Вход
Решение Вичугского районного Совета депутатов Вичугского муниципального района Ивановской области от 28 сентября 2007 г. N 07-55 "Об утверждении Концепции развития здравоохранения Вичугского муниципального района"
2. Администрации района при формировании бюджета 2008 г. предусмотреть финансирование социальных коек в больницах района.
Глава Вичугского
|
муниципального района |
Ю.А. Маслов |
Концепция развития здравоохранения
Вичугского муниципального района
на 2007-2010 г.г.
Цель концепции здравоохранения в Вичугском муниципальном районе - улучшение состояния здоровья населения на основе обеспечения доступности медицинской помощи путем создания правовых, экономических и организационных условий предоставления медицинских услуг, виды, качество и объемы которых соответствуют уровню заболеваемости и потребности населения Вичугского муниципального района, а также располагаемым ресурсам.
Проводимая реструктуризация здравоохранения Вичугского муниципального района имеет определенные результаты.
За 2000 - 2005 гг. сокращено количество коек круглосуточного пребывания на 35,7%.
Увеличилось количество мест в дневных стационарах до 60 при поликлинических лечебно- профилактических учреждений района.
Здравоохранение Вичугского муниципального района и муниципального образования г.Вичуга работают в системе разумной кооперации: так родовспоможение осуществляется в родильном отделении г. Вичуга, так же в инфекционном отделении обслуживаются больные обоих муниципальных образований. Лечение больных с заболеваниями сосудов нижних конечностей проводится в хирургическом отделении Вичугской районной больницы.
Работа в системе кооперации позволяет:
- сохранить важнейший принцип здравоохранения - этапность оказания медицинской помощи
- устранять различия между муниципальными образованиями по объемам и качеству оказания медицинской помощи.
В лечебно профилактических учреждениях района начата подготовка врачей общей врачебной практики.
Укреплена материально-техническая база лечебно-профилактических учреждений Вичугского муниципального района - в 2004 году пущена в эксплуатацию поликлиника на 250 посещений в Вичугской районной больнице пос. Старая Вичуга. Построена и сдана в эксплуатацию модульная газовая котельная в МУЗ Вичугская районная больница пос. Старая Вичуга.
Вместе с тем центральная районная больница муниципального образования г. Вичуга, на которую возложено руководство всеми ЛПУ муниципальных образований г. Вичуга и Вичугского района, организационной работой не занимается. Страдает информационное обеспечение, мониторинг, оценка деятельности ЛПУ и другие вопросы. Отсутствие согласованной политики в сфере обеспечения лечебно-профилактических учреждений медицинской техникой приводит к тому, что ей укомплектовывается в основном учреждения муниципального образования г. Вичуга, лечебные учреждения муниципального образования Вичугский район, представляющие в основном первичное звено, остаются не укомплектованными.
В муниципальном образовании Вичугский район не организована в должной мере социальная помощь пожилым людям - решение этого вопроса позволит существенно снизить потребность в стационарной помощи и значительно удерживать ее. Недостаточна экономическая мотивация развития в ЛПУ муниципального образованиястационаров замещающих технологии ( дневного стационара, стационара на дому).
Участковые врачи лечебно профилактических учреждений Вичугского муниципального района оказывают недостаточный объем медицинской помощи, страдает ее качество и контроль за состоянием пациентов и их семей. Подобная ситуация складывается вследствие малой продолжительности работы врача на участке.
Имеющийся перекос в объемах финансирования амбулаторно - поликлинической и стационарной помощи в сторону последней, ограничивает возможность развития материально - технической базы амбулаторного звена и внедрения современных ресурсосберегающих технологий. Это приводит к удорожанию медицинской помощи. Не получили в настоящее время в ЛПУ Вичугского муниципального района адекватного развития все виды первичной медицинской помощи, помощи на дому, скорой медицинской помощи.
Проблемой остается вопрос трудоустройства и переобучения специалистов здравоохранения при проводимой реструктуризации ЛПУ.
Отмеченные диспропорции и неблагоприятные тенденции в развитии сети лечебно-профилактических учреждений Вичугского муниципального района требуют принятия оперативных мер. Нужного повышения эффективности использования ресурсов как на уровне отдельного учреждения, так и на уровне всей системы здравоохранения района.
Необходимы следующие меры в системе лечебно профилактических учреждений района:
По поликлиническому разделу работы
1) увеличение сектора амбулаторно-поликлинической помощи
2) Повышение приоритетности ПМСП
3) Продолжение работы по подготовке врачей общей практики
4) Организация и развитие института общей врачебной практики в ЛПУ поселков муниципального образования Вичугскии район
5) Передача консультативно-диагностических и реабилитационных функций поликлинике районной больницы
6) Развитие дневных стационаров, стационаров на дому в ЛПУ муниципального образования
7) Продолжение и совершенствование работы выездной врачебной бригады в сельскую местность на базе районной больницы.
