Постановление Администрации Пучежского муниципального района Ивановской области от 23 июля 2010 г. N 334-п "Об утверждении программы "Ранняя диагностика злокачественных новообразований населения Пучежского муниципального района на период 2010 - 2012 годы"

В целях увеличения продолжительности и качества жизни населения района, снижения смертности от онкологических заболеваний, раннего выявления злокачественных новообразований постановляю:

1. Утвердить программу "Ранняя диагностика злокачественных новообразований населения Пучежского муниципального района на период 2010 - 2012 годы" (прилагается).

2. Контроль за ходом реализации программы "Ранняя диагностика злокачественных новообразований населения Пучежского муниципального района на период 2010 - 2012 годы" возложить на заместителя главы администрации района Лобанову Н.Т.

Глава администрации

М.В. Мартюнин

Комплекс мероприятий
Программа "Ранняя диагностика злокачественных новообразований населения Пучежского муниципального района на период 2010 - 2012 годы"

Настоящий комплекс мероприятий Программа "Ранняя диагностика злокачественных новообразований населения Пучежского муниципального района на период 2010 - 2012 годы" (далее - "Программа") определяет основные направления развития медицинской помощи населению Пучежского района до 2012 года и является базовым документом для разработки текущих планов.

Паспорт Программы

1	2	3
1.1.	Наименование Программы	"Ранняя диагностика злокачественных новообразований населения Пучежского муниципального района на период 2010 - 2012 годы"
1.2.	Наименование документов, регламентирующих разработку Программы	- Приказ Минздравсоцразвития N N 944н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным" - Приказ ДЗ Ивановской области N 212 "Об оптимизации работы лечебно-профилактических учреждений Ивановской области по ранней диагностике злокачественных новообразований" - Приказ ДЗ Ивановской области N 214 "О создании комиссии по разбору запущенных случаев онкологических заболеваний при Департаменте здравоохранения Ивановской области" - Приказ ДЗ Ивановской области N 225 "О порядке организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению Ивановской области" - Приказ ДЗ Ивановской области N 226 "О введении протокола осмотра в смотровых кабинетах муниципальных учреждений здравоохранения Ивановской области"
1.3.	Основной заказчик и координатор Программы	Администрация Пучежского муниципального района
1.4.	Исполнитель Программы	МУЗ Пучежская ЦРБ
1.5.	Цель и задачи Программы	1.5.1. Выявление злокачественных новообразований на ранних стадиях; 1.5.2. Увеличение продолжительности и качества жизни населения; 1.5.3. Снижение смертности населения от онкопатологии; 1.5.4. Повышение результативности профилактических мероприятий.
1.6.	Сроки реализации Программы	2010-2012 годы
1.7.	Ожидаемые результаты реализации Программы	1.8.1. Снижение смертности населения Пучежского муниципального района трудоспособного возраста от новообразований с 147,9 до 120,0 (на 100 тыс. населения); 1.8.2. Снижение запущенности онкозаболеваний с 25% до 20%; 1.8.3. Снижение одногодичной летальности от злокачественных новообразований с 34,7% до 30%;
1.8.	Система организации контроля за исполнением Программы	1.9.1. Администрация Пучежского муниципального района;
1.9.	Объемы финансирования мероприятий Программы	2010 г. - муниципальный бюджет (в рамках текущего финансирования) - 13,2 тыс. руб. - ТФОМС - 15,0 2011 г. - федеральный бюджет - 7000,0 - ТФОМС - 15,0 2012 г. - ТФОМС - 15,0

Основные проблемы здравоохранения Пучежского муниципального района и обоснование необходимости их решения программным методом

2.1. Повышение доступности и качества медицинской помощи является важнейшим приоритетом государственной социальной политики, направленным на сохранение и укрепление здоровья населения Пучежского района.

Численность населения района ежегодно уменьшается на 1 - 1,5%.

Показатель рождаемости в районе составил 7,8 на 1000 населения в 2009 году, что ниже среднеобластного показателя.

