Постановление Правительства Ивановской области от 30 декабря 2009 г. N 369-п "О внесении изменений в постановление Правительства Ивановской области от 15.12.2008 N 333-п "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Ивановской области на 2009 год"

В целях приведения постановления Правительства Ивановской области от 15.12.2008 N 333-п "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Ивановской области на 2009 год" в соответствие с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.12.2008 N 913 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год" Правительство Ивановской области постановляет:

Внести в приложение к постановлению Правительства Ивановской области от 15.12.2008 N 333-п следующие изменения:

1. Пункт 3.3 дополнить подпунктом 5 следующего содержания:

"5) лекарственные средства, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных средств, утверждаемому Правительством Российской Федерации.".

2. Раздел 7 изложить в новой редакции:

"7. Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы объема медицинской помощи с целью обеспечения потребности граждан в медицинской помощи по ее видам рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год. Нормативы используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и в среднем составляют:

- для скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 0,334 вызова;

- для амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 8,398 посещения, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 7,388 посещения;

- для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, - 0,661 пациенто-дня, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,482 пациенто-дня;

- для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 3,097 койко-дня, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,211 койко-дня.".

3. Раздел 8 изложить в новой редакции:

"8. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской
помощи, порядок и структура формирования тарифов
на медицинскую помощь, подушевые нормативы финансового
обеспечения, предусмотренные Программой

8.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание с учетом индекса потребительских цен, предусмотренного основными параметрами прогноза социально-экономического развития Российской Федерации, а также индексации заработной платы работников бюджетной сферы, иных затрат на медицинскую помощь в 2009 году и в среднем составляют:

на 1 вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 978,1 рубля;

на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 156,2 рубля, в том числе 117,3 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 222,4 рубля, в том числе 190,7 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;

на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 814,7 рубля, в том числе 633,2 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования.

При выполнении нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Программой, в состав затрат на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования могут быть включены иные расходы в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, отражают размер ассигнований, необходимых для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год.

Финансовое обеспечение Программы в части обязательств Ивановской области осуществляется в объемах, предусмотренных в бюджете Ивановской области на 2009 год.

Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, устанавливаются в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют в среднем 4673,7 рубля, из них:

2416,8 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;

2256,9 рубля - за счет средств соответствующих бюджетов, предусматриваемых на оказание скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи, неотложной медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, а также на содержание медицинских организаций, участвующих в обязательном медицинском страховании, и финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, не участвующих в реализации программы ОМС, указанных в подпункте 5 пункта 3.6 и пункте 3.8 Программы.

8.2. Экономический расчет территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Ивановской области на 2009 год указан в приложении 5 к настоящей Программе.".

4. Пункты 9.1, 9.2 раздела 9 изложить в новой редакции:

"9. Критерии доступности и качества медицинской помощи

9.1. Целевые значения критериев доступности медицинской помощи:

Показатели	Федеральные нормативы	Территориальные (согласованные) нормативы
Нормативы объема стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях
Норматив числа койко-дней на 1 человека в год	2,812	3,097
- по базовой (территориальной) программе ОМС	1,942	2,211
средняя продолжительность госпитализации (дней)	14,3	14,5
- по базовой (территориальной) программе ОМС	11,1	11,3
уровень госпитализации на 1 человека в год	0,196	0,198
Нормативы объема амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров
Количество пациенто-дней в дневных стационарах (стационарах дневного пребывания, стационарах на дому) на 1 человека в год	0,577	0,661
- по базовой (территориальной) программе ОМС	0,479	0,482
Нормативы объема амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях
Количество посещений на 1 человека в год	9,198	8,398
- по базовой (территориальной) программе ОМС	8,458	7,388
Нормативы объема скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи
Число вызовов на 1 человека в год	0,318	0,334

9.2. Целевые значения критериев качества медицинской помощи

Наименование показателя	Единица измерения	Целевые показатели
1. Удовлетворенность населения медицинской помощью	% к числу опрошенных	85
2. Число лиц, страдающих социально значимыми болезнями, с установленным впервые в жизни диагнозом, в том числе:	на 100 тыс. человек
туберкулезом (А15-А19)	-//-	58
инфекциями, передающимися преимущественно половым путем (А50-А64)	-//-	330
гепатитом В (В16; В18.0; В18.1)	-//-	16
гепатитом С (В17.1; В18.2)	-//-	18
болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (В20-В24)	-//-	45
злокачественными новообразованиями (С00-С97)	-//-	415
сахарным диабетом (Е10-Е14)	-//-	285
психическими расстройствами и расстройствами поведения (F00-F99)	-//-	57
болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением (I10-I13.9)	-//-	600
3. Смертность населения	-//-	1880
4. Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний	-//-	1190
5. Смертность от онкологических заболеваний	-//-	240
6. Смертность населения от внешних причин	-//-	175
7. Смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий	-//-	18
8. Смертность в трудоспособном возрасте	-//-	820
9. Материнская смертность	на 100 тыс. родившихся живыми	18,1
10. Младенческая смертность	-//-	6,3
11. Число лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами	на 10 тыс. человек	81

5. Приложение 4 к Программе изложить в новой редакции (приложение 1).

6. Приложение 5 к Программе изложить в новой редакции (приложение 2).

Губернатор

Ивановской области

М.А. Мень