По стационарной помощи
1) оказание на первичном уровне медицинской помощи в рамках базовых клинических профилей (общая терапия, педиатрия, хирургия, гинекология, неврология) в условиях МУЗ Вичугская районная больница
2) Сокращение нерационально работающих коек в больницах поселков Новописцово, Каменка, а также в МУЗ Вичугская районная больница пос. Старая Вичуга
3) Максимально четное определение показаний к госпитализации
4) Интенсификация процесса оказания стационарной помощи
5) Создание отделения сестринского ухода в одной из больниц муниципального образования Вичугский район
6) Разумная координация деятельности стационарных отделений ЛПУ муниципального образования Вичугский район, со стационарными отделениями муниципального образования г. Вичуга
7) Усиление роли врача ПМСП в отборе больных на плановую госпитализацию.
По скорой помощи
Снижение объемов скорой помощи за счет сокращения числа случаев необоснованных вызовов и переадресация пациентов не нуждающихся в скорой медицинской помощи, в поликлиники и отделения неотложной помощи при них.
Организация централизованной системы скорой медицинской помощи на базе отделения скорой помощи МУЗ Вичугская районная больница, организация на базе одной из больниц поселений Каменка или Новописцово подстанции скорой помощи.
Укомплектование отделения скорой помощи санитарным транспортом и современными средствами связи.
По реорганизации работы ФАП
Сокращение в Вичугском муниципальном районе не эффективно работающих ФАП с 23 до 10-12, образование на селе индивидуальных и групповых общих врачебных практик.
Совершенствование системы управления
Внедрение более эффективной системы управления лечебными учреждениями в муниципальном образовании Вичугский район, в том числе создание организационно -методического отдела в МУЗ Вичугская районная больница.
Совершенствование системы финансирования
Принцип финансирования здравоохранения - заключается в следующем:
финансирование должно осуществляться по результатам деятельности ЛПУ муниципального образования в виде муниципальных заказов. Это позволит развивать ПМСП, стационарно-замещающие технологии, оптимизировать объемы стационарной помощи.
Заключение многосторонних соглашений между ТФОМС, органами местного самоуправления, органами управления муниципальных образований на лечение больных, по реализации программ различного уровня на территории муниципального образования.
Обеспечение современным медицинским оборудованием ЛПУ
муниципального образования Вичугский район
Укомплектовать современным медицинским оборудованием лечебно-профилактические учреждения района, особенно первичное звено, согласно приказа МЗ и СР Российской Федерации N 753 от 1 декабря 2005 года, активно участвуя в федеральных и областных программах.
Лекарственное обеспечение
Повысить эффективность закупок медикаментов для ЛПУ муниципального образования Вичугский район на основании конкурсных основ.
Система здравоохранения муниципального образования Вичугский район после проведения структурных преобразований должны иметь следующую схему:
Число фельдшерско-акушерских пунктов - 10, в место имеющихся в настоящее время 23.
Организация офисов врачей общей практики на селе, вместо упроздненных ФАП в зоне действия:
Гаврилковского и Золотиловского сельских поселений - 1
Чертовищенского сельского поселения - 1
Зарубинского сельского поселения - 1
МУЗ Новописцовская городская больница Новописцовского городского
поселения
Организация врачебных практик при поликлинике больницы в количестве - 2.
Кроме этого врачи поликлиники оказывают помощь по акушерству и гинекологии, стомотологии, зубопротезированию.
Необходимо обеспечение функционирования при поликлинике Новописцовской больнице дневного стационара на 25 коек.
Койки круглосуточного пребывания в больнице в количестве 20 сократить полностью.
На базе стационара больницы развернуть отделение сестринского ухода, которое предназначено для госпитализации больных всего муниципального образования Вичугский район.
Для интенсивного лечения больных участка Новописцовской больницы госпитализируют в МУЗ Вичугская районная больница и лечебные учреждения муниципального образования г. Вичуга.
Новописцовская городская больница в структуре управления в лице главного врача подчинена непосредственно заместителю главы администрации Вичугского муниципального района по социальной политике и главному врачу МУЗ Вичугская районная больница.
В виду того, что функционирование больницы в схеме ОМС может оказаться неэффективным, необходим перевод больницы на бюджетное финансирование.
Для повышения лечебно-диагностических возможностей поликлиники и врачебных практик необходимо укомплектование медицинским оборудованием согласно приказа Министерства здравоохранения и социального развития N 753 от 1 декабря 2005 г.
Каменская городская больница
Каменского городского поселения
Организация врачебных практик при поликлинике Каменской городской больницы в количестве - 2.
Также врачи поликлиники оказывают помощь по акушерству и гинекологии, стоматологии. При поликлинике Каменской городской больницы функционирует 25 коек дневного пребывания больных.
Учитывая значительное расстояние от городского поселения Каменка до городского поселения Старая Вичуга и муниципального образования г. Вичуга (20 и 25 км.)
необходимо сохранение круглосуточного стационара терапевтического профиля на 15 коек. Основная масса больных для получения интенсивного лечения направляется в МУЗ Вичугская районная больница и лечебные учреждения муниципального образования г. Вичуга.
