Постановление Администрации Ивановской области от 4 октября 2002 г. N 107-па "Об утверждении территориальной Программы Ивановской области "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Ивановской области на 2003-2008 годы"

Ивановской области

В.И.Тихонов

Утверждена

постановлением

Администрации

Ивановской области

от 04.10.2002 N 107-па

Территориальная Программа
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии
в Ивановской области на 2003-2008 годы"

I. Паспорт
территориальной Программы Ивановской области
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии
в Ивановской области на 2003-2008 годы"

Наименование Программы	- "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Ивановской области на 2003-2008 годы" (далее - Программа)
Государственный заказчик Программы	- Администрация Ивановской области
Основные разработчики Программы	- Управление здравоохранения Ивановской области, областной кардиологический диспансер, Ивановская государственная медицинская академия
Цель Программы	- Комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями; снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда)
Система программных мероприятий	- На первом этапе (2003-2005 годы) предусматривается: - проведение мероприятий среди населения по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии, - создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы по первичной профилактике артериальной гипертонии, - обеспечение учреждений терапевтической и кардиологической служб современными гипотензивными средствами, - создание систем динамического контроля за эпидемиологической ситуацией в области заболеваемости артериальной гипертонией и учета больных артериальной гипертонией, - организация неврологических реабилитационных отделений для больных, перенесших инсульт вследствие артериальной гипертонии, - укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений и учреждений терапевтической и кардиологической служб, - повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии. - На втором этапе (2006-2008 годы) предусматривается: - проведение мероприятий по профилактике, диагностике и лечению больных артериальной гипертонией с использованием новых методов лечения, - обеспечение функционирования на региональном уровне системы учета больных артериальной гипертонией, - анализ и оценка эпидемиологической ситуации в области заболеваемости артериальной гипертонией и ее осложнений, складывающейся в области, - дальнейшее укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений и учреждений терапевтической и кардиологической служб, - обеспечение учреждений терапевтической и кардиологической служб современными лекарственными средствами, повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии
Основные исполнители Программы	- Управление здравоохранения Ивановской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования по Ивановской области, Ивановское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, Ивановская государственная медицинская академия, организации, выбранные на конкурсной основе
Объемы финансирования Программы	- Объем финансирования Программы в 2003-2008 годах: всего - 78270,0 тыс.руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	- Повышение эффективности профилактики и выявления на ранних стадиях артериальной гипертонии, совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных, имеющих сердечно-сосудистые заболевания, улучшение организации и повышение качества кардиологической помощи, повышение качества профессиональной подготовки медицинских работников в области кардиологии, укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений, кабинетов врачей общей практики, стационаров терапевтической и кардиологической служб, снижение уровня заболеваемости населения цереброваскулярными болезнями и ишемической болезнью сердца на 10-13%, инвалидности в результате инсультов и инфарктов миокарда на 10-12 %, и смертности от инсультов и инфарктов миокарда на 8-10 %
Система организации контроля за исполнением Программы	- Контроль за реализацией Программы осуществляют: - управление здравоохранения, Ивановское региональное отделение Фонда социального страхования РФ и другие органы исполнительной власти Ивановской области, а также ТФОМС, в установленном порядке. Ход и результаты выполнения Программы могут быть рассмотрены на заседаниях Администрации Ивановской области

II. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программным методом

Общая заболеваемость системы кровообращения по обращаемости взрослого населения по Ивановской области за период 1993-2001 годы имела тенденцию роста с 127,3 до 169,3 на 1000 человек. Увеличилась заболеваемость гипертонической болезнью с 18,8 в 1997 году до 32,4 в 2001 году, стенокардией с 9,8 до 10,9, инфарктом миокарда с 2,0 до 2,4 соответственно.

Несмотря на снижение летальности от острого инфаркта миокарда с 17,5% в 1991 году до 15,6,% в 2001 году, истинная картина неутешительна. Показатели летальности от цереброваскулярных болезней возрастают: от 6,8% в 1997 году до 8,4% в 2001 году.

В структуре болезней кровообращения гипертоническая болезнь и ИБС составляют 45%. Эпидемиологические исследования показывают, что артериальной гипертонией страдает 25-30 % населения.

Возникновение артериальной гипертонии тесно связано с наличием факторов риска: психо-эмоциональными перегрузками, социально-экономическими трудностями, курением, несбалансированным питанием (потреблением большого количества поваренной соли, насыщенных жиров), чрезмерным потреблением алкоголя и малоподвижным образом жизни.

