |                                    |        |гидрометеорологии|              |           |

|    |                    |                                    |        |и мониторинга    |              |           |

|    |                    |                                    |        |окружающей среды.|              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |                                    |Апрель  |Федеральное      |              |Для        |

|2.  |Руководство и       |2.1.Создание консультативно -       | 2002 г.|государственное  |              |мониторинга|

|    |контроль   за       |координационного   совета по        |        |учреждение "Центр|              |выполнения |

|    |реализацией РПДГОС. |руководству и контролю за           |        |госсанэпиднадзора|              |мероприятий|

|    |                    |реализацией РПДГОС.                 |        |в Ивановской     |              |РПДГОС     |

|    |                    |                                    |        |области", Комитет|              |           |

|    |                    |                                    |        |природных        |              |           |

|    |                    |                                    |        |ресурсов по      |              |           |

|    |                    |                                    |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |                                    |        |области,         |              |           |

|    |                    |                                    |        |Управление       |              |           |

|    |                    |                                    |        |здравоохранения  |              |           |

|    |                    |                                    |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |                                    |        |области,         |              |           |

|    |                    |                                    |        |Управление       |              |           |

|    |                    |                                    |        |жилищно-комму-   |              |           |

|    |                    |                                    |        |нального хозяйст-|              |           |

|    |                    |                                    |        |ва Ивановской    |              |           |

|    |                    |                                    |        |области, ИГМА,   |              |           |

|    |                    |                                    |        |ИГХТА, Управление|              |           |

|    |                    |                                    |        |гражданской      |              |           |

|    |                    |                                    |        |обороны и        |              |           |

|    |                    |                                    |        |чрезвычайных     |              |           |

|    |                    |                                    |        |ситуаций         |              |           |

|    |                    |                                    |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |                                    |        |области,         |              |           |

|    |                    |                                    |        |Управление       |              |           |

|    |                    |                                    |        |ветеринарии      |              |           |

|    |                    |                                    |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |                                    |2002-   |области,         |              |           |

|    |                    |                                    |2003    |Ивановский отдел |              |           |

|    |                    |                                    |г.г.    |инспекции        |              |           |

|    |                    |                                    |        |радиационной     |              |           |

|    |                    |                                    |        |безопасности,    |              |           |

|    |                    |                                    |        |Ивановский       |              |           |

|    |                    |                                    |        |областной центр  |              |           |

|    |                    |                                    |        |гидрометеорологии|              |           |

|    |                    |                                    |        |и мониторинга    |              |           |

|    |                    |                                    |        |окружающей среды.|              |           |

|3.  |Качество            |3.1.Обеспечить организацию и        |2002-   |Комитет природных|Толмачев В.И. |Снижение   |

|    |атмосферного        |проведение государственного надзора |2003    |ресурсов по      |              |риска      |

|    |воздуха.            |за реализацией на территории        |г.г.        |Ивановской       |              |возникнове-|

|    |                    |Ивановской области Закона РФ " Об   |        |области,         |              |ния        |

|    |                    |охране атмосферного воздуха".       |        |Ивановский       |              |массовых   |

|    |                    |                                    |        |областной центр  |              |неинфекцио-|

|    |                    |                                    |        |гидрометеорологии|              |нных       |

|    |                    |                                    |        |и мониторинга    |              |заболеваний|

|    |                    |                                    |        |окружающей среды,|              |среди      |

|    |                    |                                    |        |Федеральное      |              |населения  |

|    |                    |                                    |        |государственное  |              |           |

|    |                    |                                    |        |учреждение "Центр|              |           |

|    |                    |                                    |        |госсанэпиднадзора|              |           |

|    |                    |                                    |        |в Ивановской     |              |           |

|    |                    |                                    |        |области"         |              |           |

|    |                    |3.2.Организовать производственный   |2002-   |Промышленные     |Руководители  |           |

|    |                    |контроль за соблюдением             |2003    |предприятия и    |предприятий   |           |

|    |                    |установленных нормативов выбросов   |г.г.    |предприятия      |              |           |

|    |                    |вредных веществ (ПДВ).              |        |пищевой          |              |           |

|    |                    |                                    |        |промышленности   |              |           |

|    |                    |3.3.Обеспечить проведение           |2002-   |Промышленные     |Руководители  |           |

|    |                    |лабораторных исследований           |2003    |предприятия и    |предприятий   |           |

|    |                    |загрязнения атмосферного воздуха    |г.г.    |предприятия      |              |           |

|    |                    |мест проживания населения в зоне    |        |пищевой          |              |           |

|    |                    |влияния выбросов предприятия.       |        |промышленности   |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |3.4.Продолжить работу по переводу   |2002-   |Предприятия      |Руководители  |           |

|    |                    |теплоэлектроустановок и котельных на|2003    |электроэнергети- |предприятий   |           |

|    |                    |газообразное топливо и газификации  |г.г.    |ческой отрасли   |              |           |

|    |                    |населенных мест.                    |        |                 |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |3.5. Продолжить работу по снижению  |2002-   |Предприятия      |Руководители  |           |

|    |                    |использования этилированного бензина|2003    |отрасли          |предприятий   |           |

|    |                    |автотранспортом.                    |г.г.    |материально-     |              |           |

|    |                    |                                    |        |технического     |              |           |

|    |                    |                                    |        |снабжения и сбыта|              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |3.6.Обеспечить контроль за          |2002-   |Ивановское       |Смородин Е.В. |           |

|    |                    |техническим состоянием              |2003    |областное        |              |           |

|    |                    |автотранспорта и содержанием в      |г.г.    |отделение        |              |           |

|    |                    |выхлопных газах загрязняющих        |        |Российской       |              |           |

|    |                    |веществ.                            |        |транспортной     |              |           |

|    |                    |                                    |        |инспекции, ГИБДД |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |3.7.Продолжить работу по            |2002-   |Управление       |Васильев В.Н. |           |

|    |                    |проектированию объездной дороги г.  |2003    |"Ивавтодор"      |              |           |

|    |                    |Иванова.                            |г.г.    |                 |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |3.8. Продолжить работу по           |2002-   |Промышленные     |Руководители  |           |

|    |                    |организации СЗЗ предприятий области |2003    |предприятия и    |предприятий,  |           |

|    |                    |в соответствии с СанПиН             |г.г.    |предприятия      |организаций   |           |