Коэффициент смертности составил в 2009 году 32,2 на 1000 населения, что выше среднеобластного показателя - 18,59.

В 2009 году коэффициент смертности увеличился и превышает областной в 1,74 раза (на территории муниципального района размещено учреждение интернатного типа).

В 2009 году показатель младенческой смертности выше областного (16,4 и 8,2 соответственно). Случаев материнской смертности не зарегистрировано.

Показатель общей заболеваемости населения Пучежского муниципального района в последние три года уменьшается и в 2009 году меньше областного показателя в 1,4 раза.

Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями в районе в последние три года увеличивается и в 2009 году выше областного (514,6 и 425,9 на 100 тыс. населения соответственно). Выше областного показатели смертности и запущенности при этой патологии. Ежегодно в городе и районе регистрируется около 70-85 новых случаев злокачественных новообразований; показатель заболеваемости в 2009 г. составил 527,5 на 100 тыс. населения (среднеобластной показатель - 345,7). Среди выявленных больных 25,7% регистрируется в запущенной стадии (в среднем по области - 24,8%), что связано с поздней обращаемостью и низкой выявляемостью рака визуальных локализаций при профилактических осмотрах. Высока одногодичная летальность при онкозаболеваниях. В 2009 г. она составила 34,7% (в среднем по области 37,2%).

Мониторинг онкологической заболеваемости и смертности, диспансеризация контингентов больных с предопухолевыми и опухолевыми заболеваниями, полноценная профилактическая работа рассматриваются как мероприятия особой важности

План мероприятий по реализации программы "Ранняя диагностика злокачественных новообразований населения Пучежского муниципального района на 2010 - 2012 г.г."