Артериальная гипертония является одним из факторов риска других сердечно-сосудистых заболеваний. У лиц с повышенным артериальным давлением в 3-4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца и в 7 раз чаще - нарушение мозгового кровообращения.

Принимая во внимание, что повышенное артериальное давление может быть успешно корригируемым фактором, можно ожидать при реализации Программы снижения заболеваемости, инвалидности и смертности от основных осложнений артериальной гипертонии - ишемической болезни сердца и инсульта.

Борьба с артериальной гипертонией является проблемой, эффективно решить которую можно только на государственном уровне путем целенаправленных скоординированных действий федеральных органов исполнительной власти, служб здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, научных и общественных организаций в рамках федеральной целевой и региональных программ.

III. Основные цели, задачи, сроки
и этапы реализации Программы

Основными целями Программы являются комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями, снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда).

Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих основных задач:

расширение деятельности по предупреждению артериальной гипертонии, повышение эффективности раннего выявления, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией и больных с ее осложнениями;

создание системы динамического контроля за эпидемиологической ситуацией в области заболеваемости артериальной гипертонией и системы учета больных артериальной гипертонией;

совершенствование подготовки медицинских кадров (участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики, педиатров, неврологов и кардиологов) в области кардиологии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;

укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений, кабинетов врачей общей практики и неврологов, учреждений терапевтической и кардиологической служб;

проведение научно-исследовательских работ по созданию новых методов профилактики, диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями.

Программа рассчитана на 2003-2008 годы и будет реализовываться в два этапа.

На первом этапе (2003-2005 годы) намечается создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы с целью первичной профилактики артериальной гипертонии, а также организация и проведение профилактических мероприятий по выявлению больных на ранней стадии заболевания, оснащение учреждений терапевтической и кардиологической служб современным медицинским оборудованием и гипотензивными лекарственными средствами, подготовка и издание для медицинских работников методических разработок и информационных материалов по первичной профилактике, диагностике и лечению больных артериальной гипертонией, создание на областном уровне системы динамического контроля за эпидемиологической ситуацией заболеваемости артериальной гипертонией, что позволит получать необходимую оперативную информацию, совершенствование организации реабилитационных отделений для больных, перенесших инсульт и инфаркт миокарда вследствие артериальной гипертонии, проведение научно-исследовательских работ по созданию новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями, повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии.

На втором этапе (2006-2008 годы) будет продолжено оснащение лечебно-профилактических учреждений современным медицинским оборудованием и обеспечение этих учреждений гипотензивными препаратами, обучение населения с помощью информационных программ, адаптированных к различным возрастным и социальным группам, ведению здорового образа жизни и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, будет увеличен объем профилактических осмотров населения с оказанием при этом консультативной и лечебной помощи.

На областном уровне будут функционировать системы динамического контроля за заболеваемостью артериальной гипертонией и учета больных артериальной гипертонией, что позволит создать базу данных о группах повышенного риска, будет продолжаться совершенствование организации реабилитационных отделений для больных с острым нарушением мозгового кровообращения и инфарктом миокарда.

Система программных мероприятий

Перечень мероприятий Программы (приложение 1) предусматривает решение конкретных задач взаимосвязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, включая научные исследования, материально-техническое, кадровое, информационное, нормативное обеспечение.

Ресурсное обеспечение Программы

Мероприятия Программы реализуются за счет средств областного бюджета, Территориального фонда обязательного медицинского страхования, Ивановского регионального Фонда социального страхования (приложение 2).

Общий объем финансирования Программы составляет 78270,0 тыс.руб.

Приложение N 1

к Программе

Перечень мероприятий территориальной Программы
Ивановской области "Профилактика и лечение артериальной
гипертонии в Ивановской области на 2003 - 2008 годы"