|    |                    |2.2.1/2.1.1.1031-01                 |        |пищевой          |              |           |

|    |                    |"Санитарно-защитные зоны и          |        |промышленности,  |              |           |

|    |                    |санитарная классификация            |        |санитарно-       |              |           |

|    |                    |предприятий, сооружений и иных      |        |технические      |              |           |

|    |                    |объектов".                          |        |сооружения,      |              |           |

|    |                    |                                    |        |транспортная     |              |           |

|    |                    |                                    |        |инфраструктура,  |              |           |

|    |                    |                                    |        |объекты          |              |           |

|    |                    |                                    |        |коммунального    |              |           |

|    |                    |                                    |        |назначения       |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |3.9.Оборудование одной из АЗС       |2002 г. |Согласно Закона  |              |           |

|    |                    |системой улавливания паров бензина  |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |(пилотный проект с возможностью     |        |области "О       |              |           |

|    |                    |последующего тиражирования).        |        |программе        |              |           |

|    |                    |                                    |        |экологического   |              |           |

|    |                    |                                    |        |оздоровления     |              |           |

|    |                    |                                    |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |                                    |        |области на период|              |           |

|    |                    |                                    |        |до 2005 года" от |              |           |

|    |                    |                                    |        |23.05.2000       |              |           |

|    |                    |                                    |        |N 23-ОЗ          |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |3.10.Перевод ИвГРЭС на сжигание     |2003 г. |Согласно Закона  |              |           |

|    |                    |природного газа.                    |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |                                    |        |области "О       |              |           |

|    |                    |                                    |        |программе        |              |           |

|    |                    |                                    |        |экологического   |              |           |

|    |                    |                                    |        |оздоровления     |              |           |

|    |                    |                                    |        |Ивановской       |              |Снижение   |

|    |                    |                                    |        |области на период|              |риска      |

|    |                    |                                    |        |до 2005 года" от |              |возникнове-|

|    |                    |                                    |        |23.05.2000 г. N  |              |ния        |

|    |                    |                                    |        |23-ОЗ            |              |массовых   |

|    |                    |                                    |        |                 |              |инфекцион- |

|4.  |Качество  питьевой  |4.1.В соответствии с постановлением |2002 г. |Комитет природных|Толмачев В.И. |ных и      |

|    |воды                |Правительства РФ от 6.03.98 г.  N   |        |ресурсов по      |              |неинфек-   |

|    |                    |292  " О концепции федеральной      |        |Ивановской       |              |ционных    |

|    |                    |целевой программы "Обеспечение      |        |области, Комитет |              |заболеваний|

|    |                    |населения питьевой водой и          |        |охраны окружающей|              |среди      |

|    |                    |осуществлении первоочередных        |        |среды и природных|              |населения  |

|    |                    |мероприятий по улучшению            |        |ресурсов,        |              |           |

|    |                    |водоснабжения населения ",          |        |Руководители     |              |           |

|    |                    |разработать городские, районные и   |        |(владельцы)      |              |           |

|    |                    |областную программы "Обеспечение    |        |предприятий или  |              |           |

|    |                    |населения доброкачественной         |        |организаций ВКХ, |              |           |

|    |                    |питьевой водой", определив в ее     |        |Управление       |              |           |

|    |                    |структуре первоочередные            |        |жилищно-коммуна- |              |           |

|    |                    |мероприятия, в т.ч. по улучшению    |        |льного хозяйства |              |           |

|    |                    |водоснабжения населения из          |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |источников нецентрализованного      |        |области,         |              |           |

|    |                    |водоснабжения.                      |        |Федеральное      |              |           |

|    |                    |                                    |        |государственное  |              |           |

|    |                    |                                    |        |учреждение "Центр|              |           |

|    |                    |                                    |        |госсанэпиднадзора|              |           |

|    |                    |                                    |        |в Ивановской     |              |           |

|    |                    |                                    |        |области"         |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |4.2.Обеспечить организацию зон      |2002 г. |Владельцы        |Руководители  |           |

|    |                    |санитарной охраны источников        |        |водопроводов     |              |           |

|    |                    |питьевого водоснабжения    и        |        |хозяйственно-пи- |              |           |

|    |                    |водопроводов хозяйственно-питьевого |        |тьевого          |              |           |

|    |                    |назначения.                         |        |назначения       |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |4.3.Внедрить в практику работы всех |2002 г. |Владельцы        |Руководители  |           |

|    |                    |владельцев водопроводных сооружений |        |водопроводов     |              |           |

|    |                    |СанПиН 2.1.4.1074 - 01 "Питьевая    |        |хозяйственно-    |              |           |

|    |                    |вода. Гигиенические требования к    |        |питьевого        |              |           |

|    |                    |качеству воды централизованных      |        |назначения       |              |           |

|    |                    |систем питьевого водоснабжения.     |        |                 |              |           |

|    |                    |Контроль качества".                 |        |                 |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |4.4. Обеспечить подачу населению    |2002 г. |Владельцы        |Руководители  |           |

|    |                    |питьевой воды, соответствующей      |        |водопроводов     |              |           |

|    |                    |действующим санитарным правилам и   |        |хозяйственно-    |              |           |

|    |                    |нормативным актам.                  |        |питьевого        |              |           |

|    |                    |                                    |        |назначения       |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |4.5.Обеспечить организацию и        |2002-   |Федеральное      |Губернаторова |           |

|    |                    |проведение государственного         |2003    |государственное  |В.В.          |           |

|    |                    |санитарно-эпидемиологического       |г.г.    |учреждение "Центр|              |           |

|    |                    |надзора за качеством питьевой воды. |        |госсанэпиднадзора|              |           |

|    |                    |                                    |        |в Ивановской     |              |           |

|    |                    |                                    |        |области"         |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |4.6.Разработать и внедрить в        |2002-   |Федеральное      |Губернаторова |           |

|    |                    |Ивановской области  мониторинг      |2003    |государственное  |В.В.          |           |

|    |                    |качества питьевой воды и здоровья   |г.г.    |учреждение "Центр|Иванищук П.П. |           |

|    |                    |населения.                          |        |госсанэпиднадзора|Койфман О.И.  |           |

|    |                    |                                    |        |в Ивановской     |              |           |

|    |                    |                                    |        |области" ИГМА,   |              |           |