N п/п Наименование мероприятий	Объемы финансирования (тысяч рублей)				Источник финансирования	Исполнитель
	Всего	2010 год	2011 год	2012 год
1 2	3	4	5	6	7	8
1. Совершенствование системы первичной профилактики онкологических заболеваний
1. Внедрение единых территориальных стандартов диагностики злокачественных новообразований, разработанных ГУЗ Ивановский областной онкологический диспансер					Не требует дополнительного финансирования	Врачи специалисты и фельдшера ФАП
2. Обеспечение совершенствования организации деятельности женского смотрового кабинета по ранней выявляемости предопухолевых и злокачественных новообразований путем: - осуществление контроля за организацией работы кабинета; - обязательный 100% забор цитологического материала (мазков) с шейки матки и цервикального канала у всех женщин старше 20 лет с отметкой в амбулаторной карте на онкоцитологию; - обследование лиц группы риска на вирус папилломы человека (ВПЧ) 16 и 18 типа; - осмотр на визуальные формы злокачественных опухолей (прямая кишка, кожа, молочная железа, полость рта)					Не требует дополнительного финансирования	Зав. поликлиникой Акушерка смотрового кабинета Врачи специалисты
3. Приобретение маммографа	7000,0	-	7000,0	-	Федеральный бюджет	Администрация ЦРБ
4. Внедрение маммографического скрининга женщин: - выполнение маммографии 1 раз в два года женщинам старше 45 лет; - выполнение маммографии 1 раз в год женщинам старше 50 лет;					Не требует дополнительного финансирования	Зав. поликлиникой
5. Внедрение мониторинга Са-125 для женщин страдающих воспалительными заболеваниями придатков матки					Не требует дополнительного финансирования	Врач акушер-гинеколог
6. Внедрение мониторинга ПСА у мужчин старше 45 лет (не меньше 25% мужского населения в год)					Не требует дополнительного финансирования	Врач хирург
7. Обязательное (100%) обследование прямой и ободочной кишки у лиц старше 50 лет, обратившихся в ЛПУ с неясным абдоминальным болевым синдромом (пальцевое обследование, PRS, ФКС или ирригоскопия). Обязательное исследование кала на скрытую кровь.					Не требует дополнительного финансирования	Врачи хирург, терапевт, акушер-гинеколог
8. Обязательное (100%) обследование прямой и ободочной кишки у всех лиц, имевших эпизоды ректальных кровотечений (пальцевое обследование, RRS, ФКС или ирригоскопия					Не требует дополнительного финансирования	Врачи хирург, терапевт, акушер-гинеколог
9. Организация качественной диспансеризации лиц повышенного онкологического риска	45,0	15,0	15,0	15,0	ТФОМС	Администрация ЦРБ
10. Повышение мотивации врачей к работе по ранней диагностике злокачественных новообразований путем выплаты за каждый случай выявления заболевания в I-II стадиях денежной суммы в размере 500 рублей					ТФОМС	Администрация ЦРБ
11.Организация подворных обходов с целью 100% осмотра на визуальные формы злокачественных новообразований населения в возрасте 50 лет и старше	-	-	-	-	Не требует дополнительного финансирования	Администрация ЦРБ
12. Обеспечение внеочередного обследования больных с подозрением на онкопатологию (срок обследования не должен превышать 10 дней)	-	-	-	-	Не требует дополнительного финансирования	Стационары и амбулаторно-поликлинические учреждения
13. Обеспечение исследований на онкомаркеры по программе дополнительной диспансеризации населения					ТФОМС	Администрация ЦРБ
14. Проведение ежемесячного мониторинга основных показателей деятельности ЦРБ, направленных на совершенствование организации онкопомощи населению	-	-	-	-	Не требует дополнительного финансирования	Администрация ЦРБ
15. Обеспечение комиссионного разбора всех запущенных случаев онкозаболеваний	-	-	-	-	Не требует дополнительного финансирования	Администрация ЦРБ
16.Использование СМИ для сообщений населению о ранних признаках рака различных локализаций и мерах по его профилактике: - газета "Пучежские вести"					Не требует дополнительного финансирования	Администрация ЦРБ
17. Постоянное распространение среди населения листовок "Обратите на себя внимание" (о первых признаках рака и необходимости срочного обращения к врачу) и листовок "Рак молочной железы можно предупредить"					Не требует дополнительного финансирования	Администрация ЦРБ
Подготовка кадров
18. В целях подготовки мед. персонала по вопросам ранней диагностики злокачественных новообразований и повышения онконастороженности продолжить обучение: - врачей разных специальностей на кустовых совещаниях и трехдневных курсах на базе ГУЗ "Ивановский онкодиспансер"; - акушерок смотровых кабинетов, фельдшеров ФАП на базе ГУЗ "Ивановский онкодиспансер"	-	-	-	-	Не требует дополнительного финансирования	Администрация ЦРБ
19. Усовершенствование врача-онколога на областной базе с целью повышения качества медицинской помощи онкологическим больным	6,1	6,1	-	-	Муниципальный бюджет	Администрация ЦРБ
20. Обучение врача рентгенолога для работы на маммографе	7,1	7,1	-	-	Муниципальный бюджет	Администрация ЦРБ

Источником финансирования программы являются федеральный бюджет, региональный бюджет, муниципальный бюджет

Всего по Программе, в том числе по источникам финансирования	Всего	2010 год	2011 год	2012 год
Федеральный бюджет	7000,0	-	7000,0	-
Муниципальный бюджет (в рамках текущего финансирования)	6,1	6,1	-	-
ТФОМС	45,0	15,0	15,0	15,0

Нормативное обеспечение программы

Приказы:

- Приказ Минздравсоцразвития N N 944н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным" ,

- Приказ ДЗ Ивановской области N 212 "Об оптимизации работы лечебно-профилактических учреждений Ивановской области по ранней диагностике злокачественных новообразований",

- Приказ ДЗ Ивановской области N 225 "О порядке организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению Ивановской области".

Механизм реализации Программы

Текущее руководство Программой осуществляет администрация МУЗ Пучежская ЦРБ, она же оценивает ход исполнения и результативность мероприятий Программы. Отчет о реализации Программы администрация МУЗ Пучежская ЦРБ ежегодно представляет в администрацию Пучежского муниципального района.