Приложение 1 к Положению

Приложение 1

к Положению

Анкета участника конкурса

                   ____________________________________

ФИО (полностью) дата рождения
Занимаемая должность
Образование - базовое (специальность, дополнительное, ученая степень)
Регион
Адрес, индекс предприятия, код., тел./факс, Е-mail
Домашний адрес, индекс, код. тел/факс, моб.
Наименование предприятия, отрасль, основной профиль деятельности, выпускаемая продукция
Стаж работы руководителем, руководителем данного предприятия, общий стаж работы руководителем
Количество работающих на предприятии, в т.ч. женщин
Общественная деятельность, участие в выборных органах (каких)
Участие в приоритетных обще- национальных программах (каких)
Сведения о семье (по желанию)
Ваш жизненный девиз
Что такое для Вас: культура - образованность -
Рекомендация исполнительных органов государственной власти (каких)
Рекомендации общественных организаций (каких)
Государственные, общественные награды (название награды, чем и когда награждены)
Контактное лицо (ФИО полностью, тел. раб., моб.)
Главный бухгалтер (ФИО полностью, тел. раб., моб.)

Основные показатели производства

Показатели	Единица измерения	Предыдущий год	Текущий год	Темп роста, %
Объем продукции в год в стоимостном выражении: 1) произведено продукции 2) реализовано продукции	тысяч рублей	_________	_______	________
Число работающих
Средний возраст работников
Производительность (в месяц): 1) в стоимостном выражении, 2) в натуральном выражении - работника предприятия	_________	_________	_______	________
Средняя заработная плата в месяц	в рублях
Прожиточный минимум в регионе
Доля заработной платы в производстве	%
Затраты на 1 рубль продукции
Снижение
Структура предприятия: - основное про-во, - подсобное про-во, - транспорт, - торговля, - услуги, - соц. сфера, - общепит	тысяч рублей
Рентабельность	%
Прибыль	тысяч рублей
Объем капиталовложений в производство, в т.ч. собств. средств	тысяч рублей
Введено новое оборудование, освоены новые технологии	кол-во ед.
Новые высококвалифицированные рабочие места	_________
Новая конкурентоспособная продукция
Новые рынки сбыта
Объем капитальных вложений в соц. сферу
Подготовка и переподготовка кадров: ИТР, АУП, рабочие	тысяч рублей _________ человек
Платежи в федеральный бюджет
Платежи в местный бюджет

Строительные организации

Показатели	Единица измерения	Предыдущий год	Текущий год	Темп роста, %
Объем СМР, в т. ч. собств. силами в год	тыс. руб.
Количество работающих	чел.
Выработка в месяц на человека по организации
Заработная плата в месяц на одного работающего	руб.
Ввод объектов: производственного назначения, жилья
Затраты на 1 руб. СМС электроэнергии	кВт
Затраты на 1 руб. механизмов	руб.
Затраты на 1 руб. материалов	руб.
Кол-во несчастных случаев, в т. ч. со смертельным исходом
	чел.
Средний срок строительства объекта	мес.
Повышение квалификации: ИТР, рабочих	кол-во
Рентабельность	%

Основные показатели по МОУ

	Показатели	Предыдущий год	Текущий год	Темп роста, %
1	Краткая характеристика контингента и микрорайона
2	Общая информация об образовательном учреждении
3	Информация об особенностях образовательного учреждения, приоритетные проблемы школы
4	Информация по финансированию, источники финансирования, объемы финансирования
5	Общее кол-во учащихся (воспитанников)
	Кол-во уч-ся, посещающих ГПД
	Кол-во уч-ся, нуждающихся в спец. обучении
	Кол-во уч-ся, занимающихся в кружках
	Кол-во уч-ся, обучающихся на "4" и "5"
	Кол-во второгодников
6	Соотношение общего кол-ва уч-ся и кол-ва педагогических работников
7	Средняя наполняемость классов
8	Кол-во уч-ся, отчисленных из ОУ (указать причину)
9	Трудоустройство выпускников: Основная школа:
	Поступили в средние спец. учеб. заведения - %
	Продол. обучение в 10 классе данного ОУ - %
	Средняя полная школа:
	Поступили в вузы - %
	из них - в вузы своего города - %
	Поступили в средние спец. учеб. заведения - %
	Поступили в профтехучилища - %
	из них - в профтехучилища своего города - %
	Поступили на работу - %
	из них - трудоустроены в районе
10	Кол-во правонарушений, совершенных уч-ся, соотношение по отношению к общему числу детей и подростков
11	Заработная плата учителя, директора
12	Количество читающих, что читают: оценка общей культуры учащихся, Ваша оценка этой культуры
13	Состояние здоровья учащихся, чем обеспечено
14	Работа с родителями
15	Кадровая политика, моральный климат коллектива
16	Состояние материально-технической базы
17	Соотношение платных и бесплатных услуг
18	Базовые предприятия и учебные заведения

Примечание: пункты 1, 2, 3, 12, 13, 14, 15 представляются пояснительной запиской.

Основные показатели для сельского хозяйства

Показатели	Единица измерения	Предыдущий год	Текущий год	Темп роста, %
Объем производства в стоимостном выражении в год
Заработная плата в месяц
Прибыль
Кап. вложения в производство
Кап. вложения в соц. сферу
Подготовка кадров
Объем производства в натуральном выражении
Численность рабочих
Образовательный уровень специалистов
Средний возраст работника
Урожайность: зерновых картофеля овощей
Надои
Поголовье Прирост поголовья
Объем переработанной продукции произведенной продукции
Объем реализованной продукции
Затраты на производство зерновых
животноводство
Структура социальной сферы
Инфраструктура
Кол-во проживающих на территории хозяйства
Рынки сбыта

Основные показатели для госслужащих

Показатели	Предыдущий год	Текущий год	Темп роста, %
Характеристика административного образования: - территория - население - промышленность - сельское хоз-во - транспорт
Бюджет
Прожиточный уровень населения
Экономика (структура) - - -
Жилищное строительство *
Благоустройство, дороги *
Образование *
Здравоохранение *
Культура *
Спорт *
Работа с ветеранами **
Патриотическое воспитание **
Энергообеспечение **
Экология **
Основные программы - - -

* Объемы финансирования.

** Пояснительная записка.

Основные показатели по банкам

Показатели	Предыдущий год	Текущий год	Темп роста, %
Валюта баланса (на конец года)
Уставной фонд
Капитал (по методике ЦБ)
Счета юридических лиц
Вклады населения
Задолженность по ссудам (на конец года): - всего - в т.ч. потребительские кредиты
Обороты за год: - по счетам всего - в т.ч. по счетам юридических лиц - по вкладам - по выданным ссудам - в т.ч потребительским кредитам
Сколько заемщиков, на какую сумму (в руб. и % к выданным за год кредитам) не погашено в срок; причины
Сколько раз, сколькими заемщиками не уплачены в срок % по кредитам; на какую сумму
Сколько клиентов закрыли счета (не считая банкротов)
Сколько кредитных учреждений работает в Вашем населенном пункте, не считая Вашего
Численность населения Вашего населенного пункта
Доля вкладов физических лиц, включая пластиковые карточки, в % к остаткам на счетах клиентов на конец отчетного года
Сколько письменных замечаний направлено в адрес Вашего кредитного учреждения за год органами Банка России
Средняя процентная ставка по кредитам: юридические лица физические лица