|    |                    |                                    |        |ИГХТУ            |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |4.7.Строительство 2 очереди         |2003 г. |Согласно Закона  |              |           |

|    |                    |городского водопровода г. Вичуга.   |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |                                    |        |области "О       |              |           |

|    |                    |                                    |        |программе        |              |           |

|    |                    |                                    |        |экологического   |              |           |

|    |                    |                                    |        |оздоровления     |              |           |

|    |                    |                                    |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |                                    |        |области на период|              |           |

|    |                    |                                    |        |до 2005 года" от |              |           |

|    |                    |                                    |        |23.05.2000       |              |           |

|    |                    |                                    |        |N 23-ОЗ          |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|5.  |Гигиена почвы.      |5.1.Разработать проект Закона       |2002 г. |Управление       |Артемьева Н.П.|Создание   |

|    |Улучшение           |Ивановской области "Об обеспечении  |        |жилищно-комму-   |              |благоприят-|

|    |санитарного         |благоустройства и санитарного       |        |нального хозяйст-|              |ных условий|

|    |содержания          |состояния городов и других          |        |ва Ивановской    |              |проживания |

|    |населенных          |населенных пунктов Ивановской       |        |области,         |              |населения в|

|    |мест.               |области".                           |        |Федеральное      |              |городах и  |

|    |                    |                                    |        |государственное  |              |районах    |

|    |                    |                                    |        |учреждение "Центр|              |области    |

|    |                    |                                    |        |госсанэпиднадзора|              |           |

|    |                    |                                    |        |в Ивановской     |              |           |

|    |                    |                                    |        |области",        |              |           |

|    |                    |                                    |        |Комитет природных|              |           |

|    |                    |                                    |        |ресурсов по      |              |           |

|    |                    |                                    |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |                                    |        |области          |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |5.2.Организовать разработку и       |Июнь    |Предприятия или  |Руководители  |           |

|    |                    |утверждение генеральных схем очистки|2002 г. |организации,     |предприятий   |           |

|    |                    |населенных мест области. Обеспечить |        |осуществляющие   |или           |           |

|    |                    |их выполнение.                      |        |санитарную       |организаций,  |           |

|    |                    |                                    |        |очистку          |осуществляющих|           |

|    |                    |                                    |        |территории       |санитарную    |           |

|    |                    |                                    |        |городских и      |очистку       |           |

|    |                    |                                    |        |сельских         |территории    |           |

|    |                    |                                    |        |поселений        |городских и   |           |

|    |                    |                                    |        |                 |сельских      |           |

|    |                    |                                    |        |                 |поселений     |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |5.3.Обеспечение организации         |2002-   |Предприятия или  |Руководители  |           |

|    |                    |еженедельной  (по пятницам)         |2003    |организации,     |предприятий   |           |

|    |                    |санитарной очистки территории       |г.г.    |осуществляющие   |или           |           |

|    |                    |населенных мест  силами предприятий,|        |санитарную       |организаций,  |           |

|    |                    |организаций, учреждений.            |        |очистку          |осуществляющих|           |

|    |                    |                                    |        |территории       |санитарную    |           |

|    |                    |                                    |        |городских и      |очистку       |           |

|    |                    |                                    |        |сельских         |территории    |           |

|    |                    |                                    |        |поселений        |городских и   |           |

|    |                    |                                    |        |                 |сельских      |           |

|    |                    |                                    |        |                 |поселений     |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |5.4.Принять необходимые меры для    |2002-   |Организации-     |Руководители  |           |

|    |                    |благоустройства городских и районных|2003    |владельцы свалок |организаций-  |           |

|    |                    |свалок и полигонов по утилизации и  |г.г.    |твердых бытовых  |владельцев    |           |

|    |                    |захоронению твердых бытовых отходов.|        |отходов          |свалок твердых|           |

|    |                    |                                    |        |                 |бытовых       |           |

|    |                    |                                    |        |                 |отходов       |           |

|    |                    |5.5. Обеспечить порядок обращения   |2002-   |Лечебно-         |Главные врачи |           |

|    |                    |отходов лечебно-профилактических    |2003    |профилактические |лечебно-профи-|           |

|    |                    |учреждений в соответствии с СанПиН |г.г.        |учреждения       |лактических   |           |

|    |                    |2.1.7.728-99 "Правила сбора,        |        |                 |учреждений    |           |

|    |                    |хранения и удаления отходов лечебно-|        |                 |              |           |

|    |                    |профилактических учреждений".       |        |                 |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |5.6.Разработать городские, районные |2003 г. |Руководители     |              |           |

|    |                    |и областную программы по            |        |(владельцы)      |              |           |

|    |                    |обезвреживанию твердых бытовых      |        |учреждений и     |              |           |

|    |                    |отходов, утилизации отходов         |        |предприятий      |              |           |

|    |                    |медицинского и ветеринарного видов  |        |ветеринарии и    |              |           |

|    |                    |деятельности.                       |        |лечебно-профилак-|              |           |

|    |                    |                                    |        |тических         |              |           |

|    |                    |                                    |        |учреждений, в    |              |           |

|    |                    |                                    |        |ведении которых  |              |           |

|    |                    |                                    |        |находятся        |              |           |

|    |                    |                                    |        |полигоны твердых |              |           |

|    |                    |                                    |        |бытовых отходов, |              |           |

|    |                    |                                    |        |Управление       |              |           |

|    |                    |                                    |        |жилищно-коммуна- |              |           |

|    |                    |                                    |        |нального хозяйст-|              |           |

|    |                    |                                    |        |ва Ивановской    |              |           |

|    |                    |                                    |        |области,         |              |           |

|    |                    |                                    |        |Федеральное      |              |           |

|    |                    |                                    |        |государственное  |              |           |

|    |                    |                                    |        |учреждение "Центр|              |           |

|    |                    |                                    |        |госсанэпиднадзора|              |           |

|    |                    |                                    |        |в Ивановской     |              |           |

|    |                    |                                    |        |области",        |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |5.7.Разработка и реализация         |2002-   |Комитет природных|Толмачев В.И. |           |

|    |                    |программы по реабилитации           |2003    |ресурсов  по     |Волков И.И.   |           |

|    |                    |загрязненных территорий в районах   |г.г.    |Ивановской       |              |           |

|    |                    |бывших шахт пусковых установок      |        |области,         |              |           |