Каменская городская больница в лице главного врача, в системе управления подчинения непосредственно заместителю главы администрации Вичугского муниципального района по социальной политике и главному врачу МУЗ Вичугская районная больница.
Также необходимо укомплектование медицинским оборудованием согласно приказа Министерства здравоохранения и социального развития N 753 от 1 декабря 2005.
Муниципальное учреждение здравоохранения Вичугская районная больница
Муниципальному учреждению здравоохранения Вичугская районная больница поселения городского типа Старая Вичуга придать статус базового лечебного учреждения, возложить на нее функцию руководства всеми лечебно-профилактическими учреждениями муниципального образования.
Обеспечить функционирование в районной больнице поликлинике для взрослых и детей на 250 посещений в смену (новое здание поликлиники пущено в эксплуатацию в 2004 году). Врачи поликлиники оказывают помощь всему населению муниципального образования Вичугский район по следующим специальностям:
Терапия
Хирургия
Педиатрия
Неврология
Психиатрия
Глазные болезни
Стоматология
Гинекология
Рефлексотерапия
Отолярингология
Выполнено посещений к врачам за 2003 г. - 71130; 2004 г. - 62953; 2005 г. - 66503.
При поликлинике действует выездная врачебная бригада для максимального приближения квалифицированной медицинской помощи к сельскому населению, ежегодно организуется 50-55 выездов бригады, подготовлено 2 врача общей практики. Развита и параклиническая служба:
клинико-биохимическая и бактериологическая лаборатории, рентгеновский и флюорографический кабинеты, кабинеты ультразвуковой и термовизионной диагностики, эндоскопии. Имеется и эффективно используется большой набор физиотерапевтической аппаратуры, массаж, кабинет психофизиологической разгрузки, ИРТ, гирудотерапия. При поликлинике МУЗ Вичугская районная больница открыт с 1.01.2005 г. дневной стационар на 20 мест.
| Пролечено больных | Средняя длительность пребывания | |
| 2003 г. | 531 | 15,7 |
| 2004 г. | 476 | 15,1 |
| 2005 г. | 344 | 8,8 |
МУЗ Вичугская районная больница активно участвует в выполнении национального проекта "Здоровье".
Для повышения роли МУЗ Вичугская районная больница в деле руководства сетью ЛПУ Вичугского района, учитывая факт, что все фельдшерско-акушерские пункты входят в состав районной больницы, для улучшения качества медицинского обслуживания населения необходимы следующие мероприятия:
1) организация метод кабинета с введением индивидуальности штатов: заместителя главного врача по организационно - методической работе, фельдшера методического кабинета, районного педиатра
2) укрепление кадрами врачей хирургов хирургического отделения МУЗ Вичугская районная больница
3) подготовка врача оториноляринголога для работы в поликлинике МУЗ Вичугская районная больница
4) подготовка врача - стоматолога для поликлиники МУЗ Вичугская районная больница.
Для улучшения лечебно-диагностических возможностей поликлиники МУЗ Вичугская районная больница:
Крайне необходимо укомплектование ее оборудованием согласно приказа Министерства здравоохранения и социального развития N 753 от 1 декабря 2005 г.
См. приложение N 3
Организация работы стационара МУЗ Вичугская районная больница
Для рационального использования коечного фонда МУЗ Вичугская районная больница необходимо иметь после сокращения коек ЛПУ района:
| Терапевтическое отделение | 47 коек круглосуточного пребывания |
| Неврологическое отделение | 16 коек круглосуточного пребывания |
| Хирургическое отделение | 38 койки обще хирургические койки к\п |
| Гинекологическое отделение | 9 коек круглосуточного пребывания |
| Педиатрическое отделение | 15 коек круглосуточного пребывания |
| Всего: | 125 коек |
Таким образом в условиях МУЗ Вичугская районная больница будет оказываться медицинская помощь на первичном уровне в рамках базовых клинических профилей всему населению Вичугского муниципального района.
На вторичном уровне осуществляется родовспоможение и обслуживание инфекционных больных в Вичугской ЦРБ.
В дальнейшем необходимо провести перепрофилирование коек хирургического профиля в койки восстановительного лечения.
Организация работы скорой помощи
В Вичугском муниципальном районе необходима организация единой централизованной службы скорой помощи на базе отделения скорой помощи МУЗ Вичугская районная больница.
При этом нужна организация 2-х круглосуточных фельдшерских постов в названном отделении диспетчерской службы, приобретение новых УКВ радиостанций, а также санитарных автомобилей.
Отделение скорой помощи оказывает помощь населению поселения городского типа Старая Вичуга, Новописцово, а также населению Золотиловского, Гаврилковского, Старо-Вичугского, Чертовищенского сельских поселений. При МУЗ Каменская городская больница необходима подстанция скорой помощи в составе 1 фельдшерского круглосуточного поста, подстанция является структурным подразделением отделения скорой медицинской помощи МУЗ Вичугская районная больница.
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.