Наименование мероприятий	Сроки исполнения	Объем финансирования (тыс. руб.)				Источники финансирования	Исполнители
		2003	2004	2005	2006 - 2008
Меры по укреплению материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь в области профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией
1. Модернизация медицинского оборудования и аппаратуры кардиологических, терапевтических стационаров, амбулаторно - поликлинических учреждений	2003 - 2008 г. г.	2000,0	2000,0	2000,0	2000,0 ежегодно	Областной бюджет	Управление здравоохранения Ивановской области
Профилактика, диагностика, лечение артериальной гипертонии и реабилитация больных с ее осложнениями
2. Профилактика
2.1. Развитие постоянно действующей системы информирования населения об артериальной гипертонии и ее осложнениях (создание материалов для специальных теле-, радиопередач, рекламных роликов, видеоклипов, статей)	2003 - 2008 г. г.	30,0	30,0	30,0	30,0 ежегодно	Областной бюджет	Управление здравоохранения Ивановской области
3. Диагностика, лечение, реабилитация
3.1. Мероприятия по раннему выявлению лиц с артериальной гипертонией, внедрение в практику системы мероприятий по полному охвату населения контролем за уровнем артериального давления, включая детей и подростков	2003 - 2008 г. г.	Текущее финансирование	Текущее финансирование	Текущее финансирование	Текущее финансирование	Областной бюджет. Средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования	Управление здравоохранения Ивановской области. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования по Ивановской области. Главные врачи лечебно - профилактических учреждений области
3.2. Создание системы эпидемиологического мониторинга артериальной гипертонии	2003 - 2008 г. г.	80,0	80,0	80,0	80,0 ежегодно	Областной бюджет	Управление здравоохранения Ивановской области. Главные врачи лечебно - профилактических учреждений области
3.3. Обеспечение стационаров (отделений) лечебно - профилактических учреждений области современными гипотензивными средствами	2003 - 2008 г. г.	200,0 1300,0	200,0 1300,0	200,0 1300,0	200,0 1300,0 ежегодно	Областной бюджет. Средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования	Управление здравоохранения Ивановской области. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования по Ивановской области. Главные врачи лечебно - профилактических учреждений области
3.4. Организация и совершенствование реабилитации больных, перенесших нарушение мозгового кровообращения и инфаркт миокарда, вследствие артериальной гипертонии	2003 - 2008 г. г.	9360,0	9360,0	9360,0	9360,0 ежегодно	Ивановское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в соответствии с федеральным законом о бюджете Фонда государственного социального страхования на соответствующий год	Управление здравоохранения Ивановской области. Ивановское региональное отделение Фонда социального страхования РФ
Повышение квалификации медицинских кадров в области кардиологии
4. Разработка программы непрерывного последипломного образования специалистов высшего и среднего звена в области кардиологии	2003 - 2008 г. г.	75,0	75,0	75,0	75,0 ежегодно	Областной бюджет	Управление здравоохранения Ивановской области
5. Подготовка и издание учебно - методических пособий, региональных руководств для повышения профессиональных знаний медицинских работников по кардиологии	2003 - 2008 г. г.					Внебюджетные источники	Ивановская государственная медицинская академия. Управление здравоохранения Ивановской области
6. Разработка и внедрение региональной формулярной системы лекарственного обеспечения лечения артериальной гипертонии	2003 - 2008 г. г.					Текущее финансирование	Управление здравоохранения Ивановской области. Ивановская государственная медицинская академия. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования по Ивановской области
Научное обеспечение Программы
7. Совместно с Ивановской государственной медицинской академией разработка и внедрение новых медицинских технологий профилактики, диагностики, лечения, реабилитации больных артериальной гипертензией и ее осложнениями	2003 - 2008 г. г.					Федеральный бюджет	Ивановская государственная медицинская академия
Совершенствование организации кардиологической службы
8. Разработка мероприятий по совершенствованию кардиологической помощи населению (нормативы, потребности населения в этой помощи, табели оснащения кардиологических и терапевтических отделений, оказывающих помощь кардиологическим больным)	2003 - 2008 г. г.					Источники и средства, предусмотренные на текущее финансирование. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования	Управление здравоохранения Ивановской области. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования по Ивановской области
9. Разработка регионального клинико - организационного руководства для оказания медицинской помощи больным с артериальной гипертонией врачами амбулаторно - поликлинической сети	2003 - 2008 г. г.					Внебюджетные источники финансирования	Управление здравоохранения Ивановской области. Ивановская государственная медицинская академия

Приложение N 2

к Программе

Объемы и источники финансирования территориальной
Программы Ивановской области "Профилактика и лечение
артериальной гипертонии в Ивановской области
на 2003 - 2008 годы"

	2003 - 2008 годы, всего	Объем финансирования (тыс. руб.)
		2003 год	2004 год	2005 год	2006 год	2007 год	2008 год
Всего	78270,0	13045,0	13045,0	13045,0	13045,0	13045,0	13045,0
в том числе:
Областной бюджет	14310,0	2385,0	2385,0	2385,0	2385,0	2385,0	2385,0
Средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Ивановской области	7800,0	1300,0	1300,0	1300,0	1300,0	1300,0	1300,0
Средства Ивановского регионального Фонда социального страхования Российской Федерации	56160,0	9360,0	9360,0	9360,0	9360,0	9360,0	9360,0