|    |                    |межконтинентальных баллистических   |        |Управление       |              |           |

|    |                    |ракет (Тейковский,  Ильинский,      |        |гражданской      |              |           |

|    |                    |Гав-Посадский районы).              |        |обороны и        |              |           |

|    |                    |                                    |        |чрезвычайных     |              |           |

|    |                    |                                    |        |ситуаций         |              |           |

|    |                    |                                    |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |                                    |        |области          |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |5.8.Разработка проекта программы по |2002-   |Управление       |Митин И.А.    |           |

|    |                    |утилизации и уничтожению непригодных|2003    |сельского        |              |           |

|    |                    |для использования пестицидов.       |г.г.    |хозяйства        |              |           |

|    |                    |                                    |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |                                    |        |области          |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|6.  |Качество продуктов  |6.1.Разработать проект областной    |2002 г. |Федеральное      |Губернаторова |Снижение   |

|    |питания.            |программы "О мерах по борьбе с      |        |государственное  |В.В.          |риска      |

|    |                    |йоддефицитными и железодефицитными  |        |учреждение "Центр|              |возникнове-|

|    |                    |состояниями и заболеваниями         |        |госсанэпиднадзора|              |ния и      |

|    |                    |населения Ивановской области на     |        |в Ивановской     |              |распростра-|

|    |                    |2003-2006 г.г.".                    |        |области"         |              |нения      |

|    |                    |                                    |        |                 |              |массовых   |

|    |                    |6.2.Продолжить мониторинг качества и|2002-   |Федеральное      |Губернаторова |пищевых    |

|    |                    |безопасности продуктов питания и    |2003    |государственное  |В.В.          |отравлений |

|    |                    |состояния здоровья населения        |г.г.    |учреждение "Центр|              |и          |

|    |                    |Ивановской области.                 |        |госсанэпиднадзора|              |инфекцион- |

|    |                    |                                    |        |в Ивановской     |              |ных заболе-|

|    |                    |                                    |        |области", Центр  |              |ваний, свя-|

|    |                    |                                    |        |стандартизации,  |              |занных с   |

|    |                    |                                    |        |метрологии и     |              |производ-  |

|    |                    |                                    |        |сертификации по  |              |ством и    |

|    |                    |                                    |        |Ивановской       |              |реализацией|

|    |                    |                                    |        |области,         |              |продуктов  |

|    |                    |                                    |        |госторгинспекция,|              |питания.   |

|    |                    |                                    |        |госхлебинспекция,|              |Удовлетво- |

|    |                    |                                    |        |управление       |              |рение пот- |

|    |                    |                                    |        |ветеринарии      |              |ребностей  |

|    |                    |                                    |        |Ивановской       |              |в пищевых и|

|    |                    |                                    |        |области,         |              |биологи-   |

|    |                    |                                    |        |Управление       |              |чески-ак-  |

|    |                    |                                    |        |здравоохранения  |              |тивных     |

|    |                    |                                    |        |Ивановской       |              |добавках,  |

|    |                    |                                    |        |области          |              |коррекция  |

|    |                    |                                    |        |                 |              |йоддефицит-|

|    |                    |                                    |        |                 |              |ных и желе-|

|    |                    |                                    |        |                 |              |зодефицит- |

|    |                    |                                    |        |                 |              |ных состоя-|

|    |                    |                                    |        |                 |              |ний        |

|    |                    |                                    |        |                 |              |организма  |

|    |                    |6.3.Обеспечить производственный     |2002-   |Предприятия      |Руководители  |           |

|    |                    |контроль на предприятиях пищевой    |2003    |пищевой          |предприятий   |           |

|    |                    |промышленности в соответствии с     | г.г.   |промышленности   |пищевой       |           |

|    |                    |СанПиН 1.1.1058-01 "Организация и   |        |                 |промышленности|           |

|    |                    |проведение производственного        |        |                 |              |           |

|    |                    |контроля за соблюдением санитарных  |        |                 |              |           |

|    |                    |правил и выполнением                |        |                 |              |           |

|    |                    |санитарно-противоэпидемиологических |        |                 |              |           |

|    |                    |(профилактических) мероприятий".    |        |                 |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |6.4.Обеспечить государственный      |2002-   |Федеральное      |Губернаторова |           |

|    |                    |надзор за качеством и безопасностью |2003    |государственное  |В.В.          |           |

|    |                    |продуктов питания.                  |г.г.    |учреждение "Центр|              |           |

|    |                    |                                    |        |госсанэпиднадзора|              |           |

|    |                    |                                    |        |в Ивановской     |Чернышева Г.А |           |

|    |                    |                                    |        |области", Центр  |              |           |

|    |                    |                                    |        |стандартизации,  |              |           |

|    |                    |                                    |        |метрологии и     |              |           |

|    |                    |                                    |        |сертификации по  |Харитонова    |           |

|    |                    |                                    |        |Ивановской       |Е.Б.          |           |

|    |                    |                                    |        |области,госторг- |Минаев И.Ф.   |           |

|    |                    |                                    |        |инспекция,       |Роменский В.И.|           |

|    |                    |                                    |        |госхлебинспекция,|              |           |

|    |                    |                                    |        |управление       |              |           |

|    |                    |                                    |        |ветеринарии      |              |           |

|    |                    |                                    |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |                                    |        |области          |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |6.5.Обеспечить организацию          |2002-   |Руководители     |              |           |

|    |                    |гигиенической подготовки лиц,       |2003    |предприятий      |              |           |

|    |                    |занятых в производстве,             |г.г.    |пищевой          |              |           |

|    |                    |изготовлении, реализации продуктов  |        |промышленности,  |              |           |

|    |                    |питания.                            |        |общественного    |              |           |

|    |                    |                                    |        |питания,         |              |           |

|    |                    |                                    |        |предприятий      |              |           |

|    |                    |                                    |        |продовольственной|              |           |

|    |                    |                                    |        |торговли, детских|              |           |

|    |                    |                                    |        |образовательных  |              |           |

|    |                    |                                    |        |учреждений, школ,|              |           |

|    |                    |                                    |        |водопроводов     |              |           |

|    |                    |                                    |        |хозяйственно-пи- |              |           |

|    |                    |                                    |        |тьевого          |              |           |

|    |                    |                                    |        |назначения       |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |6.6. Продолжить работу по внедрению |2002-   |Центр            |Чернышева Г.А.|           |

