Приложение N 2. Заявление о назначении пенсии за выслугу лет

Приложение N 2

к Порядку

                                       ________________________________________________________

                                        (наименование муниципального органа либо

                                       ________________________________________________________

                                       наименование должности, инициалы и фамилия руководителя)

                                       от _____________________________________________________

                                                (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                       ________________________________________________________

                                                        (должность заявителя)

                                       ________________________________________________________

                                       Домашний адрес _________________________________________

                                       ________________________________________________________

                                       Телефон ________________________________________________

Заявление

Прошу назначить мне  пенсию  за  выслугу  лет  в  соответствии  с  решением  Совета  Пучежского

муниципального района второго созыва N 88 от 31.03.2011 г. "О пенсионном  обеспечении  граждан,

проходивших муниципальную службу в органах местного  самоуправления  Пучежского  муниципального

района" (решением Совета Пучежского муниципального  района второго созыва N 89 от 31.03.2011 г.

"О пенсионном обеспечении лиц, замещавших выборные должности,  выборным  лицам,  осуществлявшим

депутатские полномочия на профессиональной постоянной основе в Совете Пучежского муниципального

района, порядке ее назначения и выплаты".

Трудовую   пенсию   по   старости,    инвалидности    (нужное подчеркнуть),   назначенную    по

Федеральному закону от 17 декабря 2001 года N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации",

получаю   в   отделении   Пенсионного   фонда   Российской   Федерации   по  Ивановской области

______________________________ с ________________________________________ .

      (район, город)                 (срок назначения трудовой пенсии)

При изменении фиксированного  базового  размера  страховой  части  трудовой  пенсии по старости

(инвалидности), поступлении  на  оплачиваемую  работу  на  государственную долж