|    |                    |систем менеджмента качества на базе |2003    |стандартизации,  |              |           |

|    |                    |МС ИСО 9000 версии 2000 года на     |г.г.    |метрологии и     |              |           |

|    |                    |предприятиях пищевой промышленности.|        |сертификации по  |              |           |

|    |                    |                                    |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |                                    |        |области          |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |6.7. Продолжить работу по санитарно-|2002-   |Федеральное      |Губернаторова |           |

|    |                    |эпидемиологической экспертизе       |2003    |государственное  |В.В.          |           |

|    |                    |продуктов питания отечественного и  |г.г.    |учреждение "Центр|              |           |

|    |                    |импортного производства.            |        |госсанэпиднадзора|              |           |

|    |                    |                                    |        |в Ивановской     |              |           |

|    |                    |                                    |        |области"         |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |6.8.Разработать и внедрить          |2002 г. |Управление       |Роменский В.И.|           |

|    |                    |мероприятия по улучшению системы    |        |ветеринарии      |              |           |

|    |                    |мониторинга, контроля и ликвидации  |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |зоонозов на животноводческих фермах |        |области          |              |           |

|    |                    |и рыбохозяйствах.                   |        |                 |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |6.9.Обеспечить порядок и условия    |Пос-    |Управление       |Роменский В.И.|           |

|    |                    |ввоза в Ивановскую область, транзита|тоянно  |ветеринарии      |              |           |

|    |                    |по ее территории и вывоза за рубеж  |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |всех видов животных, включая птиц,  |        |области          |              |           |

|    |                    |продуктов животного происхождения,  |        |                 |              |           |

|    |                    |кормов для животных, биологических  |        |                 |              |           |

|    |                    |препаратов и др. подконтрольных     |        |                 |              |           |

|    |                    |грузов, подлежащих государственному |        |                 |              |           |

|    |                    |пограничному ветеринарному контролю.|        |                 |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |6.10.Постоянно проводить отбор проб |Пос-    |Управление       |Роменский В.И.|           |

|    |                    |импортируемых подконтрольных грузов |тоянно  |ветеринарии      |              |           |

|    |                    |и лабораторных методов определения  |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |(индикации и идентификации) в них   |        |области          |              |           |

|    |                    |возбудителей особо опасных болезней |        |                 |              |           |

|    |                    |животных.                           |        |                 |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |6.11.Осуществлять контроль за       |Пос-    |Управление       |Роменский В.И.|           |

|    |                    |выполнением требований правил по    |тоянно  |ветеринарии      |              |           |

|    |                    |сбору и утилизации биологических    |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |отходов.                            |        |области          |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |6.12. Осуществлять контроль за      |2       |Управление       |Роменский В.И.|           |

|    |                    |ветеринарно-санитарным состоянием   |раза    |ветеринарии      |              |           |

|    |                    |скотомогильников.                   |в год   |Ивановской       |              |           |

|    |                    |                                    |        |области          |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |6.13.Своевременно проводить         |Пос-    |Управление       |Роменский В.И.|           |

|    |                    |противоэпизоотические мероприятия,  |тоянно  |ветеринарии      |              |           |

|    |                    |направленные на предупреждение      |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |возникновения и распространения     |        |области          |              |           |

|    |                    |заразных болезней, общих для        |        |                 |              |           |

|    |                    |человека и животных.                |        |                 |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |6.14.Организация и проведение       |Пос-    |Управление       |Роменский В.И.|Улучшение  |

|    |                    |радиологического контроля сырья и   |тоянно  |ветеринарии      |              |показателей|

|    |                    |продуктов животного и растительного |        |Ивановской       |              |физического|

|    |                    |происхождения в соответствии с      |        |области          |              |развития и |

|    |                    |"Положением о ветеринарном          |        |                 |              |здоровья   |

|    |                    |радиологическом контроле".          |        |                 |              |детей и    |

|    |                    |                                    |        |                 |              |подростков |

|7.  |Сохранение и        |7.1. Разработать план мероприятий по|2002-   |Управление       |Лапшин В.М.   |           |

|    |укрепление здоровья |улучшению материально-технической   |2003    |образования      |              |           |

|    |детей и подростков  |базы образовательных учреждений     |г.г.    |Ивановской       |              |           |

|    |                    |области.                            |        |области          |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |7.2. Оптимизация                    |2002-   |Управление       |Лапшин В.М.   |           |

|    |                    |учебно-воспитательного процесса.    |2003 г. |образования      |              |           |

|    |                    |7.2.1.Оздоровление среды обитания   |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |детей и подростков в образовательных|        |области.         |              |           |

|    |                    |учреждениях (микроклимат,           |        |Управление       |Лапшин В.М.   |           |

|    |                    |освещенность, физические факторы,   |        |образования      |              |           |

|    |                    |электромагнитное излучение, учебная |        |области          |              |           |

|    |                    |мебель)                             |        |                 |              |           |

|    |                    |7.2.2.Разработка перечня мероприятий|2002-   |Управление       |Лапшин В.М.   |           |           |

|    |                    |по предупреждению негативных        |2003 г. |образования      |              |           |

|    |                    |последствий для здоровья и психики  |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |детей учебной нагрузки.             |        |области.         |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |7.3.Рационализация питания учащихся.|2002-   |Управление       |Лапшин В.М.   |           |

|    |                    |7.3.1. Расширить охват учащихся     |2003    |образования      |              |           |

|    |                    |горячим питанием.                   |г.г.    |Ивановской       |              |           |

|    |                    |                                    |        |области.         |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |7.3.2. Повысить доступность         |2002-   |Управление       |Лапшин В.М.   |           |

|    |                    |школьного питания за счет изыскания |2003    |образования      |              |           |

|    |                    |источников снижения затрат  на      |г.г.        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |производство и реализацию продукции |        |области          |              |           |

|    |                    |школьного питания.                  |        |                 |              |           |

|    |                    |7.3.3. Обеспечить качество школьного|2002-   |Управление       |Лапшин В.М.   |           |

|    |                    |питания путем удовлетворения        |2003    |образования      |              |           |

|    |                    |физиологических потребностей  детей |г.г.    |Ивановской       |              |           |

|    |                    |и подростков в энергии и пищевых    |        |области          |              |           |

|    |                    |веществах, в том числе продуктах    |        |                 |              |           |

|    |                    |лечебно-профилактического значения, |        |                 |              |           |

|    |                    |витаминах и микроэлементах.         |        |                 |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |7.4. Сохранение и укрепление сети   |2002-   |Управление       |Лапшин В.М.   |           |

|    |                    |учреждений  для отдыха и            |2003    |образования      |              |           |

|    |                    |оздоровления детей.                 |г.г.    |Ивановской       |              |           |

|    |                    |                                    |        |области          |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |Мониторинг          |7.5.Создать на базе ИвГМА           |2002 г. |ИГМА, Федеральное|Иванищук П.П. |           |

|    |дефицитных состояний|региональный диагностический и      |        |государственное  |Губернаторова |           |

|    |и заболеваний у     |реабилитационный центр по           |        |учреждение "Центр|В.В.          |           |

|    |детей (йод, железо, |мониторингу, профилактике и лечению |        |госсанэпиднадзора|              |           |

|    |фтор и др.).        |дефицитных состояний у детей (йод,  |        |в Ивановской     |              |           |

|    |                    |железо, фтор и                      |        |области"         |              |           |

|    |                    |др. макро- и микроэлементы).        |        |                 |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |Изучение влияния    |7.6.Разработать научный проект,     |2002-   |ИГМА, Федеральное|Иванищук П.П. |           |

|    |свинца на здоровье  |критерии оценки и дать рекомендации |2003    |государственное  |Губернаторова |           |

|    |детского населения. |по профилактике неблагоприятного    |г.г.    |учреждение "Центр|В.В.          |           |

|    |                    |влияния свинца на нервно-психическое|        |госсанэпиднадзора|Койфман О.И.  |           |

|    |                    |развитие детей г. Иваново.          |        |в Ивановской     |              |           |

|    |                    |                                    |        |области",        |              |           |

|    |                    |                                    |        |ИГХТУ            |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |7.7.Создать базу данных о содержании|2002-   |ИГМА, Федеральное|Иванищук П.П. |           |

|    |                    |свинца в окружающей среде и в крови |2003    |государственное  |Губернаторова |           |

|    |                    |детей г.Иваново и Ивановской области|г.г.    |учреждение "Центр|В.В.          |           |

|    |                    |                                    |        |госсанэпиднадзора|Койфман О.И.  |           |

|    |                    |                                    |        |в Ивановской     |              |           |

|    |                    |                                    |        |области",        |              |           |

|    |                    |                                    |        |ИГХТУ            |              |           |

|8.  |Сохранение и        |8.1.Обеспечение условий труда       |2002-   |Работодатели     |Работодатели  |Снижение   |

|    |укрепление здоровья |работающих в соответствии с         |2003    |                 |              |уровня     |

|    |работающего         |действующим законодательством о     |г.г.    |                 |              |заболевае- |

|    |населения.          |труде и охране труда.               |        |                 |              |мости,     |

|    |                    |                                    |        |                 |              |связанной с|

|    |                    |8.2.Обеспечение государственного    |2003 г. |Федеральное      |Губернаторова |вредными и |

|    |                    |контроля за условиями труда         |        |государственное  |В.В.          |опасными   |

|    |                    |работающих.                         |        |учреждение "Центр|Семенова Г.И. |факторами  |

|    |                    |                                    |        |госсанэпиднадзора|              |условий    |

|    |                    |                                    |        |в Ивановской     |              |труда среди|

|    |                    |                                    |        |области",        |              |работающих |

|    |                    |                                    |        |Государственная  |              |           |

|    |                    |                                    |        |инспекция труда в|              |           |

|    |                    |                                    |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |                                    |        |области          |              |           |

|9.  |Обеспечение         |                                    |        |                 |              |           |

|    |электромагнитной    |9.1. Обеспечение государственного   |2002-   |Федеральное      |Губернаторова |Снижение   |

|    |безопасности.       |санитарно-эпидемиологического       |2003    |государственное  |В.В.          |уровня     |

|    |Ограничение         |надзора за размещением,             |г.г.    |учреждение "Центр|              |воздействия|

|    |акустического       |проектированием и эксплуатацией     |        |госсанэпиднадзора|              |на         |

|    |воздействия и       |ПРТО.                               |        |в Ивановской     |              |население  |

|    |вибрации на         |                                    |        |области"         |              |неионизи-  |

|    |население.          |                                    |        |                 |              |рующего    |

|    |                    |9.2.Организация инструментальных    |2002-   |Организации и    |              |излучения и|

|    |                    |измерений уровней электромагнитного |2003    |учреждения,      |              |физических |

|    |                    |поля от мониторов компьютеров.      |г.г.    |эксплуатирующие  |              |факторов   |

|    |                    |                                    |        |ПЭВМ и РДТ       |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |9.3.Санитарно-эпидемиологическая    |2002-   |Федеральное      |Губернаторова |           |

|    |                    |экспертиза продукции машиностроения |2003    |государственное  |В.В.          |           |

|    |                    |и приборостроения.                  |г.г.    |учреждение "Центр|              |           |

|    |                    |                                    |        |госсанэпиднадзора|              |           |

|    |                    |                                    |        |в Ивановской     |              |           |

|    |                    |                                    |        |области"         |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |9.4.Обеспечение измерения уровней   |2002-   |Предприятия      |Руководители  |           |

|    |                    |шума в предприятиях                 |2003    |продовольственной|предприятий   |           |

|    |                    |продовольственной торговли и        |г.г.    |торговли и       |продовольстве-|           |

|    |                    |общепита.                           |        |общественного    |нной торговли |           |

|    |                    |                                    |        |питания          |и             |           |

|    |                    |                                    |        |                 |общественного |           |

|    |                    |                                    |        |                 |питания       |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|10. |Обеспечение         |10.1.Завершить разработку проекта   |2002 г. |Федеральное      |Губернаторова |Снижение   |

|    |радиационной        |закона Ивановской области "Об       |        |государственное  |В.В.          |риска      |

|    |безопасности        |областной целевой программе         |        |учреждение "Центр|              |возникнове-|

|    |населения.          |обеспечения радиационной            |        |госсанэпиднадзора|              |ния и      |

|    |                    |безопасности населения Ивановской   |        |в Ивановской     |              |развития   |

|    |                    |области на 2002-2006 годы".         |        |области"         |              |онкопатоло-|

|    |                    |                                    |        |                 |              |гии среди  |

|    |                    |10.2.Продолжить работу по           |2003 г. |Комитет          |Агапов А.В.   |населения  |

|    |                    |координации мероприятий,            |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |направленных на реабилитацию объекта|        |области по охране|              |           |

|    |                    |"Глобус-1".                         |        |окружающей среды |              |           |

|    |                    |                                    |        |и природных      |              |           |

|    |                    |                                    |        |ресурсов         |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|11. |Профилактика        |11.1.Реализация комплексного плана  |2002-   |Cогласно         |              |Снижение   |

|    |карантин-           |по профилактике природно-очаговых и |2003    |комплексного     |              |риска      |

|    |ных, особо опасных и|зоонозных инфекций на 2002-2006     |г.г.    |плана по         |              |возникнове-|

|    |зоонозных инфекций. |годы.                               |        |профилактике     |              |ния и      |

|    |                    |                                    |        |природно-очаговых|              |распростра-|

|    |                    |                                    |        |и зоонозных      |              |нения особо|

|    |                    |                                    |        |инфекций         |              |опасных и  |

|    |                    |                                    |        |                 |              |зоонозных  |

|    |                    |11.2.  Реализация комплексного плана|2002-   |Согласно         |              |инфекций   |

|    |                    |по охране территории Ивановской     |2003    |комплексного     |              |среди      |

|    |                    |области от завоза карантинных,      |г.г.    |плана по         |              |населения  |

|    |                    |контагиозных вирусных               |        |профилактике     |              |           |

|    |                    |геморрагических лихорадок, малярии и|        |природно-очаговых|              |           |

|    |                    |других болезней и синдромов на      |        |и зоонозных      |              |           |

|    |                    |2002-2006 годы.                     |        |инфекций         |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|12. |Осуществление       |12.1.Продолжить работу по           |2002-   |Федеральное      |Губернаторова |Обеспечение|

|    |социально-гигиениче-|организации и проведению            |2003    |государственное  |В.В.          |наблюдения |

|    |ского мониторинга.  |социально-гигиенического мониторинга|г.г.    |учреждение "Центр|              |за         |

|    |                    |на местном и региональном уровне.   |        |госсанэпиднадзора|              |состоянием |

|    |                    |                                    |        |в Ивановской     |              |здоровья   |

|    |                    |                                    |        |области"         |              |населения и|

|    |                    |                                    |        |                 |              |средой его |

|    |                    |                                    |        |                 |              |обитания,  |

|    |                    |                                    |        |                 |              |их анализ, |

|    |                    |                                    |        |                 |              |оценка,    |

|    |                    |                                    |        |                 |              |прогноз    |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|13. |Последипломное      |13.1.На базе факультета             |2002-   |ИГМА, Факультет  |Иванищук П.П. |           |

|    |образование врачей  |последипломного образования врачей  |2003    |последипломного  |Губернаторова |           |

|    |-гигиенистов.       |продолжить подготовку специалистов  |г.г.    |профессионального|В.В.          |           |

|    |                    |по гигиене.                         |        |образования      |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|14. |Научные             |14.1.Разработать критерии           |2002-   |ИГХТУ,           |Койфман О.И.  |Научное    |

|    |исследования.       |использования оценки риска при      |2003    |Федеральное      |Губернаторова |обоснование|

|    |                    |санитарно-эпидемиологической и      |г.г.    |государственное  |В.В.          |гигиеничес-|

|    |                    |экологической экспертизе, аудите,   |        |учреждение "Центр|              |ких и      |

|    |                    |экологической и гигиенической       |        |госсанэпиднадзора|              |экологичес-|

|    |                    |паспортизации объектов, являющихся  |        |в Ивановской     |              |ких меро-  |

|    |                    |источниками загрязнения окружающей  |        |области"         |              |приятий,   |

|    |                    |среды.                              |        |                 |              |направлен- |

|    |                    |                                    |        |                 |              |ных на ох- |

|    |                    |14.2.С учетом результатов           |2002-   |ИГХТУ, ИГМА,     |Койфман О.И.  |рану здо-  |

|    |                    |мониторинга оценить риск здоровью в |2003    |Федеральное      |Иванищук П.П. |ровья  и   |

|    |                    |населенных пунктах Ивановской       |г.г.    |государственное  |Губернаторова |среды оби- |

|    |                    |области и разработать рекомендации  |        |учреждение "Центр|В.В.          |тания      |

|    |                    |по уменьшению вредного воздействия  |        |госсанэпиднадзора|              |человека   |

|    |                    |промышленных сбросов на здоровье    |        |в Ивановской     |              |           |

|    |                    |населения.                          |        |области"         |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |14.3.Разработать гигиенические      |2003 г. | ИГХТУ,          |Койфман О.И.  |           |

|    |                    |рекомендации по оптимизации         |        |Федеральное      |Губернаторова |           |

|    |                    |технологии водоподготовки в системах|        |государственное  |В.В.          |           |

|    |                    |централизованного водоснабжения.    |        |учреждение "Центр|              |           |

|    |                    |                                    |        |госсанэпиднадзора|              |           |

|    |                    |                                    |        |в Ивановской     |              |           |

|    |                    |                                    |        |области"         |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |14.4.Провести сравнительную оценку  |2003 г. |ИГХТУ,           |Койфман О.И.  |           |

|    |                    |эффективности и опасности при       |        |Федеральное      |Губернаторова |           |

|    |                    |различных способах обеззараживания  |        |государственное  |В.В.          |           |

|    |                    |воды.                               |        |учреждение "Центр|              |           |

|    |                    |                                    |        |госсанэпиднадзора|              |           |

|    |                    |                                    |        |в Ивановской     |              |           |

|    |                    |                                    |        |области"         |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |14.5.Разработка комплексного        |2003 г. |Комитет природных|Толмачев В.И. |Базис для  |

|    |                    |кадастра природных ресурсов         |        |ресурсов по      |              |рациональ- |

|    |                    |Ивановской области (оцифрованный    |        |Ивановской       |              |ного       |

|    |                    |вариант в стандартной СУБД).        |        |области          |              |использова-|

|    |                    |                                    |        |                 |              |ния        |

|    |                    |                                    |        |                 |              |природных  |

|    |                    |                                    |        |                 |              |ресурсов   |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |14.6.Оценка риска канцерогенеза при |2003 г. |ИГХТУ            |Койфман О.И.  |Снижение   |

|    |                    |потреблении питьевой воды из        |        |                 |              |риска      |

|    |                    |источников централизованного        |        |                 |              |канцероге- |

|    |                    |водоснабжения в городах и районах   |        |                 |              |неза и     |

|    |                    |области и разработка рекомендаций   |        |                 |              |повышение  |

|    |                    |по снижению величины риска.#        |        |                 |              |здоровья   |

|    |                    |                                    |        |                 |              |населения  |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |14.7.Анализ основных факторов и     |2003 г. |ИГХТУ            |Койфман О.И.  |Разработка |

|    |                    |оценка изменения здоровья горожан в |        |                 |              |профилакти-|

|    |                    |результате антропогенного изменения |        |                 |              |ческих     |

|    |                    |окружающей среды (г.г. Иваново,     |        |                 |              |мероприятий|

|    |                    |Кинешма, Тейково, Шуя).             |        |                 |              |по         |

|    |                    |                                    |        |                 |              |улучшению  |

|    |                    |                                    |        |                 |              |здоровья   |

|    |                    |                                    |        |                 |              |горожан    |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |14.8.Оценка устойчивости экосистем  |2002 г. |ИГХТУ Согласно   |Койфман О.И.  |Повышение  |

|    |                    |малых рек Ивановской области и      |        |Закона Ивановской|              |устойчивос-|

|    |                    |разработка мероприятий по           |        |области "О       |              |ти вводных |

|    |                    |комплексному их использованию.      |        |программе        |              |экосистем и|

|    |                    |                                    |        |экологического   |              |биообразо- |

|    |                    |                                    |        |оздоровления     |              |вания      |

|    |                    |                                    |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |                                    |        |области на период|              |           |

|    |                    |                                    |        |до 2005 года" от |              |           |

|    |                    |                                    |        |23.05.2000 г. N  |              |           |

|    |                    |                                    |        |23-ОЗ            |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |14.9.Разработка и внедрение         |2002 г. |ИГХТУ            |Койфман О.И.  |Снижение   |

|    |                    |технологии утилизации полимерных    |        |                 |              |объемов    |

|    |                    |отходов, включая полимерные отходы  |        |                 |              |опасных и  |

|    |                    |ЛПУ, в транспортном и коммунальном  |        |                 |              |токсичных  |

|    |                    |строительстве.                      |        |                 |              |отходов,   |

|    |                    |                                    |        |                 |              |утилизируе-|

|15. |Разработка местных  |                                    |2002-   |                 |              |мых без    |

|    |планов действий по  |                                    |2003 г.г|                 |              |обезврежи- |

|    |гигиене окружающей  |                                    |        |                 |              |вания      |

|    |среды               |                                    |        |                 |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|16. |Разработка          |                                    |2003 г. |Управление       |              |           |

|    |региональных планов |                                    |        |информационных   |              |           |

|    |действий по гигиене |                                    |        |ресурсов Главного|              |           |

|    |окружающей среды на |                                    |        |управления       |              |           |

|    |2004-2006 г. г.     |                                    |        |экономического   |              |           |

|    |                    |                                    |        |развития и       |              |           |

|    |                    |                                    |        |торговли         |              |           |

|    |                    |                                    |        |Администрации    |              |           |

|    |                    |                                    |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |                                    |        |области,         |              |           |

|    |                    |                                    |        |Федеральное      |              |           |

|    |                    |                                    |        |государственное  |              |           |

|    |                    |                                    |        |учреждение "Центр|              |           |

|    |                    |                                    |        |госсанэпиднадзора|              |           |

|    |                    |                                    |        |в Ивановской     |              |           |

|    |                    |                                    |        |области", Комитет|              |           |

|    |                    |                                    |        |природных        |              |           |

|    |                    |                                    |        |ресурсов по      |              |           |

|    |                    |                                    |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |                                    |        |области,         |              |           |

|    |                    |                                    |        |Управление       |              |           |

|    |                    |                                    |        |здравоохранения  |              |           |

|    |                    |                                    |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |                                    |        |области,         |              |           |

|    |                    |                                    |        |Управление       |              |           |

|    |                    |                                    |        |жилищно-комму-   |              |           |

|    |                    |                                    |        |нального хозяйст-|              |           |

|    |                    |                                    |        |ва Ивановско     |              |           |

|    |                    |                                    |        |области, ИГМА,   |              |           |

|    |                    |                                    |        |ИГХТА, Управление|              |           |

|    |                    |                                    |        |гражданской      |              |           |

|    |                    |                                    |        |обороны и        |              |           |

|    |                    |                                    |        |чрезвычайных     |              |           |

|    |                    |                                    |        |ситуаций         |              |           |

|    |                    |                                    |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |                                    |        |области,         |              |           |

|    |                    |                                    |        |Управление       |              |           |

|    |                    |                                    |        |ветеринарии      |              |           |

|    |                    |                                    |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |                                    |        |области,         |              |           |

|    |                    |                                    |        |Ивановский отдел |              |           |

|    |                    |                                    |        |инспекции        |              |           |

|    |                    |                                    |        |радиационной     |              |           |

|    |                    |                                    |        |безопасности,    |              |           |

|    |                    |                                    |        |Ивановский       |              |           |

|    |                    |                                    |        |областной центр  |              |           |

|    |                    |                                    |        |гидрометеорологии|              |           |

|    |                    |                                    |        |и мониторинга    |              |           |

|    |                    |                                    |        |окружающей среды,|              |           |

|    |                    |                                    |        |Управление       |              |           |

|    |                    |                                    |        |образования      |              |           |

|    |                    |                                    |        |Ивановской       |              |           |

|    |                    |                                    |        |области          |              |           |

|    |                    |                                    |        |                 |              |           |

|17. |Финансирование      |17.1.Финансовое обеспечение         |2002-   |Все исполнители и| Все          |           |

|    |мероприятий по      |мероприятий организовать за счет    |2003    |соисполнители    | исполнители  |           |

|    |реализации РПДГОС   |собственных источников              |г.г.    |                 |              |           |

|    |                    |финансирования исполнителей и       |        |                 |              |           |

|    |                    |соисполнителей  плана.              |        |                 |              |           |

\--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/